Ravimid reisija kõhulahtisuse raviks

Määratlus

„Reisija kõhulahtisus” on määratletud kui seedetrakti kahjustav infektsioon (või enteriit), mis on tüüpiline tööstusriikide elanikele, kes reisivad arengumaadele, kus hügieenitase on väga halb. Reisijate kõhulahtisust iseloomustab roojamise muutus, mille käigus eritub väljaheiteid väga sageli, sageli kaasnevad kõhukrambid, mis kipuvad mõne päevaga lahenema.

Põhjused

Enamasti on reisija kõhulahtisus bakteriaalsete infektsioonide tagajärg (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), viirused või algloomad: need patogeenid võivad pärast toidu või vee nakatumist kahjustada seda toitu võtvat isikut, põhjustades soole motoorika tundlikku või märgatavat muutust, mille tulemuseks on reisija kõhulahtisus.

Sümptomid

Reisija kõhulahtisus algab samamoodi nagu tavaline äge kõhulahtisus: pärast ühe kuni kahepäevast inkubatsiooniperioodi vallandab peksmine "soole peristaltika muutuse, mis on tavaliselt seotud nõrkuse, madala palaviku, tugeva kõhuvalu, vesise eritised (4-8 päevas), oksendamine.

Toitumine ja toitumine

Teave reisija kõhulahtisuse kohta - ravimid reisija kõhulahtisuse raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne reisija kõhulahtisuse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid reisija kõhulahtisuse raviks.

Ravimid

Olles nii jõhker ja vägivaldne, võib reisija kõhulahtisus põhjustada dehüdratsiooni - seisundit, mille puhul täheldatakse kehast vedelike, soolade ja elektrolüütide kadu. Selle tüsistuse vältimiseks on soovitatav võtta esimestest sümptomitest alates palju vedelikke, eriti suhkrurikkaid ning kaaliumi-, naatrium- ja glükoosirikkaid; muudel juhtudel on võimalik vedelikku veeni manustades patsienti rehüdreerida.
Dehüdratsiooni vastu võitlemiseks kasulike elektrolüütide manustamist nimetatakse "rehüdratsiooniteraapiaks": vedelike ja elektrolüütide tarbimine võib sisaldada leelistavaid aineid, mis on kasulikud reisija kõhulahtisusega kaasneva atsidoosi vastu võitlemiseks. Lisaks on rehüdratsioonravi näidustatud vee ja elektrolüütide imendumise suurendamiseks, lisaks osmootse kõhulahtisuse vältimisele ja patsiendi taastumise kiirendamisele.

Järgnevalt on toodud ravimirühmad, mida enim kasutatakse reisija kõhulahtisuse ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Piimavärvid: piimakääritiste manustamine näib olevat väga tõhus lahendus reisija kõhulahtisuse tõttu muutunud soolefloora taastamiseks:

• Lactobacillus Acidophilus (nt Lacteol, Lacteol Forte): see on mikroobse päritoluga kõhulahtisuse vastane aine, mis koosneb inaktiveeritud Lactobacillus acidophilus mikroobidest. Eelkõige on see näidustatud düspepsia või koliidiga seotud kõhulahtisuse raviks, eriti vastsündinutel. Ägeda kõhulahtisuse raviks alustage ravi 2 kapsliga 5 miljardist Lactobacillus acidophilus'ist kolm korda päevas; jätkake 2 kapsliga kaks korda päevas.
• Saccharomyces boulardii lyo: see kõhulahtisusevastane / probiootikum on näidustatud ägeda kõhulahtisuse ja reisija kõhulahtisuse raviks: soovituslikult on annus 250 mg (1 kapsel) kaks korda päevas.

Spasmolüütikumid: spasmolüütilised ravimid ei mõjuta reisija kõhulahtisuse käivitavat põhjust, vaid on sobiv abinõu paranemise kiirendamiseks ja sümptomite agressiivsuse leevendamiseks. Spasmolüütilised ravimid on eriti tõhusad paralleelse ravina antibiootikumidega.

