Sädelev skotoom

Üldisus

Sädelev skotoom on visuaalne ilming, mis on sageli seotud auraga migreeniga.
See sümptom seisneb tumeda täpi tajumises, mis on ümbritsetud vahelduva heledusega väikeste värviliste triipudega visuaalsel poolväljal. Praktikas näeb stsintilleerivat skotoomi kogenud subjekt "väiksema visuaalse efektiivsusega piirkonda, samas kui ülejäänud vaateväljas esinevaid detaile tajutakse normaalselt.

Sädelev skotoom tekib põhjustel, mis pole veel täielikult teada, kuid enamikul juhtudel võib seda sümptomit soodustada silmadega seotud veresoonte ahenemine. See (tavaliselt mööduv) vasokonstriktsioon vähendab võrkkesta tundlikkust, seega nägemise efektiivsust.

Mis see on

Sädelev skotoom seisneb helendavate jälgede tajumises, mis piiravad visuaalsel poolväljal tumedat täppi. Selline plaaster, mida ümbritsevad välklambid või värvilised triibud, vastab võrkkesta tundlikkuse vähenenud või puuduvale alale, mis väljendub "muutunud reaktsioonina valguse stiimulile".

Olenemata vaadeldavast objektist ei muutu see koht ülejäänud vaatevälja suhtes.
Sädelev skotoom on üsna erineva sagedusega, samas kui manifestatsiooni kestus on korrelatsioonis patoloogilise sündmusega.See sümptom võib avalduda ühe või mõlema silma nägemisväljas.

Põhjused

Sädelev skotoom on visuaalne ilming, mida esineb sagedamini auraga migreenis, mille kontekstis kujutab see endast prodromaalset sümptomit.
Siiski on ka teisi olukordi, kus need võivad tekkida. Näiteks võivad sädelevad skotoomid tekkida seoses nägemisprobleemidega ja erinevate silma funktsionaalsusega seotud haigustega, sealhulgas:

• Glaukoom;
• Võrkkesta irdumine;
• Läätse läbipaistmatus (katarakt);
• Kollatähni patoloogiad;
• Nägemisnärvi muutused (nt neuriit) ja / või lokaliseeritud kahjustused optilistes radades (võrkkestast visuaalsete kortikaalsete keskusteni).

Muudel juhtudel võivad sädelev skotoom olla teisejärguline:

• Mürgistus;
• Vaskulaarsed probleemid (nt võrkkesta arteri vereringe spasmid või silmaverejooksud);
• Isheemia, vigastus või ajukasvajad.

Harvemini on stsintillaatne skotoom tingitud teatud ravimite soovimatust toimest.

Sümptomid ja tüsistused

Sädelev skotoom on ilming, mis seisneb tumeda täpi nägemisväljas ilmumises, millest arenevad katkised jooned või erinevat värvi (kollane, punane, sinine ja roheline) lainelised triibud. Vilkuv ala võib olla ka välkuva ringi või loki välimusega.
Need ilmingud esinevad enamikul juhtudel koos paljude teiste väga tüütute sümptomitega. Näiteks võib patsient kannatada ka peavalude, üldise väsimuse, pearingluse, iivelduse ja oksendamise all.
Seda tüüpi skotoom on iseloomulik auraga migreenile ja eelneb sageli tegelikule rünnakule. Sellisel juhul on see prodromaalne sümptom ajutine ja kestab paar minutit (tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi), enne kui kaob, et anda järele tüüpilisele intensiivsele peavalule.

Diagnoos

Vaatevälja uurimisel kujutab sädelev skotoom graafiliselt tumedat ala, mida piirab vahelduva heleduse ja muutuva värvusega laik, mis on projitseeritud fikseeritud objektidele ja millel võib olla erinevaid lokaliseerimisi (perifeerne või keskne).