Üldisus
Turbinaadid ehk ninasarved on nina vaheseina väikesed külgsuunalised kondised eendid, mis on kaetud erektsioonikoobaste veresoonte koega (rohkem sisemiselt) ja ripsmeliste hingamisteede limaskestaga (rohkem väliselt).
Horisontaalselt ja üksteise kohal paiknevad turbiinid on tavaliselt iga ninasõõrme kohta kolm: turbinaat, mis asub kõigist kõrgemal, on kõrgem turbanaat; keskel paiknev turbinaat nimetatakse keskmiseks turbinaadiks; lõpuks turbinaat, mis asub kõigist madalaim on kehvem turbinaat.
Turbinaatide eriline anatoomia tekitab nina ninasõõrmete sees pikendatud kontaktpinna sissehingatava õhu ja turbiinide endi hingamisteede limaskesta vahel.
Turbiinidel on hingamisprotsessis väga oluline roll. Tegelikult aitavad need kaasa ninast inspireeritud ja kopsudesse suunatud õhu kuumutamisele, puhastamisele ja niisutamisele.
Lisaks on turbiinidel ka immunoloogiline funktsioon, kuna üks selle katetest võõrustab immuunsüsteemi rakke.
Turbinaatide kõige olulisem patoloogia on turbiinide nn hüpertroofia.
Millised on turbiinid?
Turbiinid ehk ninasarved on nina vaheseina külgmised kondised väljaulatuvad osad, mis paiknevad kahe ninaõõne sees ning on vooderdatud veresoonte kudede ja hingamisteede limaskestaga.
Anatoomia
Turbiinid ulatuvad nina vaheseina moodustavast luustruktuurist välja. Nina vahesein on vertikaalne osteo-kõhrekiht, mis eraldab kahte ninaõõnt ja mille lineaarsus tagab õhu õige liikumise mõlema ninasõõrme sees.
Iga ninaõõne jaoks on 3 turbinaati, mis on paigutatud horisontaalselt üksteise kohale: turbinaat, mis asub kõrgemal kui kõik, on kõrgem turbinate; keskel asetsevat turbinaati nimetatakse keskmiseks turbaaniks; lõpuks turba, mis asub madalaim kõik on halvem turbinate.
- Suurepärane turbinaat: see on kolju luu võrsed, mida nimetatakse etmoidiks (või etmoidluuks) .Selle erilise asukoha tõttu tagab see haistmissibulale kaitse.
- Keskmine turbiin: nagu ülemine turbinaat, on see ka etmoidi võrsed, kuid võrreldes kõrgema turbaga on sellel suuremad mõõtmed.
Pikkuse poolest on see võrreldav väikese sõrmega inimese käel.
Suur osa inspireeritud õhust läbib keskmise turbiini ja madalama turba vahel. - Kehvem turbinaat: erinevalt kahest teisest turbaanist on see omaette luu, mis liigendub ülalõua luuga.
Tavaliselt on see sama pikk kui inimese käe nimetissõrm.
Funktsionaalsest seisukohast esindab see tõenäoliselt kõige olulisemat turba.
Turbinaatide eriline anatoomia tagab, et sissehingatava õhu ja turbiinide vaheline kontaktpind on märkimisväärne.
Sissehingatava õhu ja turbiinide märkimisväärne kontaktpind mängib olulist füsioloogilist rolli (vt funktsioonidele pühendatud peatükki).
TURBINAATIDE HISTOLOOGIA
Turbiinidel on kahekordne kate: väliskate, mis on otseses kontaktis nina sissehingatava õhuga, ja sisemine kate, eelmise all.
- Turbinaatide välimine vooder on ripsmeline hingamisteede epiteel, millel on võime eritada lima. Teisisõnu, see on ripsmetega varustatud limaskest.
Sarnaselt limaskestaga, mis katab hingamisteede välised kihid kopsudeni, on turbinate ripsmelise hingamisteede epiteeli paksus vahemikus 2 millimeetrit (ülemised turbiinid) kuni 5 millimeetrit (alumised turbaadid). - Turbinaatide sisevooder, mis on hingamisteede limaskesta all, on tugevalt vaskulariseeritud (hüpervaskulariseeritud) erektsioonikoobaste kude (sarnane peenisega).
