Määratlus
Kilpnäärme sõlmed on väikesed, enam -vähem pehme konsistentsiga rakulised agregaadid, mis asuvad kaela põhjas, täpselt kooskõlas selle näärme anatoomilise kohaga. Kilpnäärme sõlmed kujutavad elanikkonna seas üsna sagedast seisundit; õnneks osutuvad need rakuklastrid enamasti lihtsateks tsüstideks või healoomulisteks adenoomideks, kuigi mõnikord võivad need areneda vähiks (pahaloomuline kasvaja).
Põhjused
Kilpnäärme sõlmed võivad olla põhjustatud kilpnäärmehaigustest (nt follikulaarne adenoom, Hashimoto tõbi), tsüstidest, struuma, vähist (vähk võib olla nii põhjus kui ka tagajärg). Kilpnäärme sõlmede tekkimise tõenäosus suureneb teatud tingimustel: joodipuudus, vanadus, rasedus, geneetiline eelsoodumus, kiirgus, naissugu.
Sümptomid
Närvilisus ja liigne higistamine on sageli märke võimalikust kilpnäärme tükist; pealegi, kui tükk on märkimisväärse suurusega, kaebab patsient lisaks selle hõlpsale tajumisele sageli ka hingamis- ja neelamisraskusi, valu, kaela lümfisõlmede turset, hüper- / hüpotüreoidismi, lämbumistunnet, pinget. kaelas, köha, hääl kähe.
Teave kilpnäärme sõlmede kohta - Kilpnäärme sõlmede ravi Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kilpnäärme sõlmede võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Kilpnäärme sõlmede hooldusravimid.
Ravimid
Mõned kilpnäärme sõlmed on nii väikesed, et need ei tekita erilist muret; sel juhul on siiski vajalik, et patsient läbiks korrapäraselt tervisekontrolli (kilpnäärme funktsiooni test, füüsiline palpatsioon, biopsia), et vältida sõlme võimalikku halvenemist ja jälgida selle progresseerumist.
Kui kilpnäärme sõlm takistab subjekti lihtsaid igapäevaseid tegevusi või kujutab endast igal juhul probleemi, võivad võimalikud ravivõimalused olla erinevad:
- Joodilisand toiduga: soovitatav on võtta piima, kala, mereande ja maitsestada toite jodeeritud soolaga. Samuti võib võtta joodilisandeid. Need lihtsad sammud võivad aidata vähendada kilpnäärme sõlme suurust.
- Ravimite võtmine (radioaktiivne jood, kilpnäärmehormoonid, levotüroksia).
- Etanooli süstimine: alkoholi süstimine on kasulik ka kilpnäärme sõlme kokkutõmbamiseks.
- Laserteraapia: kasulik healoomulise kilpnäärme sõlme suuruse vähendamiseks, hõlbustades patsiendi hingamist ja neelamist.
- Kirurgia: kilpnäärme sõlme kirurgiline eemaldamine ei kehti mitte ainult pahaloomuliste vormide kohta; tegelikult, kui sõlme suurus on selline, mis põhjustab tõsiseid neelamis- ja hingamisraskusi, on kirurgiline ekstsisioon eriti tõhus alternatiiv. Kilpnäärmele olid pahaloomulised. , kirurgia on valitud ravi (türeoidektoomia); pärast operatsiooni peab patsient võtma spetsiifilisi ravimeid (nt levotüroksiini), et tagada organismis õige kilpnäärmehormoonide kogus. Lisateabe saamiseks vaadake artiklit kilpnäärmevähi raviks kasutatavate ravimite kohta.
- Ravi hüpertüreoidismi raviks: mõned kilpnäärme sõlmed võivad põhjustada nääre ebanormaalse ja ülemäärase hulga hormoonide tootmist. Sellisel juhul peab patsient hüpertüreoidismi raviks võtma sihipäraseid ravimeid: radioaktiivset joodi, metimasooli (nimetatakse ka tiamazooliks) ja kaaliumperkloraat on kolm ainet, mida sel eesmärgil laialdaselt kasutatakse. Siiski ei tohiks unustada sarnase raviga kaasnevaid riske ja kõrvaltoimeid (peamiselt maksahaigusi).
Rõhutame võimalikke ravimeid, mida kasutatakse teraapias kilpnäärme sõlmede raviks:
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse kilpnäärme sõlmede vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Radioaktiivne jood (jood 131): kilpnäärme sõlmedega patsienti saab ravida radioaktiivse joodiga. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt kilpnäärmevähi raviks teraapias alternatiivina operatsioonile, kuid seda võib kasutada ka kilpnäärme sõlmede korral, mis võivad potentsiaalselt halveneda pahaloomuliseks kasvajaks. Radioaktiivset joodi võetakse tavaliselt suu kaudu tablettide kujul: seejärel imendub see soolestiku kudedesse, läheb verre ja lõpuks imendub kilpnääre. Annuse peab määrama arst.
- Levotüroksiin (nt Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): hormonaalset ravimit tuleb esialgu võtta annuses 12,5-50 mcg päevas. Annus võib suureneda 12,5-25 mcg päevas iga 2-4 kilpnäärmehormoonide taseme tasakaalustamiseks kilpnäärme alatalitluse korral nii kilpnäärme sõlme kontekstis kui ka pärast operatsiooni (kilpnäärme eemaldamine). L-türoksiini tarbimine ei ole kasulik mitte ainult kilpnäärme sõlme suuruse vähendamiseks, vaid ka selle kasvu peatamiseks. Ravim on vastunäidustatud ülemäärase suurusega struuma, naiste menopausi, arütmia all kannatavate isikute, üle viiekümne meeste puhul eluaastat., kahtlane tükk.
- Metimasool või tiamazool (nt.Tapazole, Bromazole): ravim on kilpnäärmevastane ravim, mida kasutatakse kilpnäärme sõlmede taustal kilpnäärme ületalitluse raviks. Seda võib kasutada ka alternatiivina kilpnäärme eemaldamisele. Ravimit tuleb võtta suu kaudu annuses 15 kuni 60 mg päevas, jagatuna kolm korda päevas Konsulteerige oma arstiga.
- Kaaliumperkloraat (nt peritroid): nagu ka eelmist ravimit, kasutatakse kaaliumperkloraati laialdaselt ka kilpnäärme sõlmedega seotud hüpertüreoidismi ravis. Ravim on saadaval 200 mg tablettidena: soovitatav on võtta 3-4 mg tablette. tablette päevas (600–800 mg), jagatuna iga päev kolmeks annuseks. Ravimi esimesed eelised on tõesti märgatavad pärast ühekuulist ravi. Kaaliumperkloraat on aga teine valikravim kilpnäärme sõlmede raviks.
