Määratlus
Kahjulik aneemia tähistab teatud tüüpi aneemiat, mis on peamiselt seotud B12 -vitamiini (kobalamiini) puudulikkusega, mis on omakorda põhjustatud selle imendumishäirest. Kuna vitamiin B12 on punaste vereliblede kasvu jaoks hädavajalik, põhjustab selle puudus vere erütrotsüütide vähenemist. .
Põhjused
Autoimmuunhaigus → mao näärmete limaskesta atroofia → soole sisemise teguri puudumine (kasulik B12 -vitamiini imendumiseks) → B12 -vitamiini imendumishäire → kahjulik aneemia
Kahjuliku aneemia võimalikud vallandavad põhjused on: haavandivastaste ravimite kuritarvitamine, iileumi või maoosa kirurgiline eemaldamine (B12-vitamiini imendumiskohad), tsöliaakia, taimetoitlus, H. Pylori infektsioon, möödaviigu sisestamine mao, Crohni tõbi.
Sümptomid
Kliinilised tõendid näitavad, et kahjuliku aneemiaga patsientidel on väga palju gastriini; lisaks algab haigus maitsetundlikkuse muutumisega, bilirubiini taseme tõusuga seerumis, naha kollasusega, keskendumisraskustega, atroofilise glossiidiga (punane ja sile keele limaskest), ärrituvusega, peavaluga, mäluhäiretega. Rasketel juhtudel hõlmab kahjulik aneemia närvisüsteemi.
Teave kohutava aneemia kohta - ravimid kahjuliku aneemia raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Alati konsulteerige oma arsti ja / või spetsialistiga enne, kui võtate ohtlikku aneemiat - ravimid pahaloomulise aneemia raviks.
Ravimid
Kui veel hiljuti oli kahjulik aneemia kaasatud ravimatute ja potentsiaalselt surmavate haiguste hulka, siis peetakse seda praegu ravitavaks ja õnneks mitte eriti laialt levinud haiguseks.
Valitud ravi on B12 -vitamiini manustamine (tavaliselt intramuskulaarse süstimise teel), mis, nagu oleme näinud, on kahjuliku aneemiaga patsiendil puudulik.
Lõpuks on võimalik ravi lõpetada rauapreparaatidega.
Järgnevalt on loetletud ravimirühmad, mida enim kasutatakse kahjuliku aneemia raviks, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst otsustab toimeaine ja patsiendile sobivaima annuse, lähtudes haiguse tõsidusest. , patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:
B12 -vitamiini lisamine: hädavajalik, et tagada kahjuliku aneemiaga patsientide ellujäämine ja sümptomite kõrvaldamine:
- Tsüanokobalamiin (nt Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): kujutab endast esmavaliku ravimit kahjuliku aneemia raviks. Parenteraalselt alustage ravimi manustamist annuses 100 mikrogrammi intramuskulaarselt, mida tuleb võtta üks kord päevas nädalas; positiivse vastuse korral jätkake ravimi võtmist iga 2 päeva järel (7 päeva); seejärel manustage toimeainet iga 3-4 päeva järel veel 2-3 nädala jooksul. Üldiselt nõuab enamik kahjulikke aneemiaga patsiente igakuist manustamist ravimit annuses 100-1000 mg intramuskulaarselt kogu elu. Teise võimalusena võib tsüanokobalamiini võtta ninasprei või ninageeli kujul (500 mikrogrammi ühes ninasõõrmes, üks kord nädalas) ainult siis, kui kahjulik aneemia ei hõlma närvisüsteemi. süsteem.
- Kobamiid (nt Cobaforte): näidustatud patoloogiate raviks, mida iseloomustab B12 -vitamiini puudus, sealhulgas kahjulik aneemia.Ravim on B12 -vitamiini ensümaatiline vorm, mis sisemise teguriga kaitstuna imendub seejärel kaksteistsõrmiksooles. Saadaval 2,5 mg kapslitena, soovitatakse võtta 2 kapslit päevas. Ravimit võib manustada ka intramuskulaarselt, kui B12 -vitamiini puudus on eriti tõsine.
Raua lisamine: mõnikord võib kahjuliku aneemiaga patsient vajada ka rauasoolade lisamist:
- Raud (II) sulfaat (nt Ferrograd): antianemiline par excellence, raudsulfaati kasutatakse laialdaselt võitlusravis (rauapuuduse aneemia). Tavaliselt on ravim saadaval kontrollitud vabanemisega tablettide kujul, milles on 595 mg toimeainet. Soovitatav on võtta 1 tablett päevas koos veega. Ravim nõuab retsepti. Imendumise parandamiseks on soovitatav ravimit võtta koos C -vitamiiniga (nt klaasi apelsinimahlaga).
- Raudfumaraat (nt orgaaniline raud): alustage rauapuuduse aneemia ravi 325 mg ravimiga suu kaudu üks kord päevas. Jätkake säilitusravi, võttes 325 mg toimeainet kolm korda päevas. Annustamine rauapuuduse raviks neeruhaigusega seotud aneemia jääb samaks ja on soovitatav patsienti regulaarselt kontrollida.
Lisateavet leiate artiklist rauavaegusaneemia raviks kasutatavate ravimite kohta
C -vitamiini ja foolhappe integreerimine: askorbiinhape ja vitamiin B9 võivad samuti aidata vähendada rauapuuduse aneemiaga kaasnevaid sümptomeid.
- Foolhape (nt Folina, Fertifol, Folidex): saadaval nii 5 mg toimeainet sisaldavate pehmete kapslitena (1-3 korda päevas) kui ka 15 mg foolhappe süstelahuse kujul (üks kord päevas, intramuskulaarselt).
- C-vitamiin (nt Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): soovituslikult võtke 50-180 mg C-vitamiini päevas suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ärge ületage 180 mg askorbiinhapet päevas.
Tuleb aga meeles pidada, et ainult C -vitamiini ja foolhappe manustamisest B12 -vitamiini puudumisel ei piisa kahjuliku aneemia ravimiseks.
