Süvaveenitromboos

" esimene osa

TROMBOOSI RISKITEGURID

Üle 40 -aastased
Rasedus, sünnitusaeg
Eelmine või praegune pahaloomuline kasvaja
Verehäired, mis soodustavad hüübimisprotsesse
Hüübimissüsteemi pärilikud või omandatud haigused
Südamepuudulikkus
Suhkurtõbi
Eelmine müokardiinfarkt
Eelmine venoosse tromboosi episood
Süvaveenide tromboosi perekonna ajalugu
Suur operatsioon või hiljutised vigastused, eriti alajäsemete või kõhu piirkonnas
Östrogeenhormoonravi, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Alajäsemete vigastus
Isikud, kes on hiljuti läbinud suure operatsiooni
Pikaajaline immobiliseerimine (pikad voodirežiimid, pikad teekonnad)
Dehüdratsioon (suurendab vere viskoossust)
Täiendavad riskid rasvunud või veenilaienditega inimestel ja suitsetajatel.

Diagnoos

Et mõista, kas veen on lihtsalt "väsinud" ja vereringe aeglustunud või kui teil on tegelikult tromboosiprobleem, on hädavajalik eelnev visiit arsti juurde, kes otsustab vajadusel patsiendi saata erialaseks uuringuks, mida nimetatakse alajäsemete veenide ultraheliks. See on mitteinvasiivne meetod, mis on väga oluline, kuna selle seisundiga seotud sümptomite äärmise varieeruvuse tõttu on kliiniline diagnoos halvasti usaldusväärne.

Vereanalüüsid on kasulikud veenitromboosi korral

antitrombiin
protrombiini aeg INR
tromboplastiini aeg
aktiveeritud valk C
D-Dimeeri test.

Teraapia

Lisateabe saamiseks: Ravimid süvaveenide tromboosi raviks

Süvaveenitromboosiga patsientide ravi hõlmab kolme lähenemisviisi: farmakoloogiline (antikoagulandid ja fibrinolüütikumid), kirurgiline (trombektoomia, operatsioon, mis on nüüdseks kasutusest kõrvaldatud) ja mehaaniline (vahelduv pneumaatiline kompressioon operatsioonijärgsel perioodil, elastsed sukad või sidemed, varajane mobiliseerimine) .

Patsientidel, kellel tromboosirisk on märkimisväärne, näiteks varasemate retsidiivide ja ebaefektiivse ravimteraapia tõttu, võib kasutada niinimetatud kavaleri filtreid (tõelised sõelad, mis takistavad trombootiliste fragmentide migratsiooni kopsudesse, takistades "emboolia").

Antikoagulantravi tehakse sageli profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel patsientidel, kellel on juba esinenud süvaveenitromboosi episood. See on vajalik näiteks enne ja pärast rasket operatsiooni, mis sunnib inimest teatud aja magama jääma. Neid ravimeid kasutatakse vere hüübimisvõime vähendamiseks, muutes selle "vedelamaks". " kasutatakse intravenoosselt või subkutaanselt mõne päeva jooksul ja suukaudseid antikoagulante, mida manustatakse suu kaudu vähemalt paar kuud. Mõnikord kasutatakse trombolüütilisi ravimeid, eriti haiglates, mida kasutatakse trombi kiiremaks lahustamiseks.

NÕUANDED TROMBOOSI VÄLTIMISEKS

Kandke mugavaid riideid ja kingi
Päeva jooksul tehke sageli alajäsemete füüsilisi harjutusi
Korraldage igapäevane kohtumine regulaarse füüsilise tegevusega (piisab neljakümneminutilisest jalutuskäigust kiires tempos)
Lõpeta suitsetamine
Järgige kainet ja tasakaalustatud toitu, tarbides palju vedelikke ja minimeerides alkoholi tarbimist
Ärge jätke oma jalgu päeva kõige kuumematel tundidel päikese kätte ega otsestesse soojusallikatesse (näiteks pliit).
Artiklis nähtud oluliste riskitegurite juuresolekul on hädavajalik rangelt järgida arsti juhiseid astmeliste kompressioonisukkade ja antikoagulantide kasutamise kohta.

Ärahoidmine

Veenitromboos on "meeskonnahaigus" selles mõttes, et selle määravad mitmed riskitegurid, millest mõnda saab muuta. Kui nõuetekohase ennetamise kaudu eemaldame rühmast olulised etturid (suitsetamine, ülekaal, füüsiline tegevusetus), nõrgendame ebasoodsaid tegureid ja vähendame riski. Teistel aladel on aga vaja sekkuda spetsiifiliste ravimitega (vt antikoagulandid).

Dieet ja tromboos

Alustuseks ütleme, et puuduvad "maagilised" toidud, mis on võimelised tromboosi ära hoidma, kuid kindlasti on toiduaineid, mis aitavad teistel rohkem verd saada, sest need aitavad vähendada kolesterooli ja triglütseriidide taset veres. veri .. Näiteks oomega-kolm on väga olulised, kuna need alandavad nende lipiidide taset veres ja neil on "põletikuvastane toime. Kalarohke dieet hoiab seega ära lagunemise, aga ka trombi moodustumise, eriti arterite tasemel." "on siiski oluline, et sellega kaasneks piisav kiudainerikaste toitude tarbimine, näiteks vaheldumisi täisteratooteid sisaldava toiduga klassikalise rafineeritud toiduga. Nii väheneb näiteks rasvade imendumine soolestikus, inimene tunneb end täis ja ei väldi söögikordade vahele liiga palju rämpsu. Lisaks vähendavad kiudained toksiinide imendumist ja parandavad soolestiku tööd. Neid sisaldavad toidud on samuti vitamiinirikkad ja mõned neist, näiteks foolhape, aitavad leevendada liiga rasvarikka dieedi negatiivset mõju. loomsed valgud.

Hüperhomotsüsteineemia, arteriovenoossete trombide teket soodustav seisund, on näiteks tavaline eakatel inimestel ja vitamiinipuudus on üks levinumaid põhjuseid. Järelikult on vitamiinid ka selle parim ravi, mis kasutab foolhappel, B6 -vitamiinil põhinevaid toidulisandeid ja kobalamiin või vitamiin B12.

Toitumise mõju trombootilisele riskile on seega kaudne, kuna see ei mõjuta otseselt peamist riskitegurit, mida väljendab hüübimissüsteemi liigne, ebaõige või sobimatu aktiveerimine.

Suitsetamine aga suurendab otseselt mõningaid hüübimisfaktoreid, mis muudavad vere "paksemaks" ja tekitavad tõenäolisemalt verehüübeid. Sama võib öelda, kuid vastupidises mõttes füüsilise tegevuse puhul, mille eelised kajastuvad positiivselt nii süvaveenitromboosi ennetamisel kui ka ravis.