Pleuriit

Pleura põletik

Pleuriit on pleura äge või krooniline põletik, kahekordne seroosne leht, mis vooderdab rindkere õõnsust ja ümbritseb kopse. Sageli väljendub pleuriit viiruslikes või bakteriaalsetes solvangutes tavaliselt tugeva valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine ja köha. Pleuriit on sünonüüm "pleura rinnavalu", just selleks, et rõhutada spasmi, mis on põhjustatud põletikulise topeltmembraani hõõrdumisest, kui kopsud hingamiseks laienevad.

Põhjused

Sagedamini on pleuriidi põhjus viiruslik (adenoviirus- ja gripiviirus) või bakteriaalne (tuberkuloos ja kopsupõletik) infektsioon, kuid infektsioonid ei ole ainsad tegurid, mis on seotud pleuriidi etiopatogeneesiga. Muud põhjused, mis aitavad kaasa pleura põletikule, on järgmised: reumatoidartriit, kopsuemboolia, erütematoosluupus, asbestiga seotud haigused, rindkere trauma ja pleura kasvaja. Kopsu kokkuvarisemine (tüüpiline pneumotooraksi sümptom) võib samuti soodustada pleuriidi teket.
Üldisemalt võivad diafragma, kopsu ja rindkere seina mitmesugused haigused soodustada patsiendil pleuriiti.
Mõnikord kurdavad pleuraefusiooniga patsiendid ka valu rinnus, mis on võrreldav pleuriiti iseloomustava valuga. Kuid pleuriit ei ole pleuraefusiooni ainuomane sümptom.
Pleuriitist põhjustatud torkiv valu tuleneb hingamise ajal tekkinud kopsu ja kopsu vahelisest hõõrdumisest ja hõõrdumisest.
Kuigi pleuriidi tekkimise ja suitsetamise vahel ei ole tõendatud seost, on teada, et nn "suitsetaja köha" võib süvendada rinnakelme põletikku põhjustatud valu rinnus.

Pleuriidi peamine põhjus

Pleuriidi sagedased põhjused

Pleuriidi väikesed põhjused

Viirusnakkus
Bakteriaalne infektsioon (tuberkuloositüüpi liigid) kopsuemboolia
rindkere vigastused
erütematoosluupus
asbestiga seotud haigused
kopsupõletik
rindkere trauma Reumatoidartriit
Kopsuvähk
Pleura vähk
Roiete luumurrud
Seen- ja parasiitnakkused
Kokkuvarisenud kops (pneumotooraks)

Kui täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, nimetatakse pleuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Pleuriit

Pleuriidi peamine sümptom väljendub valu rinnus, mida kirjeldatakse kui "torkiv, terav ja torkiv", mida süvendab köha. Seda hingeldust võib tunda mis tahes rindkere piirkonnas, sõltuvalt põletiku kohast.
Lisaks kõikjal esinevale valu rinnus teatab pleuriidi all kannatav patsient ka muudest sümptomitest:

• Külmavärinad
• Palavik
• Kõhulahtisus
• Kurguvalu, mis on seotud liigeste valu ja tursega
• Õhupuudus
• Soovimatu kehakaalu langus
• Kiire, pinnapealne hingamine
• Gripilaadsed sümptomid
• Aevastamine
• Tahhükardia
• Ärritav, mõnikord verine köha

Tavaliselt ei põhjusta pleuriit pikaajalist kahju, kuigi põletik võib süveneda või mõnikord põhjustada kopsuinfektsioone. Harvade komplikatsioonide hulka kuuluvad armid (adhesioonid), mis võivad hingamise raskendada.
Üldiselt võib öelda, et tüsistused ei sõltu niivõrd pleuriidist endast, vaid pigem selle põhjusest.

