Ravimid pankreatiidi raviks

Määratlus

Pankreatiit viitab kõhunäärme põletikulisele protsessile: haigus võib ilmneda ägedalt ja äkki (äge pankreatiit) või süveneda aeglaselt, kuid kindlalt, põhjustades ka üsna tõsiseid püsivaid häireid (krooniline pankreatiit).

Põhjused

Pankreatiidi etioloogilised elemendid on arvukad ja heterogeensed: alkoholi kuritarvitamine (alkohoolne pankreatiit) ja teatud ravimid, sapipõie kivid, kõhunäärme- või kaksteistsõrmiksoolevähk, tsüstiline fibroos, bakteriaalsed infektsioonid, hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism, hüpertriglütserideemia, geneetiline eelsoodumus, kaksteistsõrmiksoole haavand, suitsetamine ja kirurgia trauma (operatsioonijärgne pankreatiit).

Sümptomid

Kõige tavalisem sümptom, mis kaasneb pankreatiidi erinevate vormidega, on kindlasti tugev valu alakõhus, äge, intensiivne, pidev või vahelduv. Kõhuvalu kaasneb aerofaagia, muutunud kehatemperatuur, külmavärinad, kehakaalu langus, seedehäired, isutus, iiveldus, rasva olemasolu väljaheites, intensiivne süljevool ja oksendamine.

Toitumine ja toitumine

Teave pankreatiidi kohta - ravimid pankreatiidi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne pankreatiidi - pankreatiidiravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Pankreatiidi ravi nõuab enamasti patsiendi hospitaliseerimist; esimene eesmärk, mida tuleb arvesse võtta, on valu, põletiku ja muude sümptomite vähendamine:

Lühiajaline paastumine on hädavajalik, et anda kõhunäärmele võimalus taastada täielik funktsionaalsus. Pärast kõhunäärme põletikku peab patsient järgima tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, jooma palju vedelikku ja võtma järk -järgult kergeid toite.
Ärge jooge alkoholi.
Mõnel juhul on võimalik pankreatiidiga inimest hüdreerida intravenoossete vedelikega (tilguti).
Nina -maostoru on kasulik selleks, et vältida happeliste maomahlade sisenemist kaksteistsõrmiksoole kanalisse: sel viisil eitatakse kõhunäärme aktiivsuse stimuleerimist.
Terapeutiliste abivahendite (valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid) võtmine valu ja palaviku alandamiseks.
Nagu iga haigus, on ka enne mis tahes ravimteraapiaga jätkamist hädavajalik kindlaks teha probleemi käivitav põhjus.
Raskuste korral on operatsioon viimane abinõu.

Järgnevalt on toodud pankreatiidi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Antibiootikumid: soovitatav bakteriaalse infektsiooniga (pseudomonas, Klebsiella, enterokokk) seotud pankreatiidi korral:

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (nt tsefotaksiim: tsefotaksiim, Aximad, Lirgosin, Lexor). Annuse peab näitama arst. Üldiselt tuleb ravi jätkata 7-10 päeva.
Imipeneem (nt imetsitiin, tienam, tenatsiid) (klass: beeta-laktaamantibiootikumid): võtta intramuskulaarselt annuses 500-750 mg iga 12 tunni järel; teise võimalusena võtke ravimit intravenoosselt, annuses 1-2 grammi päevas.

Kui pankreatiidi sümptomid ei parane ja püsivad pärast 7-10-päevast ravi, on kirurgiline võimalus peaaegu alati parim.

Pankrease ensüümid: pankreaseekstraktide (nt Pankreatiin, Creon, Pancrex) manustamine on osutunud eriti kasulikuks pankreatiidi ravis, et kompenseerida eksokriinse pankrease sekretsiooni olulist vähenemist. Ensüümid on olulised enam -vähem keerukate molekulide, nagu valgud, rasvad ja tärklised, seedimise soodustamiseks. Järelikult võib pankrease ensüümide defitsiit - pankreatiidi taustal väga tõenäoline - oluliselt kahjustada seedetegevust, soodustades puhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu ja puhitus, kõhulahtisus jne.
"Pankrease ensüümi tarbimise" annuse peab määrama arst, võttes arvesse väljaheite mahtu ja konsistentsi ning patsiendi päeva jooksul väljaheidete arvu. Pankrease ensüüme võetakse suu kaudu.

Terapeutilised abinõud valu leevendamiseks pankreatiidi korral:

Ketorolak (nt Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) tuleb ravimit manustada annuses 30 mg iga 4-6 tunni järel. Ärge ületage 90 mg päevas. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi. Kasutatakse ka palaviku alandamiseks. Teise võimalusena kasutage paratsetamooli.
Meperidiin või petidiin (nt Demerol, Petid C) opioidanalgeetikum, mida võetakse suu kaudu annuses 50-100 mg iga 4 tunni järel vastavalt vajadusele. Või intramuskulaarselt / intravenoosselt või subkutaanselt annuses 25-100 mg iga 4 tunni järel.
Tramadool (nt Tralenil, Tramadol, Fortradol) ravim on opioidderivaat, mille annuse peab arst määrama, lähtudes valu intensiivsusest pankreatiidi taustal (muutuv annus 25 kuni 400 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga)

Märkused: Kui antibiootikumravi ei too patsiendile mingit kasu, on võimalik jätkata mitmel viisil:

Sapikivide eemaldamine (kui pankreatiit on seotud kiviga)
Kirurgiline ekstsisioon: haige kõhunäärme koe osa eemaldamine
Kõhunääre kontsentreeritud vedelike eemaldamine
Prootonpumba inhibiitorite manustamine: kasulik ainult peptilise patoloogia korral pankreatiidi taustal
Sapipõie eemaldamine: obstruktiivse pankreatiidi korral