Kolmik sportlast

Toimetanud dr Giovanna Taranto

TIPPKONNA MASSI (BMD) SAAVUTAMINE

Luu massi tipp, mille naine oma elu jooksul saavutab, esineb puberteedi lõpus kuni 30. eluaastani, pärast seda hakkab see vähenema kuni menopausi alguseni, sel ajal suureneb langus eksponentsiaalselt kuni 60. eluaastani umbes, et seejärel jätkata aeglast, kuid ühtlast laskumist.
Mida kõrgem on luu tiheduse tipp, seda kauem kulub menopausi alguses suure luumurruriskiga rühma kuulumine. Seetõttu on oluline, et noor naine säilitaks lapsepõlves ja puberteedieas tervise, toitumise jms tingimused. et saavutada luutiheduse kõrgeim võimalik tipp, ka geneetilise määraja suhtes.
Noortel sportlastel, kes tegelevad kõrgel tasemel spordiga, mis nõuab soovitud tulemuste saavutamiseks suurt füüsilist ja psühholoogilist pühendumist, on menarhe vanus lihtne edasi liikuda ning hilinenud menarš võib avaldada negatiivset mõju luutihedusele ohustades maksimaalse luumassi saavutamist Kui lisaks sellele lisada reproduktiivtelje pikaajaline tasakaalustamatus, väheneb luutihedus patoloogiliste väärtusteni ja suureks stressimurdude riskiks.
Ebapiisav luukoe käive, mida reguleerib ka östrogeen, viib luutiheduse vähenemiseni (BMD: Bone Mineral Density) ja sellest tulenevalt selliste häireteni nagu osteopeenia (luutiheduse vähenemine võrreldes normiga T-skooriga alates -1DS kuni -2,5 SD) * ja osteoporoos (luutiheduse tugevam langus T -skooriga> -2,5 SD).

Joonis 3: pilt näitab luukoe trabekulite vähenemist normaalse subjekti ja madala BMD -ga inimese vahel **

* T-skoor: uuritud naise luutiheduse indeks võrreldes võrdluspopulatsiooni keskmisega noores eas ja seda ei mõjuta patoloogiad.
SD = standardhälve

** Luu mineraalne tihedus: luutihedus

KUIDAS SA SAAD SEKKUDA?

Märkide ja sümptomite võimalikult varajane äratundmine on kahju minimeerimise võti.
"Sportlasele" lähimate inimeste roll esimeste sümptomite tuvastamisel ja psühholoogilise toega sekkumisel, võib -olla perearsti soovitusel, on fundamentaalne.
Kaugelearenenud häirete korral soovitab ACSM (American College Of Sport Medicine) suurendada kalorite tarbimist ja vähendada energiakulu toitumisspetsialisti järelevalve all, keda abistab psühhoterapeutiline tugi.
Rasketel juhtudel kasutatakse ka antidepressante, alati range meditsiinilise järelevalve all.
Nii õpetaja / treeneri kui ka pere ennetamine on jätkuvalt oluline, et vältida nii tõsist stressi, mis tekitaks triaadiga seotud probleeme.

BIBLIOGRAPHY

Mary Jane De Souza ja Nancy I. Williams - Umani reprodutseerimise värskendus, kd. 10, nr 5, 1. juuli 2004 - Energiapuuduse ja hüpoöstrogeensuse füsioloogilised aspektid ja kliinilised tagajärjed naiste treenimisel.

Ameerika kolledž spordimeditsiinis - meditsiin ja teadus spordis ja treeningutes 2007 - positsioon: Naissportlase triaad

Tarannumi meister -jahimees ja Diana L. Heiman - Amenorröa: hindamine ja ravi - Ameerika perearst, kd. 73, nr 8, 15. aprill 2006.

Roberta Trattner Sherman ja Ron A. Thompson - Rahvusvahelise Olümpiakomitee meditsiinikomisjoni seisukoha praktiline kasutamine naissportlase triaadi kohta: juhtuminäide - I. J. Söömishäired vol. 39, nr 3, 2006.

Linnea R. Goodman ja Michelle P. Warren - naissportlane ja mestraalne funktsioon - Aktuaalne arvamus sünnitusabi ja günekoloogia alal 2005, kd. 17

G. Pescetto, L. De Cecco ja D. Pecorari - Sünnitusabi ja günekoloogia kliiniku käsiraamat.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Seminarid 1997-1998 - Neuroendokriinne reaktsioon stressile.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe ja Fabio Facchinetti - Autonoomsed ja neuroendokriinsed reaktsioonid stressile funktsionaalse hüpotalamuse sekundaarse amenorröaga patsientidel - Fertility and Sterility vol. 73, nr 4, aprill 2000
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa ja Fumiki Hirahara - Pikisuunaline uuring hüpotalamuse häirete kohta. Hüpofüüsi-neerupealiste telg naistel, kellel on progestiini negatiivne funktsionaalne hüpotalamuse amenorröa - Fertility and Sterility vol. 76, nr 4, oktoober 2001.

S. N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G. P. Chrousos - Stress ja naiste reproduktiivsüsteem - J. Of Reproditution Immunology kd. 62, 2004.

Michel Ferin - Stress ja reproduktiivtsükkel - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn ja Boonyaprapa Sombut - Mestraalne seisund ja luude mineraalne tihedus naissportlaste seas - Õendus- ja terviseteadused kd. 7, 2005.

Michael Fredericson ja Kyla Kent - Luutiheduse normaliseerimine osteoporoosiga varem amenorröa jooksjal - Meditsiin ja teadus spordis ja liikumises 2005, Amenricani spordimeditsiini kolledž.

Karen K. Miller ja Anne Klibanski - Amenorröa luude hõrenemine - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan ja David D. Gutterman - Kas sportliku amenorröa ja endoteliaalsete rakkude düsfunktsiooni vahel on seos?? - Meditsiin ja teadus spordis ja treeningutes 2003 - Ameerika spordimeditsiini kolledž.

Di Pietro, Loretta, Stachenfeld, Nina S. - Naissportlaste kolmik - William And Wilkins, 29. kd, detsember 1997.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Varajane tuvastamine ja sekkumised naissoost Athlet Triadile - J. Laste tervishoid.