Diagnoos

Pleuriidi kahtlus tuleneb torkiva, elava ja torkiva valu tajumisest rinnus. Sellistes olukordades on soovitatav haiguse tuvastamiseks pöörduda arsti poole.
Pärast patsiendi kliinilise ajaloo teadasaamist jätkab arst stetoskoobi abil füüsilist läbivaatust. See meditsiiniline instrument võimaldab teil tajuda iseloomulikku hõõrdumist, mis on põhjustatud kopsude hõõrdumisest hingamise ajal, ja võimaldab teil anda ülevaate haiguse tõsidusest. haigus.
Pärast neid rutiinseid uuringuid on võimalik jätkata täpsemate testidega:

1. Vereanalüüsid: aitavad mõista võimalikke haigusi, nagu bakteriaalsed infektsioonid, kopsupõletik, kopsuemboolia, luupus ja reumaatiline palavik.
2. Vererõhu, südame ja hingamissageduse, basaaltemperatuuri kontroll
3. Rindkere röntgen: lisaks südame ja kopsude esiletõstmisele on see test kasulik võimalike nakkuskohtade väljaselgitamiseks ning võimaliku kopsukollapsi, kasvaja ja ribide murdumise kindlakstegemiseks. Rindkere röntgenuuringust on võimalik kindlaks teha ka pleuraefusioon, pleuriidi põhjuslik tegur. Sarnastes olukordades jätkame toratsenteesi.
4. Thoracentesis: diagnostiline test, mis võimaldab saada pleuraõõnde kogunenud vedeliku proovi. Proovide analüüsist on võimalik välja selgitada pleuriidi vallandanud põhjus
5. CT (kompuutertomograafia): see test on kasulik vedeliku kogunemise näitamiseks pleuraõõnes. Selle testiga tuvastab arst kõik kopsupõletiku, kasvaja või kopsu abstsessi tunnused
6. Magnetresonants: spetsiifiliste magnetite abil suudab see uuring esile tuua neoplastilise proliferatsiooni või pleuraefusiooni, mis on võimalikud pleuriidi tekitavad tegurid.
7. Röga analüüs: tuvastab patogeeni, mis on seotud pleuriidiga seotud mis tahes infektsiooniga
8. CT -skaneerimine: diagnostiline uurimine analüüsib luid, lihaseid, elundeid, kopse ja veresooni
9. Südame jälgimine ja elektrokardiogramm: need tõstavad esile südame funktsionaalsust, registreerivad elektrilist aktiivsust
10. Pulssoksümeeter: seade mõõdab hapniku kogust veres
11. Biopsia: invasiivne diagnostiline test, mida kasutatakse vähi või tuberkuloosi kahtluse korral. Uuring hõlmab pleura proovi võtmist ja mikroskoopilist uurimist.

Vaata videot

• Vaata videot youtubest

Ravimid ja ravi

Lisateave: Ravimid pleuriidi raviks

Enamikul pleuriitidest on viiruslik päritolu; sellistel juhtudel, olgu see tüütu, kipub pleuriit mõne päevaga iseenesest lahenema, ilma et peaks tingimata kasutama ravimeid või spetsiifilist ravi.
Pleuriidi vastase ravi põhieesmärk on eemaldada haigusse kaasatud patogeen ja kõrvaldada - infektsioonivälise põletiku korral - selle algpõhjusega kaasnev patoloogia.
Terapeutilised abivahendid (MSPVA -d) on saadaval valu leevendamiseks hingamise ajal, köhavastased ravimid (eriti CODEIN ja DEXTROMETORPHAN) on näidustatud köha leevendamiseks.
Tõestatud bakteriaalse pleuriidi korral on valitud ravi antibiootikumid, nagu AMOXICILLIN ja moksifloksatsiin, samuti on kortisoonid eriti sobivad raske pleura põletiku leevendamiseks.
Pleuraefusiooni korral on soovitatav jätkata toratsenteesi, mis lisaks kehtivale diagnostilisele testile osutub suurepäraseks terapeutiliseks sekkumiseks pleura vedeliku evakueerimiseks ja seega pleuriidi paranemisaja vähendamiseks.