Määratlus
Lichen sclerosus, rahva tuntud kui skleroatroofiline samblik, tuvastab kroonilise sklerootilise iseloomuga haigusliku põletikulise protsessi, mis hõlmab nahka ja limaskesti. Kahjuks pole haruldane, kui samblike sklerosus diagnoositakse valesti, minimeeritakse või, mis veelgi hullem, alahinnatakse: see on tegelikult potentsiaalselt vähieelne immunoloogiline põletik. Skleroatroofne samblik võib ideaalis mõjutada kõiki kehapiirkondi, kuigi see esineb sageli (83% juhtudest) meeste ja naiste suguelundite kudedes.
Esinemissagedus
Samblikskleroos, samblike plaanide variant, on maailma elanikkonna seas väga levinud haigus (hinnanguline esinemissagedus 3–15%), hoolimata vähestest aruteludest; mõnede teaduslike tekstide kohaselt on haigus peamiselt naissoost, kuid hiljutiste statistiliste analüüside põhjal tundub, et samblikskleroos mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi.
Mehed on vananedes samblike skleroosile vastuvõtlikumad; menopausieelsed naised tunduvad olevat tundlikumad anogenitaalse samblike skleroosi suhtes kui tüdrukud.
Haigus võib esineda ka väikelastel, eriti naistel: kui võrrelda täiskasvanud ja lapsepõlve samblike skleroosi, suurenevad lastel täieliku taastumise võimalused ilma krooniliste tüsistusteta. Lisaks on leitud, et puberteedieas on samblike sklerosus veelgi suurem. kergesti ravitav: sellega seoses on oletatud suguhormoonide võimalikku "kaitsvat" funktsiooni.
Samblikskleroos esineb peamiselt ümberlõikamata isaste seas: hinnanguliselt diagnoositakse põletikku 3,6-19% eemaldatud eesnahadest [võetud kliinilisest androloogiast, autor Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Samblike skleroos naistel
Kuigi see võib mõjutada ka suguelundite väliseid kohti (käed, jalad, pagasiruum, keel ja suu limaskestad), mõjutab samblik sclerosus kõige sagedamini naiste suguelundeid (ano-vulvaalne skleroatroofne samblik): see on põletikuline vorm, mis põhjustab tavaliselt sügelust, põletust. düspareuunia ja see võib taanduda kuni naise väikeste ja suurte häbememokkade ühendamiseni. Haiguse jälgimiseks oleks soovitatav perioodiliselt läbida kontroll, eriti kui naine kaebab suguelundite tasandil tekkinud rebendite või hüperkeratootiliste (paksenenud) piirkondade üle; skleroatroofiline samblik põhjustab tupe ja perianaalse limaskesta järjepidevat ja tüütut kuivust, millega kaasneb kohalik ärritus, valged laigud, lõhed ja häbememokkade kahanemine või hävitamine.
Nagu oleme analüüsinud, võib samblikskleroos olla märk neoplastilisest vormist, nagu näiteks häbeme epidermoidne kartsinoom: just sel põhjusel on haiguse profülaktika ja perioodiline kontroll hädavajalik.
Samblike sclerosus inimestel
Mida vanem on mees, seda suurem on risk haigestuda samblikkuesse sklerosusesse; selle haiguse isast vormi tuntakse aga preputial balan lichen sclerosus. Suguelunditel on ilmselgelt läikivaid valge-pruunikaid laike, mis on seotud marrastuste, mikrokahjustustega, sügelus, penodüünia (naissoost vulvodüünia meesvariant), valu ja võimalik põletustunne vahekorra ajal (düspareunia). Lisaks võib haigus põhjustada uretriiti, kusiti ahenemist, pingulist fimoosi ja raskusi eesliigese libisemisel üle tasakaalu (glans) skleroatroofiline samblik, nagu mõiste ise viitab, võib degenereeruda ja põhjustada aeglase, kuid progresseeruva eesnaha, glansi ja kusiti sklerootilise armi.
Sageli on kahjuks samblike skleroos diagnoositud valesti, järelikult isegi ravi ei sobi: pole harvad juhud, et haige meespatsient on üritanud seda haigust ravida väidetavate seeninfektsioonide korral sobimatute ravimitega.
Enesediagnostika ei ole kindlasti parim valik, kuigi see võib ilmselt olla kõige lihtsam: eriti meeste puhul kujutavad suguelundite häired endast selgelt piinlikke probleeme, seetõttu peetakse androloogi külastamist sageli liiga hiljaks. , mis mõnikord peidab balaniti, postiti või balanopostiiti, teinekord tundmatuid infektsioone või isegi raskeid vähieelseid vorme: sellega seoses on vaja esimeste sümptomite ilmnemisel arstiga nõu pidada.
