Üldisus
Kõrv on organ, mis võimaldab tajuda helisid (nn kuulmismeel) ja mis tagab keha staatilise ja dünaamilise tasakaalu.
Jaotatud kolmeks sektsiooniks - mille nimed on väliskõrv, keskkõrv ja sisekõrv - koosneb kõrv kõhreosadest, luudest, lihastest, närvidest, veresoontest, rasunäärmetest ja kõhunäärmetest.
Väliskõrva peamised elemendid on: kõrvaklapp, väline kuulmekäik ja kuulmekile külgpind; keskkõrvas on kõige olulisemad elemendid: kuulmekile, kolm luukest, Eustakia toru, akna ovaal ja ümmargune aken; lõpuks on sisekõrvas kõige asjakohasemad elemendid: kõrvakarp ja vestibulaarne aparaat.
Mis on kõrv?
Kõrv on kuulmise ja tasakaalu organ.
Inimestel ja imetajatel üldiselt on kõrvas kolm komponenti, mida anatoomikud nimetavad: väliskõrv, keskkõrv ja sisekõrv.
Anatoomia
Kõrv on ühtlane organ, mis asub pea tasemel.
See hõlmab kõhrekoe osi, luid, lihaseid, närve, arteriaalseid veresooni, venoosseid veresooni, rasunäärmeid ja sarvkesta näärmeid.
Väline kõrv
Väliskõrv on sisuliselt kõrvaosa, mis on palja silmaga nähtav pea külgedel. Peamised osad, mis selle moodustavad, on: kõrvapõletik, väline kuulmiskanal (või väline akustiline meatus) ja kuulmekile (või trummikile) välispind.
- Auricle. Nahaga kaetud, see on valdavalt kõhrstruktuur, millel anatoomid tuvastavad erinevaid iseloomulikke piirkondi, sealhulgas: kaks kõverat riimi, üks välisem kui teine, mida nimetatakse heeliksiks ja antiheeliksiks; kaks väljaulatuvat osa, mida nimetatakse traguseks ja antitraguseks, mis kipuvad katma väline akustiline meatus, konha, mis on nõgus piirkond, kus toimub välise kuulmiskanali avamine; lõpuks, saga, mis koosneb rasvkoest ja asub alumises servas.
- Väline kuulmiskanal. 2,5–4 sentimeetri pikkune ja nahaga kaetud kanal on iseloomuliku S-kõveraga kanal, mis läheb kõrvaosast (täpselt õõnsusest) kuulmekileni.
Välise kuulmiskanali algne trakt on oma olemuselt kõhreline, samas kui selle viimane trakt on kondine. Luuosa, mis moodustab lõpliku trakti, kuulub kolju ajalise luu hulka ja seda nimetatakse kuulmulliks (või trummimulliks).
Nahk, mis vooderdab välist kuulmekäiku, on rikas rasunäärmete ja ceruminoomide poolest. Näärmete ülesanne on eraldada selliseid aineid nagu kõrvavaik, mis kaitseb kõrva üldiselt võimalike ohtude eest. - Kuulmekile väline nägu. See on nägu, mis vaatab välise kõrvakanali avamise suunas.
Väliskõrval on erinevad lihased ja sidemed.
Inimese väliskõrva lihased on välised ja sisemised struktuurid, mis on funktsionaalsest seisukohast peaaegu täiesti ebaolulised.
Vastupidi, sidemetel on teatud roll: määratletud välised ühendavad kõhre ajalise luuga, samas kui määratletud sisemised hoiavad kõhre paigal ja annavad auriklile kuju.
Keskkõrv
Keskkõrv on väliskõrva ja sisekõrva vaheline kõrva komponent. Selle peamised koostisosad on: trummikile (või trummikile), trummikile, milles toimuvad niinimetatud kolm luustikku, kuulmistoru, ovaalne aken ja ümardatud aken.
- Tümpanum. See asub välise kuulmiskanali lõpus ja vahetult enne trummikoopa, see on õhuke läbipaistev ovaalse kujuga membraan, mille ülesandeks on väliskõrva kaudu tunginud helivibratsioonide edastamine kolme ostsikli ahelasse.
