Gastroprotektorid

, eriti selle limaskesta, kahjustustest, mis võivad olla põhjustatud nii gastriliselt kahjustavatest ravimitest (nagu näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kui ka patoloogilistest seisunditest, mis soodustavad kahjustuste teket mao limaskesta enda tasandil (nt. näiteks stress, nakkused Helicobacter pylori, muutused endogeensetes tegurites, mis reguleerivad happe tootmist maos ja limaskesta barjääri defitsiiti).
Tegelikkuses on mõiste "gastroprotektorid" üsna üldine ja hõlmab erinevaid toimeaineid, millel on erinevad sihtmärgid ja erinevad toimemehhanismid.
Neid toimeaineid kirjeldatakse lühidalt allpool.

.
Täpsemalt on need toimeained võimelised pöördumatult seonduma H + / K + -ATPaasiga, see tähendab mao limaskesta parietaalsetes rakumembraanides esineva prootonpumbaga, takistades seeläbi soolhappe tootmist.
Prootonpumba inhibiitorid on pika toimeajaga ja pärsivad nii basaal- kui ka toidust stimuleeritud happe sekretsiooni.
Selle rühma ravimite eelkäija on omeprasool, kuid laialdaselt kasutatakse ka lansoprasooli, esomeprasooli, pantoprasooli ja rabeprasooli.
Igal juhul soovitame selle klassi ravimite kohta lisateabe saamiseks lugeda "pühendatud artiklit" Prootonpumba inhibiitorid gastriidi vastu ".

(või antihistamiinikumid H2) täidavad ka oma toimet maohappe kaitsvate ravimitena, pärssides maohappe sekretsiooni.
Tegelikult on mao limaskesta parietaalrakkudel II tüüpi histamiini retseptorid. Kui maos leiduvad endokriinsed rakud vabastavad histamiini, seob see oma parietaalrakkude membraanide retseptoritega, kus see moduleerib positiivset signaali. vesinikkloriidhappe vabanemine.
Seetõttu on eespool nimetatud H2 retseptorite antagoniseerimise kaudu pärsitud happe sekretsioon nii põhi- kui ka toidust stimuleerituna.
Teraapias kasutatavate erinevate H2 retseptorite antagonistide hulgast mäletame tsimetidiini (selle ravimiklassi eellas), ranitidiini, nisatidiini ja famotidiini.

(Cytotec ®) on prostaglandiin E1 (PGE1) sünteetiline analoog. See toimeaine on üks gastroprotektiivsetest ravimitest tänu oma võimele avaldada tugevat tsütoprotektiivset toimet mao limaskesta vastu.
Täpsemalt öeldes on misoprostool võimeline suurendama bikarbonaadi sekretsiooni ja lima tootmist, vältides seeläbi mao limaskesta kahjustusi.
Seda toimeainet kasutatakse peamiselt kahjustuste vältimiseks, mis võivad tekkida pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kroonilist kasutamist.

(Gastrogel ®) on alumiiniumhüdroksiidi (Al (OH) 3) ja sahharoosoktasulfaadi kompleks.
See ühend on osa gastroprotektiivsetest ravimitest, kuna see on tsütoprotektiivne aine, mis pärast kõhtu jõudmist suudab moodustada geeli, mis toimib mao limaskesta eest kaitsva barjäärina, takistades seeläbi selle kokkupuudet vesinikkloriidhappega. vigastuste algus.
Lisaks on sukralfaat võimeline pärssima pepsiini aktiivsust ja stimuleerima prostaglandiinide sünteesi.
Selle ühendi võtmine võib aga põhjustada ebaolulisi kõrvaltoimeid, nagu kõhukinnisus ja teiste suukaudsete ravimite imendumise vähenemine.

ja prootonpumba inhibiitorid - kasutatakse selle likvideerimisel H. pylori.

neid ei peeta tõelisteks gastroprotektiivseteks ravimiteks, kuna need ei suuda suurendada mao limaskesta kaitset; samas ei takista need soolhappe tootmist, vaid neutraliseerivad mao liigset happesust vaid ajutiselt.

Tuntumad antatsiidid on naatriumvesinikkarbonaat (NaHCO3), kaltsiumkarbonaat (CaCO3), alumiiniumhüdroksiid (Al (OH) 3) ja magneesiumhüdroksiid (Mg (OH) 2). Eelkõige kasutatakse kahe viimase soola ühendamist erinevatel meditsiinilistel erialadel (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), mida kasutatakse laialdaselt maohappe ja düspepsia, peptilise haavandi või muu seedetraktiga seotud epigastrilise valu ravis. haigused.