See patoloogia esineb kui "erüteemiline purse, mida iseloomustavad väikesed papulid ja kuiv nahk. Mõnes mõttes sarnaneb perioraalne dermatiit akne ja / või rosaatseaga, kuid erineb nendest tingimustest vastavalt komedoonide puudumise ja lokaliseerimise tõttu. kahjustused.
Perioraalse dermatiidi käivitavad põhjused pole veel täielikult teada, kuid on leitud tihe seos paiksete kortikosteroidide pikaajalise kasutamise ja potentsiaalselt ärritavaid aineid sisaldavate kosmeetikatoodete kasutamisega.
Perioraalse dermatiidi ravi hõlmab süsteemset ja / või paikset ravimteraapiat koos vallandavate tegurite ennetamisega.
erüteemiline, papulaarne-pustulaarne, sarnane akne ja / või rosaatseaga.
Nagu mõiste "perioraalne" põhjal võib arvata, algab see dermatiidi vorm tavaliselt suu ümber.
Perioraalset dermatiiti täheldatakse peamiselt naistel.
.Üks püstitatud hüpoteesidest väidab, et teatud ainete, näiteks paiksete kortikosteroidide ja mõnede kosmeetikatoodete pikaajaline kasutamine võib põhjustada näonaha struktuuris väikseid muutusi. See võib muuta naha pinna keskkonnategurite suhtes haavatavamaks. (tuul, külm, päikesevalgus jne) või muud potentsiaalsed ärritajad.
Teiste teaduslike allikate kohaselt võib perioraalne dermatiit olla neurogeense päritoluga: mõned närvirakud vabastavad lokaalselt põletikuvastaseid aineid, mis aitavad vallandada nahalöövet. Teised kavandatud mehhanismid puudutavad mõnede mikroorganismide ülekasvu nahal.
Perioraalne dermatiit: soodustavad tegurid
Nagu oodatud, ei ole perioraalse dermatiidi põhjused veel kindlalt määratletud. Siiski on kindlaks tehtud mõned tegurid, mis võivad häire tekkimisele rohkem kaasa aidata: enamasti ei ole probleemi juurtes mitte ühtegi vastutustundlikku mehhanismi, vaid kogumit soodustavaid põhjusi, mis võivad põhjustada häireid Epidermise ja immuunsüsteemi aktiveerimine, mille tulemuseks on põletik.
Perioraalse dermatiidi käivitajateks kõige akrediteeritud tegurite hulgas on:
- Paiksed kortikosteroidid (kreemid, salvid ja geelid): nende ravimite liigne ja pikaajaline kasutamine on seotud perioraalse dermatiidi tekkega, kuid pole selge, milline on korrelatsioon põletiku tekkeriski ja ravimi kontsentratsiooni või kestuse vahel ravi Perioraalsest dermatiidist on teatatud ka pärast kortikosteroidide inhalaatorite ja ninaspreide kasutamist.
- Fluoriidist hambapastad.
Võimalike riskitegurite hulka kuulub ka halva kvaliteediga kosmeetikatoodete kasutamine nahahoolduseks (niisutajad, füüsilised päikesekaitsekreemid või puhastusvahendid) ja / või ärritavaid aineid, nagu naatriumlaurüülsulfaat (SLS), isopropüülmüristaat, vaseliin ja parafiin.
Lisaks võivad perioraalse dermatiidi tekkes osaleda:
- Hormonaalne tasakaalutus: perioraalne dermatiit võib süveneda menstruatsiooni algusele eelneval perioodil;
- Rasestumisvastased tabletid;
- Erinevat tüüpi nakkusetekitajad ja muutunud naha mikrofloora (nt. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Ja Candida albicans);
- Soolehäired (nt mitmesugused imendumishäired, positiivsus Helicobacter pylori);
- Konkreetsed kliimategurid, näiteks kokkupuude tugeva tuule, kuumuse või ultraviolettkiirgusega;
- Stress ja meeleolumuutused.
Perioraalne dermatiit: keda see kõige rohkem mõjutab?
Perioraalne dermatiit on tüüpiliselt naiste haigus; see põletik mõjutab peamiselt naisi vanuses 20 kuni 45 aastat.