Trummikile võib jagada kaheks piirkonnaks: nn pars flaccida ja nn pars tensa.
Väga sageli kirjeldavad anatoomikud seda piiripunktina väliskõrva ja sisekõrva vahel. - Trummiõõs. Tuntud ka kui kuulmekile või trummikoopa, see on õõnes piirkond, mis pärineb kolju ajalise luu nn kivikivist kivimite tasandilt. Teisisõnu on trummikoopa luuõõnsus, mis kuulub ajalisse kolju luu.
Trummiõõnes asetsevad kolm keskkõrva väikest luu, nimelt: haamer, alasi ja kann.
Haamri, alasi ja jalanõude ülesanne on üksteisega suhelda ning neil on oluline ülesanne võtta vastu kuulmekile helivibratsioone, võimendada neid ja edastada need sisekõrva.
Keskkõrva kolmest väikesest luust on haamer see, millel on otsene kokkupuude kuulmekilega ja mis võtab kõigepealt vastu helivibratsioone. Haamris on kokkupuutepunkt kuulmekilega piirkonnas, mida nimetatakse haamri käepidemeks.
Kokkuvõttes nimetatakse kolme ossikuli ka "ossikulaarseks ahelaks". Mõiste "kett" viitab "asjaomaste luuelementide järjestikusele aktiveerimisele, kui helivibratsioon jõuab kuulmekileni: esimesena liigub haamer, seejärel alasi, haamri stiimulil ja lõpuks kannik , pärast alasiga suhtlemist. - Kuuldetoru. Võib-olla paremini tuntud kui Eustakia toru, on see toru, mis ühendab trumliõõne neelu ja mastoidi (või mastoidrakkude) niinimetatud õhurakkudega.
Eustakia torul on mitmeid ülesandeid, sealhulgas: õige rõhu tagamine kuulmekile tasemel ja normaalsete kehahäälte (näiteks hingamisest või neelamisest tulenevate) müra löömise vältimine otse trummikilele. - Ovaalne ja ümmargune aken. Need on kaks trummikilega väga sarnast membraani, mis asuvad keskkõrva ja sisekõrva piiril.
Ovaalse akna ja ümmarguse akna ülesanne on edastada helivibratsioonid kandikust konkreetsele vedelikule - endolümfile -, mis on sisekõrva kahe põhistruktuuri sees, nimelt: vestibulaarse aparaadi ja kõrvaklapi sees.
Täpsemalt võib öelda, et ovaalne aken interakteerub vestibulaarse aparaadi endolümfiga, ümmargune aken aga kõrvakalli endolümfiga.
Kõnealuste membraanide asendi osas asub ovaalne aken ümmarguse akna kohal.
Joonis: keskkõrv. Lugejatele on huvitav märkida, et sulg suhtleb ainult otse ovaalse aknaga. Sellegipoolest vibreerib ümmargune aken kronsteini liikumisega. Kõik see on võimalik, sest ovaalne aken edastab seda tabanud vibratsioonid allolevale ümmargusele aknale. Pilt võetud saidilt en.wikipedia.org
Keskkõrva kuuluvad kaks lihast, mille ülesanne on edendada nende luukoe liikumist, millega need on ühendatud. Kõnealused lihased on stapediuslihas ja kuulmekile tensorlihas. Esimene on ühendatud jalanõuga, samas kui teine on haamriga ühendatud.
Ovaalne aken ja ümmargune aken: keskkõrv või sisekõrv?
Mõnes anatoomilises tekstis on ovaalne aken ja ümmargune aken sisekõrva moodustavate elementide hulgas.
See on teistsugune vaatenurk kui see, et ovaalsed ja ümarad aknad on keskkõrva osa, kuid samaväärselt õiged.
Sisekõrv
Sisekõrv on kõrva sügavaim komponent.
