Seotud sümptomid sõltuvad sellest, mis toetab valu tekkimist: näiteks võivad patsiendid, kellel on müokardiinfarkti tagajärjel tekkinud epigastriline valu, kurta laialt levinud valutunde pärast õlas ja / või käsivarres, vilistavat hingamist, kõristamist hingamisel jne.
Epigastrilise valu põhjuste õige diagnoosimine on kõige sobivama ravi kavandamisel hädavajalik.
Anatoomilises keeles tähistab mõiste epigastrium (või epigastriline piirkond) kõhu kõrgeimat ja keskmist piirkonda, mida piiravad ülalpool rannakõhred ja allpool nabapiirkond.
EPIGASTRIUMI ANATOOMIA
Epigastrium on üks üheksast anatoomilisest piirkonnast, millega arstid kirjeldavad "inimese kõhtu. Vasakult paremale ja ülevalt alla liikudes on ülejäänud kaheksa lõiku: parem hüpohondrium, vasak hüpohondrium, parem nimmepiirkond, nabapiirkond , vasak nimmepiirkond, parem niudeluu, hüpogastrium ja vasakpoolne niudeluu.
Epigastrium asub parema ja vasaku hüpohondriumi vahel.
Epigastrilise piirkonna all on mitu siseorganit, sealhulgas:
- Püloor. See on mao lõpposa, mis vastutab maosisu peensoolesse (st soole esimesse ossa) sisenemise reguleerimise eest. Ventiil, tuntud kui püloorne sulgurlihas, tagab toidu täpse läbipääsu mao ja sooled.
- Kaksteistsõrmiksool. See on peensoole esimene osa; viimane hõlmab ka tühja kõhu ja iileumi.
- Pankreas
- Osa maksast
- Osa aordist
- Osa halvemast õõnesveenist
- Risti käärsool. See on jämesoole (või jämesoole) kolmas sektsioon; see järgneb pimesoolile ja tõusvale käärsoolele, samas kui see eelneb laskuvale käärsoolele, sigmale ja pärasoolele. Ristsool on ka jämesoole ülemine osa.
Epigastriline valu on sümptom, seega teatud käitumise või konkreetse haigusliku seisundi tagajärg.
Enamikul juhtudel võib selle põhjuseks olla:
- Liigne söögikord. See võib põhjustada seedehäireid (või düspepsiat).
- Söögi ajal jooge alkohoolseid jooke.
- Sööge suures koguses rasvast või vürtsikat toitu.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus. See seisneb mao happelisuse (maomahlad) liigses ja kroonilises tõusus söögitoru suunas. Söögitoru on kanal, mis ühendab suu kõhuga; maost tulevate happeliste ainete sagedane esinemine sees tekitab limaskestale põletiku ja põhjustab seejärel kulumist.
- Gastriidi olemasolu. See on mao seina põletik, st mao sisesein.
- Laktoositalumatuse vorm. Laktoos on piimas ja selle derivaatides leiduv suhkur. L "laktoosi talumatus on seisund, mille korral piima ja selle derivaatide tarbimine põhjustab mitteallergilist reaktsiooni, mida iseloomustavad seedetrakti häired, nagu puhitus, krambid ja kõhulahtisus.
- Raseduse seisund. Rasedatel naistel võib epigastrilise valu ilmnemine olla tingitud kahest põhjusest: seedimisprotsessi aeglustumine, mis on põhjustatud rasedust iseloomustavatest hormonaalsetest muutustest, või "kasvava loote suurenenud rõhk kõhuõõnes.
- Mõnede maokahjustavate ravimite, näiteks nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarbimine. Aspiriin on MSPVA, mis kõrvaltoimete hulgas avaldab ka epigastrilist valu.
VÄHEM ÜHISED EPIGASTRILISE VALU PÕHJUSED
Kuigi harvemini, võib epigastriline valu tekkida järgmistel põhjustel:
- Barretti söögitoru. Patsientidel käivitatakse konkreetne protsess, mis kutsub esile söögitoru normaalse vooderdatud koe asendamise kudedega, mis on väga sarnane kaksteistsõrmiksoole voodriga. Barretti söögitoru eelsoodumus on söögitoruvähk (või söögitoru kasvaja).
- Kivid sapiteedes (või sapipõie kivid). Need on "kivikesed", mis moodustuvad sapipõie (või sapipõie) sees, mis on maksa all asuv õõnesorgan ja mida kasutatakse sapi hoidmiseks.Sapikivide moodustumine on tingitud sapi moodustavate ainete (eelkõige kolesterooli ja sapipigmentide) sadestumisest.
Sapp on aine, mida toodab maksa ja mis toimib rasvade seedimiseks ja imendumiseks. - Hiataalne hernia. Hiataalsong on mao eend läbi nn söögitoru diafragmaatilise vaheaja, see on diafragma auk, millesse söögitoru tavaliselt sisestatakse.
