Lihaste tugevdamise protokoll pärast puusaoperatsiooni

Toimetanud doktor Luca Franzon

Puusa on alajäseme proksimaalne liiges, mis paikneb vaagna tasapinnal ja ühendab reieluu pea atsetabulaarse õõnsusega.

Puusa kuulub enartroosi perekonda, tegelikult on see liigesetüüp, millel on kaks liigespinda, üks nõgus ja teine ​​kumer, mida hoiab kontaktis sidemetega tugevdatud kiuline kapsel. Enartroos on inimkeha kõige liikuvamad liigesed: need võimaldavad painde-pikendamist, adduktsiooni-röövimist, sisemist-välist pöörlemist ja ümbersuunamist.

Suur liikumisvõimalus, mis iseloomustab puusa, tuleneb asjaolust, et seda liigest läbivad kolm telge, millel tehakse erinevaid liigutusi. Need teljed on:

• Vertikaaltelg: millel toimub sisemine pöörlemine
• Risttelg: millel sooritatakse painde-pikendus
• Sagitaaltelg: millel teostatakse rööv-adduktsioon

Puusa liigutused

aktiivne paindumine, põlve sirutatud 90 °

aktiivne paindumine põlve painutamisega> 120 °

passiivne paindumine põlve sirutamisega ületab alati 120 °

passiivne paindumine põlve painutamisega ületab 140 °

passiivne pikendus 20 °

aktiivne pikendus 20 °, sirutatud põlvega

aktiivne pikendus 10 °, painutatud põlvega

passiivne pikendus 20 °, sirutatud põlvega

30 ° passiivne pikendus koos painutatud põlvega tagasi tõmmatud.

aktiivne röövimine 45 °

passiivne röövimine 180 °

adduktsioon on võimalik ainult siis, kui sellega kaasneb puusa kerge paindumine või pikendamine.Kuna adduktsiooniliikumine sõltub puusa painde- või sirutusastmest, ei räägi me tüüpilisest nurgaekskursioonist.

90 ° välispööre painutatud põlvega

sisemine pöörlemine varieerub 30 ° kuni 40 °

Sfäärilise reiepea läbimõõt on 40–50 mm ja see kinnitatakse võlli külge kaela kaudu. Atsetaabulaarne õõnsus on poolkera kujuga ja seda ümbritseb kotloidne äär, mis suurendab selle mahtu. Kogu on stabiliseeritud ja kaetud liigesekapsliga.

Liigesekapsel näeb välja silindrilise varrukana, mis on venitatud niude ja reieluu ülaosa vahele. Jäsemel on varruka kuju, mis kodukloidsest servast läheb end sisestama eesmisele interrtrochanterilisele joonele ja tagumisele intertrochanteric line'ile. Liigesekapslit tugevdavad nii eesmised kui ka tagumised tugevad sidemed:

eespool ilio-reieluu sideme (Bertin) ja pubo-reieluu sideme kaudu; tagantpoolt ischio-reieluu sidemest

Just selle suure liikuvuse tõttu ja kuna see on "liiges, mis kannab märkimisväärseid koormusi (asub meie keha strateegilises punktis, mis saab mõjutusi nii alt kui ka ülevalt), on" puus "liigend, mis on sageli allutatud degeneratiivsele patoloogiale.
Puusaliigese artroos on haigus, mida esineb peamiselt üle 50 -aastastel elanikkonnal, kuid ei ole haruldane, et sama probleem leitakse palju noorematel isikutel. Patoloogia annab liigesepeade enneaegne kulumine. Tavaliselt ilmneb see valu kahjustatud liigeses või läheduses asuvates lihastes.Valu on suurim hommikul, taandub liikumisel, võib pärast pingutust äratada ja üldiselt leevendab öösel.

Seejärel piirab liigesefunktsiooni esmalt valu, seejärel mehaanilised takistused, mis võivad takistada tavapäraste toimingute tegemist või raskendada isegi ühiskondliku elu tavapäraseid funktsioone.

Liigesejoone vähenemine on kõhrekoe kahjustuse esimene märk ja võib võimaldada esialgse artroosi diagnoosimist. Seejärel täheldatakse teisi radioloogilisi sümptomeid, mis ei ole alati ilmsed. Osteofüütide olemasolu ja liigeste deformatsioonid on märk pikaajalisest artroosist, mis lõpeb liigese radioloogiliselt tuvastatava anküloosiga.

Patoloogia areng toob sageli kaasa operatsiooni, millele peab järgnema piisav taastumisfaas, et naasta seisundisse, mis oleks võimalikult sarnane füüsilisele seisundile enne operatsiooni ja patoloogia algust.

Enne rehabilitatsiooniprogrammi alustamist on ülioluline konsulteerimine operatsiooni teinud kirurgiga, et saada luba selle faasi alustamiseks ja juhised, mida taastumisperioodil järgida. Sama oluline on teostada füsioteraapiat ja taastusravi taastada võimalikult suur liigeste funktsioon. Hiljem, alati arsti loal, tuleb alustada lihaste taastumise, liigeste liikuvuse ning kõikide tingimuslike ja koordineerimisoskustega, et oleks võimalik jätkata igapäevast tegevust ilma eriliste probleemide ja piiranguteta.

Esimesed harjutused, mida saab teha, on järgmised:

MAHA

• Painduvad jalalaiendid
• Jalad ringlevad päripäeva ja vastupäeva
• Pikendatud jalast painutage põlve ja puusa ilma kreeni maapinnalt tõstmata (seda on hea teha sokkidega siledal pinnal)
• Reie nelipealihase isomeetrilised kokkutõmbed. Säilitage kokkutõmbumine 6-10 "" ja 4-5 "puhkeajaga korduste vahel.
• Tõmmake nelipealihas kokku ja hoidke seda kokkutõmbunud, tõstke alajäseme umbes 20 cm. Püsige selles asendis 8-10 "".
• Tõmmake nelipealihas kokku ja hoidke seda kokkutõmbunud, tõstke alajäsemet umbes 20 cm võrra, joonistades õhku numbreid, tähti või geomeetrilisi kujundeid
• Röövimised libisevad siledal pinnal ilma alajäseme maapinnast lahti ühendamata, toetudes toolile, tugitoolile või seinale.

Tehke 15 kordust harjutuse kohta, alustades 1/2 seeriast, et aja jooksul jõuda 4 seeriani. Kui jõuate nelja seeria juurde, lisage järgmised harjutused:

• Puusa painded alla 90 °, hoides asendit paar sekundit.
• Puusapikendused ilma selga kaardumata. Asendi säilitamine paar sekundit.
• Puusa röövimine, hoides põlve ja jala sirgena.

4.ni jõudmiseks tehke alati 15 kordust, alustades kahest komplektist. Seejärel sisestage järgmised harjutused:

Elastsed puusapikendused
Elastsega puusaröövid
Elastsed puusatõuked

Hiljem asendage kummipaelad liivaga täidetud pahkluudega. Alustage alati kahest 15 -st komplektist, et jõuda 4 -ni. Sel perioodil on hea teha treeningu alguses ja lõpus 10 minutit rattasõitu, hoides sadul väga kõrgel või alustades tagurpidi pedaalidega. Samuti on teretulnud vesivõimlemine.
Siinkohal peaksite saama harjutada igapäevaseid tegevusi ilma suuremate probleemideta, taastades oma vabaduse ja iseseisvuse. Kui juhtimine õnnestub, saab võimendust suurendada.