Nagu kõik inimkeha veresooned, võivad ka turbiinide erektsioonikoobaste kudede veresooned spetsiifiliste stiimulite mõjul laieneda (turbinaadid paisuda) või kitseneda (turbinate tühjendamine).
MUUDATUSED
Mõnel isendil on ülemise turbaarpaari kohal neljas turbaanipaar: nn kõrgeimad turbiinid. Üldiselt on kõrgeimad turbiinid väikesed ebaselgete funktsioonidega kondised harjad.
Funktsioon
Turbinaadid mängivad hingamisprotsessis olulist rolli, aidates otsustavalt kaasa kopsudesse inspireeritud ja suunatud õhu kuumutamisele, puhastamisele ja niisutamisele.
- Üles soojenema: õhu soojendav toime kuulub keerulisse ja laiade veresoonte võrgustikku, mis eristab erektsioonikoobastest kude, mis moodustab turbiinide sisevoodri.
- Puhastamine ja niisutamine: õhu puhastus- ja niisutamistoimingud kuuluvad vastavalt ripsmetele ja hingamisteede limaskestale, moodustades turbiinide välisvoodri. Tegelikult blokeerivad ripsmed lisandeid, samal ajal kui hingamisteede limaskest toodab lima.
Kuumutamise, puhastamise ja niisutamise tõhusus tuleneb suurest kontaktpinnast, mille turbiinid teevad sissehingatavale õhule kättesaadavaks. Tegelikult pikendab suur kontaktpind õhu püsivust õõnsustes, kus asuvad turbiinid, tagades seega piisava aja õigeks kuumutamiseks, puhastamiseks ja niisutamiseks.
TURBINAATIDE IMMUNOLOOGILINE ROLL
Turbiinidel on ka immunoloogiline roll.
Tegelikult on mitmed meditsiinilised uuringud näidanud, et turbinate hingamisteede epiteel on koduks immuunsüsteemi rakkudele.
Immuunrakkude olemasolu hingamisteede epiteelil tagab tõhusa kaitse võimalike bakterite, viiruste ja muude patogeenide eest, mis võivad sissehingatavat õhku ninaga täita.
Seotud patoloogiad
Turbiinid on tuntud seisundi peategelased, mida arstid nimetavad turbinate hüpertroofiaks.
MIS ON TURBINAATIDE HÜPERTROFIA JA MILLISI SÜMPTOME SEE PÕHJUSTAB?
Turbinaadi hüpertroofia on turbiinide ripsmeliste hingamisteede limaskesta kroonilise ja püsiva turse tagajärg.See turse viib normaalse nina hingamise jaoks vajaliku ruumi vähenemiseni, nii et turbine hüpertroofia all kannatavatel inimestel tekivad sellised sümptomid nagu:
- Ninakinnisus, mis põhjustab hingamist suu kaudu;
- Kuiv suu
- Seroosse materjali leke ninast (rinorröa)
- Lõhnatundlikkuse vähenemine (hüposmia);
- Nina sügelus;
- Kalduvus norskamisele ja uneapnoele.
- Halva hingamise tunne
- Valu nina juure
- Aevastamine
- Ninaverejooks (ninaverejooks)
- Halitoos
- Nina- või metallhääl (rhinolalia)
- Peavalu (peavalu)
- Kuulmislangus (hüpoakuses)
- Kõrva summutamine
- Kuiv ja ärritav köha
TURBINAATIDE HÜPERTROFIA PÕHJUSED
Turbinaatide limaskest reageerib teatud stiimulitele - näiteks niiskuse või temperatuuri muutustele, ärritajatele, viirus- või bakteriaalsetele infektsioonidele jne. - laienemisega.
Tervete turbinate juuresolekul tühjeneb limaskest ja naaseb normaalsele välimusele kohe, kui stiimul lõpeb.
Teisest küljest jääb limaskesta "turbaaluseid ja nende laienemist reguleeriva mehhanismi mõjutava anomaalia" korral püsivalt paiste, hoolimata sellest, et stiimul lakkab.
Turbiinide käitumise muutmiseks võivad teatud stiimulitele reageerimisel esineda sellised seisundid nagu allergiline nohu, vasomotoorne riniit, nina vaheseina kõrvalekalle (nina vaheseina kõrvalekalle) ja krooniline kokkupuude ärritavate ainetega (nt sigaretisuits jne).
