Leukotrieenid - mis need on?
Leukotrieenid on ained, mis on seotud astmaatiliste, allergiliste ja põletikuliste reaktsioonidega.
Neid eritavad teatud tüüpi valged verelibled, sellest ka nimi "leuko"(valged verelibled) +"trieni"(kolm konjugeeritud kaksiksidet süsinikuaatomite vahel.) Nende jaotus organismis on peaaegu kõikjal.
Tänu 5-lipoksügenaasi ensüümi toimele sünteesitakse leukotreeni, alustades arahhidoonhappest.
Roll astmas
Leukotrieenid vabanevad leukotsüütidest ja teistest rakkudest allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide ajal.
Kõige ilmsem ja teadaolev tegevus, mis on tüüpiline leukotrieenide alarühmale, mida nimetatakse tsüsteinilleukotrieenideks (LTC4, LTD4, LTE4), on põhjustada kopsukoes paiknevate bronhioolide kokkutõmbumist 1000 korda intensiivsemalt kui histamiin .
Lisaks sellele toimele suurendavad tsüsteinileukotrieenid lima (flegma) tootmist, suurendavad veresoonte läbilaskvust (tursed) ja neil on eosinofilotaktiline toime (nad meenutavad eosinofiile).
Allergeenid, ained, mis võivad eelsoodumusega inimestel esile kutsuda allergilise reaktsiooni või astmaatilise kriisi, stimuleerivad muu hulgas leukotrieenide vabanemist bronhide tasemel. Vastuseks nende ja teiste spasmogeenide vabanemisele on sile ja seetõttu tahtmatu lihased, hingamisteed tõmbuvad kokku, mistõttu on raske hingata.
Antileukotrieen
Arvestades nende tähtsust astma ja allergiate etiopatogeneesis, on farmaatsiaettevõtted pikka aega töötanud selle nimel, et avastada ravimeid, mis on võimelised pärssima leukotrieenide sünteesi. Nende jõupingutuste tulemuseks oli hiljutine antileukotrieenide ravi (Zafirlukast - Accoleit ja Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Need ravimid ei takista leukotrieenide sünteesi, vaid blokeerivad nende koostoimet bronhide ja kopsude retseptoritega.
Leukotrieenid on näidustatud treeningust põhjustatud (füüsilisest koormusest tingitud) astma ennetamiseks. Need on vähem efektiivsed kui inhaleeritavad kortikosteroidid (flunisoliid, beklometasoon) ja pikatoimelised β2-adrenergilised agonistid (salmeterool), kuid nende vähenenud kõrvaltoimete tõttu võib neid kasutada koos nendega tugi- või teise rea ravimitena.