Asudes ajaluu õõnsuses, mille nimi on luu labürint, on sisekõrva moodustavad osad sisuliselt kaks: vestibulaarne aparaat (või vestibulaarne süsteem) ja kõrvalesta.
Anatoomias nimetatakse keerulist "vestibulaarset aparaati - kõrvalesta" membraanilist labürinti.
Vestibulaarse aparatuuri ja kõrvakalli sees, aga ka väljaspool, ringleb iseloomulik vedelik: väljas olev vedelik kannab perilümfi nime, samas kui sees olev vedelik on eelnimetatud endolümf.
Luulabürindi ja membraanilise labürindi vahele jääv perilümf toimib lööke summutava padjana, mis hoiab ära kokkupõrked sisekõrva ühe struktuuri ja ümbritsevate luuseinte vahel.
Seevastu endolümf mängib helide tajumise protsessis ja tasakaalumehhanismides põhilist rolli.
- Vestibulaarne aparaat. Kõrva struktuur, mis on spetsiaalselt määratud tasakaalu kontrollimiseks, koosneb kahest elemendist: vestibüül ja poolringikujulised kanalid.
Vestibüül sisaldab kahte iseloomulikku vesiikulit: ülemist, mida nimetatakse utrikliks, ja alumist, mida nimetatakse kotiks. Ustrikul on piklik kuju, see on tihedalt seotud poolringikujuliste kanalite ampullidega ja suhtleb stappidega ovaalse akna kaudu.
Mis puudutab poolringikujulisi kanaleid, siis need on kolm kõverat kanalit, mis asetsevad esiku kohal, esindades seega "kogu vestibulaarse aparatuuri ülemist osa. Iga poolringikujulise kanali põhjas on väike laienemine, mis võtab ampulli nime.
Poolringikujuliste kanalite orientatsioon on eriline; iga kanal moodustab tegelikult kahe teisega täisnurga.
Eesruumi ja poolringikujuliste kanalite sees, mis on hajutatud endolümfis, on niinimetatud otoliidid (kaltsiumkarbonaadi kristallid) ja teatud rakulised elemendid, mis on varustatud ripsmetega (juukserakud).
Koos endolümfiga mängivad tasakaalu reguleerimise mehhanismides keskset rolli otoliidid ning vestibüüli ja poolringikujuliste kanalite juukserakud.
- Tigu. Sarnaselt tigule - sarnasusega, millele ta võlgneb oma teise nime - on kõrva struktuur, mis on spetsiaalselt delegeeritud helide tajumisele.
Sisekõrva sisemuses on äratuntavad kolm kambrit, mille nimi on: scala vestibular, cochlear duct ja scala tympani.
Nendest kolmest kambrist - kõik kolm väga olulist - on kõrvakanal eriti tähelepanuväärne, kuna see sisaldab kuulmis tajumise protsessi põhielementi: nn Corti orelit. Corti organ on väga spetsiifiliste juukserakkude komplekt, mis vastutab interaktsiooni eest endolümfiga.
Lõpetuseks tuleb märkida, et ümaraknaga ühendatud kõrvakalli ala asub eesruumi piiril, utikli vahetus läheduses.
VÄLISKÕRVA INNNEERIMINE
Tundliku funktsiooni korral on väliskõrvaga seotud peamised närvid järgmised:
- Suur aurikulaarne närv. See innerveerib väliskõrva esi- ja tagapinna alumist 2/3.
- Vagusnärvi (või aurikulaarse närvi või Arnoldi närvi) kõrvaharu. See innerveerib välise kuulmiskanali põrandat ja konha.
- Aurikulotemporaalne närv. Innervatsioonib 1/3 väliskõrva eesmisest ülemisest osast.
- Väike kuklaluu närv. Innervatsioonib 1/3 väliskõrva tagumisest ülemisest osast.
KESKKÕRVA INNVEERIMINE
Närvid, mis on seotud keskkõrvaga või selle kaudu, on järgmised:
- Niinimetatud kuulmekile akord. See on seitsmenda kraniaalnärvi (või näonärvi) haru. Sellel on tundlik funktsioon ja see täidab mitmesuguste funktsioonide hulgas ka trummikoopa limaskesta innervatsiooni.
