Trahhoom: diagnoosimine ja ennetamine

Üldisus

Trahhoom on nakkusliku pimeduse peamine põhjus maailmas. Põhjuseks bakter Chlamydia trachomatis, on haigus laialt levinud ja kergesti ülekantud otsese kontakti kaudu nakatunud inimese silmade ja ninaga või jagades isiklikke esemeid, näiteks rätikuid ja riideid.

Ravi puudumisel võib krooniline trahhoomi infektsioon põhjustada ripsmete tugevat armistumist ja sarvkesta hõõrdumist, mis on tingitud ripsmete voltimisest silma sisekülje poole (trihhiaas). Lisaks valu tekitamisele kahjustab trihhiaas püsivalt sarvkesta ja võib põhjustada pöördumatut pimedust.

Trahhoom mõjutab kõige enam maailma vaeseid ja tõrjutud piirkondi, kus puudub piisav juurdepääs joogiveele ja kanalisatsioonile.

Diagnoos

Aktiivne trahhoom on sageli subkliiniline või asümptomaatiline: patsiendi haigusloo rekonstrueerimine rekonstrueerib kliiniliste tunnuste tõendid ja annab teavet haiguse progresseerumise kohta. Järgmised elemendid võimaldavad luua võimaliku kontakti haiguse patogeeniga:

• elavad nakkushaiguste endeemilises piirkonnas ja on kontaktis trahhoomi või kroonilise konjunktiviidiga pereliikmetega;
• silmade ärrituse kestus, äge follikulaarne konjunktiviit või trihiaas;
• anda märke sarnaste kliiniliste episoodide kohta (aktiivne trahhoom on sageli korduv);
• mädase eritise olemasolu.

Piirkondades, kus haigus on endeemiline, saab arst diagnoosida trahhoomi järgmistel viisidel:

• füüsiline läbivaatus: võimaldab esile tõsta kliinilisi tunnuseid, mis on iseloomulikud haiguse erinevatele etappidele. Silmauuringuga saab tuvastada sidekesta folliikuleid, põletikulist paksenemist, arme silmalau siseküljel, silmavalgete punetust ja uute veresoonte kasvu sarvkestas. Füüsiline läbivaatus võib tuvastada ka trihhiaasi või sarvkesta hägususe märke.