Värske statistika kohaselt mõjutab hiataalsong 15% itaallasi. - Pankrease vähk. See on üks halvima prognoosiga pahaloomulisi kasvajaid. Kahjuks tuleb suurele suremusele lisada ka sümptomite vähene esinemine algfaasis, mis vähendab oluliselt varase diagnoosimise võimalusi.
- Pankreatiit. See on kõhunäärme põletiku meditsiiniline termin. On ägeda pankreatiidi vorme ja kroonilise pankreatiidi vorme.
- Peptiline haavand või perforeeritud peptiline haavand. Peptilised haavandid on väikesed, hästi lokaliseeritud kahjustused, mis mõjutavad seedesüsteemi limaskesta, mis on avatud maomahlale. Seetõttu võivad neil olla erinevad kohad: mao (maohaavand), kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja söögitoru alumine osa (söögitoru haavand).
Peptilised haavandid on määratletud kui perforeeritud, kui neid iseloomustavad kahjustused on väga sügavad, nii et veresooned on haaratud (verejooksud). - Kõhuvähk. 90% juhtudest pärineb maovähk (või maovähk) limaskesta rakkudest, mis moodustavad mao siseseina, ja nende rakkude vahel paiknevatest näärmetest.
See pahaloomuline kasvaja mõjutab tavaliselt üle 55 -aastaseid mehi, suitsetajaid ja halva toitumisharjumusega (suitsutatud toit, vähe puuvilju ja vähe köögivilju). - Söögitoruvähk. Tuntud ka kui söögitoruvähk, pärineb see tavaliselt söögitoru sisepinda vooderdavatest rakkudest. See on väga agressiivne pahaloomuline kasvaja.
SÜDAMUSLOODUSE EPIGASTRILINE VALU
Ligikaudu sama sagedusega kui eelmistel juhtudel võib epigastriline valu olla seotud südameprobleemidega, eriti stenokardia ja müokardiinfarktiga (või südameatakiga).
Mis on stenokardia ja müokardiinfarkt?
Stenokardia on sündroom, mida iseloomustab peamiselt rõhuv ja ahendav valu rindkere keskosas. Selle välimus on tingitud südame verevarustuse vähenemisest, võrreldes selle täielikuks funktsioneerimiseks vajalikuga. Üldiselt on müokardi (st südamelihase) verevarustuse vähenemine tingitud ateroskleroosi protsessist, mis mõjutab pärgartereid.
Stenokardia on seisund, mis tekib tavaliselt stressiolukorras, kui "suurenenud nõudlus vere järele südamest ei ole" piisavat reageerimist perfusioonile.
Südameinfarkt on seevastu palju tõsisem haigus kui stenokardia. Müokardiinfarkti all kannatavatel inimestel on südame verevarustus vähenenud niivõrd, et enam -vähem laiendatud südamelihase osa läbib nekroosi (st surma). Pealegi, ilma õige verevarustuseta puudub neil hapnik ja toitained , mis on olulised elemendid mis tahes keharakkude ellujäämiseks.
KUI VALU SEOTUD SÜDAMIPROBLEEMIDEGA
Kui epigastriline valu on seotud südameprobleemidega, nagu stenokardia või müokardiinfarkt, võivad selle esinemisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Ahendav ja rõhuv rindkerevalu
- Südamepekslemine
- Hajus valu ka õlal ja vasakul käel
- Hingamisprobleemid, sealhulgas vilistav hingamine (õhupuudus), raske hingamine, vilistav hingamine ja lämbumine
- Oksendamine vere või musta ainega, näiteks kohvipaksuga
TÜSIKUD
Teatud tüsistuste mustrit ei kehtesta mitte niivõrd epigastriline valu kui selline, vaid pigem põhjused, mis on selle välimuse esile kutsunud.
Näiteks maovähi korral on selle haiguse võimalikuks tüsistuseks vähirakkude levik külgnevatesse elunditesse ja metastaasid (st protsess, mille käigus vähirakud levivad teistesse kehaosadesse, vereringe kaudu).
Isegi kui see ei ole seotud eriti tõsiste patoloogiatega, võib püsiv epigastriline valu olla väga tüütu ja mõjutada mõjutatud inimeste elatustaset.
MILLAL Arsti näha?
Hea on konsulteerida arstiga või pöörduda lähimasse haiglasse, kui epigastriline valu on püsiv, häiriv ja / või seotud sümptomitega, mille põhjuseks võib olla mõni tõsine tervislik seisund.
Sümptomid ja nähud, mille esinemisel on soovitatav kohe arstiga nõu pidada.
- Kitsendava-rõhuva tüübi valulik tunne, mis levib epigastriumist kogu rinnale, õlale ja käsivarrele.
- Iiveldus koos oksendamisega.
- Oksendamine vere või musta ainega.
- Hingamisteede probleemid.
Kõige tõsisemad potentsiaalselt halva prognoosiga patoloogiad, mis põhjustavad epigastrilist valu.
- Kõhuvähk
- Söögitoru vähk
- Pankrease vähk
- Stenokardia
- Müokardiinfarkt
.jpg)