- Aurikulotemporaalne närv, vagusnärvi aurikulaarne haru ja trummikärv (või Jacobsoni närv või glossofarüngeaalse närvi trummelharu). Need on trummikile sensoorsed närvid.
- Ülemised ja alumised karotüüpilised närvid. Trummiõõnt läbides aitavad nad kaasa nn trummipõimikule, mis on erinevate sensoorsete närvide retikulaarne kompleks, mille ülesandeks on keskkõrva innervatsioon.
- Väike petroosa närv. See on trummikärvi jätk ja sellel on sensoorsed funktsioonid. See on osa trummipõimikust.
- Suur petroosnärv. See on seitsmenda kraniaalnärvi haru ja sellel on sensoorsed funktsioonid. Aitab kaasa trummipõimikule.
- Näonärvi motoorne haru, mis vastutab stapediuslihase juhtimise eest.
- Sisemine pterigoidne närv. See on alalõualuu närvi motoorne haru, mis on omakorda osa nn kolmiknärvist. Sisemise pterigoidnärvi ülesanne on tensor -kuulmekile lihase innerveerimine.
Sisekõrva innervatsioon
Sisekõrva innervatsioon kuulub vestibulokokleaarnärvi (või kaheksanda kraniaalnärvi) alla. Vestibulokokleaarnärv on oluline sensoorse funktsiooniga närvistruktuur, mis pärineb Varoliuse silla (ajutüve) tasandilt ja jaguneb: ülemiseks vestibulaarseks närviks, madalamaks vestibulaarseks närviks ja sisekõrvaharuks (või sisekõrva närviks).
Ülemise ja alumise vestibulaarse närvi ülesanne on edastada ajule närvisignaale vestibulaarsest aparaadist - millega nad suhtlevad ja kellele nad oma nime võlgnevad.
Sisekõrva närvi ülesanne on seevastu närvisignaalide edastamine kõrvaklapist - millega see on ühendatud ja millele ta oma nime võlgneb - ajju.
VASKULARISATSIOON
Väliskõrval, keskkõrval ja sisekõrval on mõlemal oma arteriaalsete veresoonte võrk, mis varustab neid hapnikuga rikastatud verega, mis on vajalik erinevate anatoomiliste koostisosade ellujäämiseks.
Täpsemalt on hapnikurikka vere tarnimine väliskõrva peamiselt tingitud tagumisest kõrvaarterist ja teiseks eesmisest kõrvaarterist ja kuklaarterist.
Keskkõrva verevarustus sõltub esiteks tagumise kõrvaarteri stylo-mastoidharu ja sügavast kõrvaarterist ning teiseks "keskmisest meningeaalsest arterist", tõusvast neeluarterist, sisemine unearter ja pterigoidikanali arter.
Lõpuks kuulub sisekõrva hapnikuga rikastatud verevarustus: ülalõuaarteri eesmine trummelharu, kõrvaarteri stylo-mastoidharu, keskmise meningeaalse arteri ja labürindi arteri kivine haru.
Arterid
Väline kõrv
- Tagumine kõrvaarter. See on välise unearteri haru.
- Eesmine kõrvaarter. See on pindmise ajalise arteri haru.
- Kuklaarter.
Keskkõrv
- Tagumise kõrvaarteri stülo-mastoidharu.
- Sügav kõrvaarter.
- Keskmine meningeaalne arter.
- Kasvav neeluarter.
- Sisemine unearter
- Pterigoidi kanali arter.
Sisekõrv
- Lõualuuarteri eesmine trummelharu.
- Tagumise kõrvaarteri stülo-mastoidharu.
- Keskmise ajukelme arteri petrosaalne haru.
- Labürindi arter. See on basilaararteri haru.
Funktsioon
Kõrva funktsioone on juba palju arutatud.
Seetõttu pööratakse siin tähelepanu sellele, kuidas toimub helide tajumise protsess ning tasakaalu kontrollimise ja reguleerimise mehhanism.