• Loperamiid (nt Imodium): see ravim tasakaalustab soolestiku liikuvust tänu oma kõhulahtisuse vastasele potentsiaalile: toimeaine, mida võib manustada ka lastele, vähendab väljaheite massi, vähendades ka eritiste sagedust. Ägeda kõhulahtisuse ravi on soovitatav alustada 4 mg ravimiga suu kaudu, mis tuleb võtta pärast esimest väljaheidet. Jätkake ravi 2 mg ainega (24 tunni jooksul ei tohi ületada 16 mg). Üldiselt kaob häire 48 tunni jooksul. Ärge võtke ravimit kauem kui 5 päeva järjest. Kroonilise kõhulahtisuse raviks võtke suu kaudu 4 mg ravimit, millele järgneb 2 mg toimeainet pärast iga väljaheidet. Ärge ületage 14 mg 24 tunni jooksul. Säilitusannus on 4 kuni 8 mg. Üldiselt on selge kliiniline paranemine täheldatav pärast 10 -päevast ravi.
• Difenoksülaat: võtke 2 tabletti või 10 ml lahust suu kaudu 4 korda päevas. Säilitusravi hõlmab 2 tableti võtmist üks kord päevas Äsja kirjeldatud annus on näidustatud ägeda kõhulahtisuse raviks täiskasvanutel; lapse jaoks varieerub annus vastavalt vanusele (1,5-10 ml, 4 korda päevas) .Pidake nõu oma arstiga.

Antibiootikumid: antibiootikumide manustamine on selgelt näidustatud reisija kõhulahtisuse raviks, kuna bakterid - enamikul juhtudel - on peamine käivitaja.

• Cipro (nt Ciprofloxac, Samper, Periactin): ravim kuulub fluorokinoloonide klassi. Soovitatav on võtta 500 mg ravimit (tablette) iga 12 tunni järel; ravi kestus on 5-7 päeva. Konsulteerige oma arstiga.
• Levofloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Tavanic, Aranda, Fovex): üldiselt on soovituslik annus 500 mg päevas 7 päeva jooksul; annuse ja ravi kestuse peab siiski määrama arst.
• Kotrimoksasool: valikravim väikelaste kõhulahtisuse raviks.
• Asitromütsiin (nt asitromütsiin, Zitrobiotic, Rezan, Asitrocin) on makroliidantibiootikum, mille soovitatav annus on - ka sel juhul - muutuv vastavalt reisija kõhulahtisuse raskusele. Konsulteerige oma arstiga.

Algloomad: kui reisija kõhulahtisus sõltub algloomade infektsioonidest (nt.soolestiku giardiast) kasutatakse spetsiifilisi ravimeid, näiteks:

• Nitasoksaniid (nt Alinia): näidustatud immuunpuudulikkusega isikutele, kes kannatavad algloomadest sõltuva reisija kõhulahtisuse all. Soovitatav annus on 100-200 mg ravimit kaks korda päevas. Konsulteerige oma arstiga.
• Sulfametoksasool / trimetoprim (nt Bactrim): see on sulfoonamiidantibiootikum, mis on näidustatud reisija kõhulahtisuse raviks, mis on seotud Cryptosporidia (algloomade perekond) nakkustega. Soovitatav on võtta suu kaudu 160-800 mg ravimit iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul, järgides täielikult arsti ettekirjutusi.
• Metronidasool (nt Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): soovituslikult võtke 250 mg ravimit iga 8-12 tunni järel, nagu arst on määranud.

Märkused: mõned arstid oletavad, et antibiootikumi ühekordne manustamine (rünnaku annus) on efektiivne reisija kõhulahtisuse eest vastutava peksmise vastu võitlemiseks; siiski ei paista see teooria positiivseid tulemusi andvat, seega jääb see siiski tõestamata hüpoteesiks. Tõhus (tõestatud) antibiootikumravi reisija kõhulahtisuse korral peaks kesta paar päeva.

Reisija kõhulahtisus: ennetamine

Enne reisile asumist, eriti arengumaades, kus hügieenitase on üsna kehv, on soovitatav järgida mõningaid olulisi ennetusreegleid, mis on kasulikud reisija kõhulahtisuse ennetamiseks:

• Järgige toidu hügieenieeskirju
• Tarbi pudelivett
• Pöörake erilist tähelepanu suuhügieenile
• Peske köögiviljad hästi, et eemaldada jäägid
• Eriti ohustatud (immuunpuudulikkusega) inimestel on mõnikord võimalik järgida profülaktilist ravi antibiootikumidega (fluorokinoloonid, ühekordne annus)
• Samuti on võimalik läbida suukaudne kooleravastane vaktsiin (nt Dujoral) reisija kõhulahtisuse pikaajaliseks profülaktikaks (eriti näidustatud E. Coli infektsioonide profülaktikaks)