Samblike skleroosi degeneratsioon inimestel:
Eesnaha kaasamine → glansi kaasamine → uretriit → ureetra ahenemine → peenise lamerakk -kartsinoom
[võetud aadressilt www.ildermatologorisponde.it/].
Samblike sclerosus lastel
Üldjuhul ei ole imikutel harva esinev samblikskleroos hea prognoosiga: tegelikult kurdab tüdruk enamasti sügelust või põletustunne häbemepunas, perianaalses piirkonnas, samas kui kahjustatud lapsel esineb "üldine suguelundite ärritus, mis on väga sarnane balanopostiidi põhjustatud mõjud, mis mõnikord on seotud fimoosiga (eesnäärme infolehe kitsenemine).
Seotud haigused
Kuigi käivitavaid põhjusi, mis põhjustavad samblike sclerosuse ilmnemist, ei ole veel kindlaks tehtud, on täheldatud mõningaid sellega seotud haigusi ja võimalikke (kuid mitte täielikult tõestatud) riskitegureid: düslipideemia, kroonilised infektsioonid üldiselt, vitiligo, kahjulik aneemia, erütematoosluupus , suhkurtõbi, peenise spinorakuline kartsinoom. Tundub, et psühhofüüsikalisel stressil on haiguse tekkimisel samuti oluline roll
[võetud aadressilt www.latuapelle.org].
Teraapia
Meditsiiniline ravi on hädavajalik, et patsient lümfiskleroosist lunastada: tuleb märkida, et üldiselt on vaja multidistsiplinaarset lähenemist, mistõttu peab patsient läbima mitmeid kliinilisi uuringuid, et saada haigusest täielik ülevaade. Soovitatav on dermatoloog. günekoloog / uroloog ja teised spetsialistid, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Kõige soovitatavamad ravimeetodid põhinevad süsteemse toimega farmaatsiatoodete (nt immunosupressandid, kortikosteroidid) manustamisel ja paiksel kasutamisel (nt antioksüdandid). Kahjuks aga, eriti meestel, võis häire tuvastada hilja, sest patsient kipub visiiti edasi lükkama: alahinnates võib samblike sklerosus degenereeruda, seega jääb ainsaks lahenduseks kirurgiline operatsioon (ümberlõikamine). [võetud aadressilt www.latuapelle.org].
Mõnel patsiendil on soovitatav kasutada süsinikdioksiidi laserravi koos antibakteriaalsete ainete paikseks manustamiseks juhuks, kui samblike sclerosust soodustavad infektsioonid.
[võetud kliinilisest androloogiast, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Kokkuvõte
Lichen sclerosus lühidalt:
Samblik sclerosus (või skleroatroofne samblik)
Kroonilise sklerootilise iseloomuga põletikuline protsess, mis hõlmab nahka ja limaskesti
Ideaalis: see võib mõjutada kogu nahka
83% juhtudest: hõlmab suguelundeid
- Hinnanguline esinemissageduse indeks 3–15%
- Eriti naiste haigus
- Inimesed on vananedes rohkem vastuvõtlikud samblike skleroosile
- Haigus võib esineda ka väikelastel
- Samblikku sclerosus esineb peamiselt ümberlõikamata isaste seas
- Puberteedieas on samblikskleroos veelgi kergemini ravitav
Samblikud sclerosus naistel (ano-vulvaalne skleroatroofne samblik):
- See mõjutab sageli naiste suguelundeid
- See põhjustab sügelust, põletust, düspareuniat
- Väikeste ja väikeste häbememokkade võimalik liitmine
- Haavade või hüperkeratootiliste (paksenenud) piirkondade teke suguelundite tasandil
- Võimalik kohalik ärritus, valged laigud, lõhed, labia minora kokkutõmbumine või hävitamine, tupe ja perianaalse limaskesta kuivus
Inimeste samblike sklerosus (preputial lichen sclerosus balanus) võib põhjustada:
- läikivad valged-pruunikad laigud, mis on seotud marrastuste, mikrokahjustuste, sügeluse, penodüüniaga
- eesnaha, glansi, kusiti sklerootiline arm
- uretriit, kusejuha ahenemine, tihe fimoos ja raskused eesliigese lehe libisemisel
- valu ja võimalik põletustunne vahekorra ajal
Tüdruk: kaebab sügeluse või põletamise üle häbeme ja perianaalses piirkonnas
Mõjutatud lapsel on "üldine suguelundite ärritus".
Düsplideemia, kroonilised infektsioonid üldiselt, vitiligo, kahjulik aneemia, erütematoosne luupus, suhkurtõbi, peenise spinorakuline kartsinoom
- immunosupressandid, kortikosteroidid
- antioksüdandid
- ümberlõikamine
- laserravi
- antibakteriaalsete ainete kohalik kasutamine
Muud artiklid teemal "Lichen Sclerosus"
- Samblik Ruber Planus
- Samblik Planus
- Lichen Planus: ravistrateegiad