KUULMISE TAJAMINE
Keskkonnas esinevate helide tajumine hõlmab kõrva kõiki kolme komponenti.
Tegelikult tungivad helilained väliskõrva, läbivad kogu keskkõrva ja lõpetavad lõpuks oma tee sisekõrvaga.
Tänu oma erilisele anatoomiale on väliskõrva moodustavate struktuuride ülesanne edastada helilaineid keskkõrva suunas: kõrvaklapp võtab helilained vastu ja paneb need sisenema välisesse kuulmiskanalisse, kuni kuulmekileni.
Kui helid saabuvad kuulmekile, hakkab see vibreerima.
Kõrvaklapi vibratsioon tähistab keskkõrva osalemise algust helide tajumise protsessis. Vibreeriv, tegelikult käivitab kuulmekile kolme luu ahela: esimene aktiveeritav luu on haamer, teine on alasi ja viimane on kann.
Stappidest lähevad vibratsioonid üle ovaalsele ja ümarale aknale, mis toimivad sarnaselt trummikilega.
Sellest hetkest alates on keskkõrv oma ülesanded täitnud ja sisekõrv astub sündmuskohale.
Ovaalse akna ja ümmarguse akna vibratsioonid käivitasid sisekõrvas endolümfi. Kookleaarse endolümfi liigutused kujutavad endast signaali, mis käivitab Corti elundi rakud. Kui see on aktiveeritud, organ del Corti tegeleb olulise protsessiga helilainete muutmisel närviimpulssideks.
Kui muundamine on toimunud, tuleb mängu kohleaarnärv, mis kogub äsja tekkinud närviimpulsid ja saadab need aju ajalisesse ossa.
Aju ajalises ajus toimub närviimpulsside ümbertöötlemine ja adekvaatse reaktsiooni tekitamine.
Uudishimu
Inimese kõrv kuuleb helisid, mille sagedus on vahemikus 20 Hz kuni 20 kHz. Alla 20 Hz räägime infraheli; üle 20 kHz seevastu räägime ultraheliuuringust.
VÕRGUS
Tasakaalu tunnet kontrollib konkreetne kõrvaosa: sisekõrva vestibulaarne aparaat.
Sel juhul kontrollivad utricle ja sakul niinimetatud staatilist tasakaalu - st "tasakaalu hetkedel, mil keha on liikumatu või liigub sirgjooneliselt", samal ajal kui kolm poolringikujulist kanalit reguleerivad nn dünaamilist tasakaalu - st "tasakaal hetkedeks, mil keha sooritab pöörlevaid liigutusi.
Nagu oodatud, mängivad vestibulaarse aparatuuri sees olevad otoliidid ja juukserakud koos endolümfiga olulist rolli tasakaalu reguleerimise mehhanismis. Tegelikult tekitab otoliitide ja juukserakkude liikumine keha liigutusi järgides närvisignaali, mis teavitab aju eelnimetatud liigutustest.
Kui aju tunneb keha liigutusi, tekitab see liikuva objekti jaoks kohandatud reaktsiooni, mis tagab stabiilsuse ja ruumis asuva positsiooni.
Vahendid, mis võimaldavad vestibulaarsel aparaadil ajuga suhelda, on vestibulaarsed närvid.
Haigused
Kõrv võib olla paljude haiguslike seisundite objekt.
Kõrvahaiguste hulgas väärib kindlasti märkimist: Ménière'i sündroom, keskkõrvapõletik, healoomuline paroksüsmaalne asendipööritus, labürindiit, vestibulaarne neuriit, otoskleroos, akustiline neuroom, kolesteatoom ja kuulmekile perforatsioon.
KÕRVALISTE HAIGUSTE SÜMPTOMID
Kõrvahaiguste kõige sagedasemate sümptomite hulka kuuluvad: pearinglus, kuulmislangus, kurtus, tinnitus (või tinnitus), kõrva kinnistumine ja tasakaalu kaotus.
Kõrvahaiguste kohta leiate lisateavet kõrva tervise lehelt.
