Angiograafia

Vaata ka: koronaarangiograafia

Mis on angiograafia?

Angiograafia on radioloogiline uuring, mis võimaldab teil vaadata teatud veresoonte piirkondi, et uurida nende morfoloogiat ja kulgu ning avastada kõik muutused.

Traditsiooniline angiograafia kasutab röntgenkiirte, et saada diagnostilistel eesmärkidel veri ja lümfisooned.

Kuna - erinevalt luudest või kopsudest - on vere radioaktiivsus sarnane ümbritsevate kudede omaga, on vaja kasutada spetsiaalset vees lahustuvat kontrastainet, mida tuleb süstida selle vereringe lähedusse, mida kavatsetakse uurida.

Sõltuvalt süstekohast võtab angiograafia teatud nimed, näiteks ventrikulograafia, aortograafia, koronaarangiograafia jne.

Kontrastainet saab süstida otse punktsiooniga või, kui uuritud piirkond ei ole otse juurdepääsetav (mõelge südame pärgarteritele), siis kateteriseerimise teel. Viimasel juhul on kateeter väga õhuke ja painduv toru. , see pannakse tungima arteriaalse juurdepääsupunkti ja surutakse anumatesse, kuni see jõuab uuritavasse veresoonte piirkonda. Tänu punktsioonikohas teostatavale lokaalanesteesiale ei ole uuring valulik, samas kui kontrastaine vabanemine võib tekitada lühikese ja lokaalse kuumuse või pingetunde.

Kontrastaine puudumisel ei annaks radiograafiline kujutis mingit kasulikku teavet analüüsitava piirkonna tervisliku seisundi kohta. Koos suure kiirgusvõimega, mis võimaldab selgelt eristada veresoont, millesse see süstitakse, tuleb neil on piisav "lahustuvus ja talutavus vees. Selle eliminatsioon toimub neerude ja uriini kaudu.

Arendamise alguses viidi angiograafia läbi spetsiaalsel radioloogilisel plaadil, mille taastumiskiirus oli piiratud, mis võimaldas hinnata ainult anumate morfoloogiat.

Radioloogiliste meetodite täiustamisega on välja töötatud uued pildistamismeetodid, näiteks digiteeritud, mis võimaldavad uurida vereringe dünaamikat ja hinnata veresoonte funktsionaalsust vähem invasiivsel viisil. Tänu seadmete võimele esile tõsta isegi halvasti hägustunud veresoontes, on nüüd võimalus vähendada kasutatud kontrastainet, mida saab ka intravenoosselt süstida. Raamid ja filmid ei salvestata enam plaatidele või filmidele, vaid CD-ROMidele või muudele andmekandjatele.

Digitaalsed angiograafiameetodid põhinevad anuma arvutipõhisel radioloogilisel rekonstrueerimisel pärast seda, kui fotograafidest on enne kontrastaine kasutuselevõttu saadud pilt lahutatud - sobivalt võimendatud.Sel viisil elimineeritakse kujutise staatilised struktuurid, nagu luud ja muud elundid (mis ilmuvad sama intensiivsusega enne ja pärast kontrastaine kasutuselevõttu), saavutades veresoonte suurema teravuse. See tehnika, mida nimetatakse DSA -ks (Digitaalne lahutamise angiograafia), ei saa rakendada südame uurimisel.

Sekkumiste angiograafia ja stent

Diagnostilise osa lõpus on võimalik sekkuda spetsiaalsete endovaskulaarsete ravimeetoditega, mille eesmärk on tuvastatud patoloogilise seisundi lahendamine. Näitena võib tuua stentide rakendamise ummistunud veresoone avatuse taastamiseks (vt angioplastika) .Nendel juhtudel räägime sekkumisangiograafiast.

MRI ja CT angiograafia

Angiograafilist uuringut saab läbi viia ka magnetresonantstomograafia (Angio-MRI) või kompuutertomograafia (Angio-CT) potentsiaali abil.

Esimesel juhul kasutatakse mitteioniseerivat kiirgust ja spetsiaalne kontrastaine, mis ei ole alati vajalik ja mida süstitakse intravenoosselt, on madalama toksilisusega kui traditsioonilises röntgenangiograafias.

CT -angiograafia eelised seisnevad väiksemas kiirguse koguses ja kontrastaine süstimisprotseduuri vähem invasiivsuses, mis toimub arteriaalse asemel intravenoosselt.

Mõlemad meetodid toodavad kolmemõõtmelisi pilte ja on osa nn mitteinvasiivsetest pildistamismeetoditest, mis iseloomustavad radioloogia lähitulevikku.

Tegelikult ei tohi me unustada, et traditsiooniline või digitaalne angiograafia ei sisalda riske, sealhulgas mitteolulist suremust; sel põhjusel on uued pildistamismeetodid selle kasutamist märkimisväärselt vähendanud.