Harvemini mõjutab perioraalne dermatiit lapsi ja mehi.
need algavad nasolabiaalsete voldikute tasandilt ja kipuvad seejärel laienema suu ümber ning võivad hõlmata ka lõua ja osa põskedest. Perioraalne dermatiit säästab seevastu huulte kontuuripiirkonda (st nn vermilioni), nii nagu põletik ei mõjuta suu sisemist osa.
Erüteemilised papulid on sarnased nendega, mis tekivad akne korral. Harvemini moodustub perioraalse dermatiidi nahalööve pustulitest ja papulo-vesiikulitest (seroosse või mädase sisuga kahjustused).
- Sügelus
Sügelustunne võib ette näha tegeliku erüteemi tekkimist. See võib olla üks perioraalse dermatiidi esmaseid sümptomeid, kuid see pole alati olemas.
- Mõjutatud piirkonna kuivus, koorimisega või ilma
Lõua, nasolabiaalsete voldikute ja labiaalse filtri piirkonnas (ülahuule ja nina vahel) võivad ilmneda teravate piiridega punakad laigud. Need perioraalse dermatiidi nähud tunduvad dehüdreerunud ja peenelt ketendavad. Lisaks on need punased kuivad laigud seotud põletus-, sügelus- või valuaistingutega.
Perioraalse dermatiidi variandid
Lööve, mis iseloomustab perioraalset dermatiiti, võib levida ka otsaesisele, põsesarnadele ja periorbitaalsele piirkonnale.
Perioraalne dermatiit: mis võib sümptomeid süvendada või halvendada?
Kohalikud kortikosteroidid süvendavad perioraalse dermatiidi sümptomeid, seega võib suu ümbruse kokkupuude kuuma või külma toiduga ning otsene kokkupuude päikese, tuule ja madala temperatuuriga olla häiriv. Infektsioonid võivad seda pilti keerulisemaks muuta.
.
Diferentsiaaldiagnoos peaks välistama seborreaalse ja kontaktdermatiidi.
need muudavad olukorra hullemaks.
Ravimid ja muud terapeutilised sekkumised
Juhul, kui perioraalset dermatiiti põhjustab bakteriaalne infektsioon, hõlmab ravimteraapia antibiootikumide kasutamist:
- Paikselt, st lokaalselt, näiteks erütromütsiin või metronidasool;
- Suuliselt, nagu tetratsükliinid.
Kui perioraalne dermatiit sõltub hormonaalsest düsfunktsioonist, tuleb tasakaalu taastamiseks seevastu endokrinoloogilisest seisukohast sekkuda.
Mõnedel perioraalse dermatiidi juhtudel, eriti tõsisematel, on mõned ravimeetodid, mis võivad anda häid tulemusi; kui ta peab neid sobivaks, annab arst neile nõu.
Need sisaldavad:
- Isotretinoiin: see on efektiivne eriti resistentsete perioraalse dermatiidi korral, kuna see takistab haiguse tüüpiliste kahjustuste eest vastutavate ainete tootmist. Seda ravimit võetakse suu kaudu tablettide kujul. Isotretinoiini kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.
- Pimekroliimus: see on sobiv vahend, eriti steroidsalvide kasutamisest põhjustatud ärrituse korral; aitab oluliselt vähendada naha põletikulist seisundit.
- Bensoüülperoksiid: see võib olla kasulik, kuid mõnel juhul võib see halvendada naha kuivust.
Perioraalse dermatiidi ravis võib olla kasulik ka fotodünaamiline ravi.
Õiguskaitsevahendid
Mis puudutab looduslikke ja koduseid abinõusid, siis on võimalik vähendada perioraalse dermatiidi punetust, rakendades kummeli infusiooni külmakompresse.
Natuke nõu
- Kui probleem on lahendatud, on selle kordumise vältimiseks soovitatav vältida perioraalsele piirkonnale kosmeetika kasutamist, mis sisaldab potentsiaalselt ärritavaid aineid, nagu parafiin, vaseliin, isopropüülmüristaat ja naatriumlaurüülsulfaat.
- Kui diagnoosimisprotsessi käigus tuvastatakse see hästi, vältige üksikuid vallandavaid tegureid.
- Näo pesemiseks on hea kasutada ainult perioraalset dermatiiti, ainult sooja ja kuuma vett.
