Üldiselt on see uurimine kolposkoopia lahutamatu osa, millega ta jagab näidustusi, kuid seda saab teha ka üksi.
Vulvoskoopia võib olla kasulik põletike, käimasolevate infektsioonide või degeneratiivsete protsesside esiletoomiseks, mis mõjutavad naiste väliseid suguelundeid. Uuring võimaldab diagnoosida ka häbeme preneoplastilisi ja kasvajakahjustusi.
ja osa emakakaelast.Vulva: mis see on ja kus see on
Häbeme on tupele juurdepääsu ümbritsev piirkond, mille moodustavad kliitor, suured ja väikesed häbememokad, neitsinahk, kusiti väline ava, Bartholini näärmed ja tupe eesruum.
(või Monte di Venere): naha ja selle all asuva rasvkoe reljeef vaagnapiirkonnas;
Häbemekompleksis on ka neitsinahk, kusiti välisava (või kuseteede) ja tupe näärmete väljund.
Vulvoskoopia võimaldab uurida ka perineumi, st romboidikujulist piirkonda, mis ulatub sagitaalselt häbeme sümfüüsi alumisest servast kuni koksiili tipuni. Risti asetseb perineaalpiirkond "niudeluu ja. teine.
Vulvoskoopia: miks seda tehakse?
Vulvoskoopia on "teise taseme günekoloogiline diagnostiline uuring. See uuring" kinnitab või välistab häbemehaiguste esinemise ja aitab luua piisava raviprotseduuri isegi nakkuslike, põletikuliste, neoplastiliste või degeneratiivsete vulva vormide korral, mille patoloogiline klassifikatsioon on raske.
Peamised näidustused vulvoskoopilise uuringu läbiviimiseks on järgmised:
- Püsivate sümptomite olemasolu ja / või resistentsus kõige tavalisemate ravimeetodite suhtes, nagu häbeme sügelus ja / või põletustunne;
- Kahjustuste, haavandite, kasvajate või pigmenteerunud piirkondade kliiniline leid häbeme või kõhukelme piirkonnas;
- Häbeme preneoplastilise ja neoplastilise patoloogia varajane diagnoosimine.
Kahjustusi, mida saab vulvoskoopia abil esile tõsta, on palju: nakkuslikud, põletikulised, naha degeneratiivsed jne. Mis puutub kolposkoopiasse, siis ka nende häbeme muutuste puhul on need määratletud kindla terminoloogiaga: näiteks lühend VIN (lühendVulvari intraepiteliaalne neoplaasia") viitab häbeme intraepiteliaalsele neoplaasiale ja vastab" ekvivalentsele CIN -le emakakaela tasandil ".
Vulvoskoopia: millal see on näidustatud?
Vulvoskoopia on ette nähtud häbeme mõjutavate patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja jälgimiseks, näiteks:
- Krooniline häbeme sügelus;
- Vulvitis (või vulvovaginiit);
- Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon;
- Vulvari samblik sclerosus;
- Vulvar samblik planus;
- Vulgaarne psoriaas;
- Vananemisele iseloomulikud vulgaarsed nahadegeneratsioonid;
- Suguelundite herpes ja muud sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, gonorröa jne);
- Vulvaarne intraepiteliaalne neoplaasia (VIN);
- Häbeme vähk (üsna haruldane).
Vulvoskoopia täiendavad uuringud
Tavaliselt näidatakse vulvoskoopiline uuring Pap -testi ja kolposkoopia täiendava uuringuna.
Sõltuvalt diagnostilistest kahtlustest võib arst konkreetse probleemi olemuse mõistmiseks teha patsiendile muid katseid, mille eesmärk on süvendada kliinilist pilti, sealhulgas:
- Biopsia kahtlase kahjustuse juuresolekul;
- Mikrobioloogilised testid kultuurimeetodite või molekulaaranalüüsidega, näiteks polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), et otsida sugulisel teel levivate haiguste eest vastutavaid mikroorganisme (nt. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis jne.);
- Tupe sekretsiooni mikroskoopiline uurimine, et tuvastada suguelundite infektsioonid (nt trihhomonoos, bakteriaalne vulvovaginiit, kandidoos jne).
Günekoloog teostab vulvoskoopiat, keskendudes neitsinahale, kliitorile, suurtele ja väikestele häbememokkadele, kuseteedele, tupe näärmete ja perineumi väljalaskeavale.
Instrumentaalse aparaadi (kolposkoobi) abil on võimalik:
- Infektsiooni tunnused;
- Väärarengud;
- Põletik või muud kõrvalekalded, näiteks:
- Tursed
- Erüteem;
- Muutused pigmentatsioonis;
- Hematoomid;
- Haavandid;
- Sõlmed.
Suurte ja väikeste huulte vulvoskoopiline uurimine võimaldab esile tõsta valusaid kohti, punetust, turset või ebanormaalseid eritisi. Lisaks on vulvoskoopia ajal märgid, mis viitavad suguelundite herpesele (väikeste vesiikulite rühmad), samblik simpleks (esilekutsuvad välised traumad, näiteks kriimustus, häbeme sügelus), kondüloom acuminata (kasvud perianaalsel või häbeme tasandil) ja bartoliniit (Bartholini näärmete põletik). Piirkondlike lümfisõlmede muutused võivad olla seotud sugulisel teel levivate haiguste või neoplastiliste protsessidega.
Vaatlusele järgneb häbemepiirkonna palpeerimine ja lõpuks sihitud biopsia teostamine, mida saab teha kohaliku tuimestuse all spetsiaalsete löökide, diatermiliste klõpsude või skalpellidega.
Vulvoskoopia: kes seda teeb?
Vulvoskoopiat teostab naistearst, arst, kes on spetsialiseerunud naiste suguelundite süsteemi füsioloogiale ja patoloogiale.
Kui kaua eksam kestab?
Tavaliselt kulub vulvoskoopia tegemiseks umbes 30 minutit.
, kohalikud ravimid (tupe pessaarid või kreemid) või tampoonid.Vulvoskoopilise uuringu tulemuste kehtetuks tunnistamiseks või mõjutamiseks soovitatakse patsiendil ka:
- 48 tundi enne eksamit hoiduge seksuaalvahekorrast;
- Ärge raseerige intiimset piirkonda 48 tundi enne eksamit.
Tulemuste õigeks tõlgendamiseks on eksamipäeval soovitav lisaks eelmiste kolposkoopiate, vulvoskoopiate ja biopsiate aruannetele kaasa võtta viimase Pap -testi tulemused.
.
Riskide ja tüsistuste vähendamiseks tuleb vulvoskoopiat tegevale günekoloogile teatada mis tahes rasedusest, mis tahes ravimite (eriti trombotsüütide ja antikoagulantide) võtmisest ning allergiate või südamehaiguste (nt.mitraalne prolaps).
Vulvoskoopia: kas seda saab teha menstruatsiooniga?
Teine soovitus on "vältida vulvoskoopia läbiviimist menstruatsiooni ajal. Verejooks tupest võib tegelikult takistada uuringu tõlgendamist. Parim aeg vulvoskoopia tegemiseks on 10 kuni 18 kraadi. Päev algusest menstruaaltsükkel.
Juhul kui voolu algus saabub ootamatult mõni päev enne vulvoskoopiat, on soovitatav koos oma günekoloogiga hinnata, kas on soovitav kohtumine edasi lükata "teisele kuupäevale", välja arvatud kiireloomulised olukorrad.
-a-cosa-serve.jpg)
