Ebaühtlane, asümmeetriline ja lame elund, harknääre asub eesmises ülemises mediastiinumis, lamades perikardil, rinnaku taga ja südamest hargnevate suurte veresoonte ees.
Harknääre iseloomustab oluline kasv ja intensiivne tegevus kuni puberteedini, pärast seda muutub see suguhormoonide mõju tõttu väiksemaks ja vähem aktiivseks.
Harknääre on organ, mis vastutab luuüdis toodetud T -lümfotsüütide küpsemise eest ja kandub loote eluea jooksul sama tüümuse juurde.
Harknääre on konkreetne organ, mis elu jooksul muudab oma suurust ja koostist, kuni täiskasvanueas muutub see väikeseks ja peamiselt rasvkoestruktuuriks.
ning sternohyoid- ja sternothyroid -lihaste all.
Maksimaalse arengu perioodil (puberteet) ulatub harknääre kilpnäärme alumisest poolusest neljanda ranniku kõhrepaarini.
Mikroskoopiline anatoomia: tüümuse histoloogia
Harknäärel on pealiskaudne sidekoe kiht, milles on palju kollageeni ja retikulaarseid kiude, mida nimetatakse kapsliks.
Seetõttu on kapsli all igas lobul võimalik ära tunda kaks erinevat rakukomponenti, veel üks väline ja teine sisemine:
- Välisrakuline komponent on nn kortikaalne tsoon (või ajukoor).
Mikroskoobi all tumedat värvi sisaldav harknäärme kortikaalne tsoon sisaldab suures koguses tümotsüüte, retikulaarseid epiteelirakke ja makrofaage. - Sisemine rakuline komponent on nn medullaarne tsoon.
Mikroskoobi all heledat värvi sisaldav harknääre medullaarne piirkond sisaldab vähesel määral tümotsüüte ja seevastu "retikulaarsete epiteelirakkude rohkust, millest mõned on organiseeritud struktuuridena, mida nimetatakse Hassalli rakkudeks.
Mis on tümotsüüdid?
Tümotsüüdid on tüümuse rakud, mis vastutavad T -lümfotsüütide tekke eest; seetõttu on nad T -lümfotsüütide eelkäijad.
Nagu hiljem näeme, moodustuvad tümotsüüdid luuüdis ja kantakse tüümuse, järgnevaks küpsemiseks T -lümfotsüütideks, tüümuse enda embrüonaalse moodustumise kõige arenenumates etappides.
Mis on epiteeli retikulaarsed rakud?
Niinimetatud tüümuse epiteeli moodustavad retikulaarsed epiteelirakud (või tüümuse epiteelirakud) rakulised elemendid, mis moodustavad tüümuse parenhüümi (parenhüüm on elundi funktsionaalne komponent).
Retikulaarsed epiteelirakud sisaldavad graanuleid, mis näivad sisaldavat tüümusehormoone.
Retikulaarsed epiteelirakud mängivad tümotsüütide ja T -lümfotsüütide küpsemise protsessis võtmerolli.
Mis on Hassalli vererakud?
Hassalli rakud on keratsete kiududega täidetud retikulaarsete epiteelirakkude kontsentriliselt paigutatud moodustised.
Nende funktsionaalne roll pole veel täpselt teada.
Harknääre vaskularisatsioon
Harknääre hapnikuga rikastatud verevarustus kuulub sisemise rinnaarteri, alumise kilpnäärmearteri ja mõnikord ka kõrgema kilpnäärmearteri harudesse (või harudesse).
Sisemine rindkerearter on subklaviaarteri otsene tuletis; alumine kilpnäärmearter tuleneb kilpnäärme tüvest, mis omakorda väljub eespool nimetatud subklaviaarterist; lõpuks on kilpnäärme ülemine arter välise unearteri haru.
Mis puudutab tüümust väljuvat venoosset verd, siis see voolab vasakusse brachiocephalic veeni, sisemisse rindkereveeni ja alumisse kilpnäärmeveeni; tuleb aga märkida, et mõnel isikul voolab harknäärest väljuv venoosne veri väikeste veenide kaudu otse ülemisse õõnesveeni.
Vasak brachiocephalic, sisemine rindkere ja alumine kilpnäärmeveen voolavad kõik ülemisse õõnesveeni.
Tüümuse lümfiringe
Harknäärel ei ole aferentseid lümfisoonteid (st mis jõuavad harknääreni), samas kui sellel on mitu eferentset lümfisoonet (st mis lahknevad tüümust).
Harknääre eferentsed anumad vastutavad lümfi ärajuhtimise eest tüümuse enda lähedal paiknevates lümfisõlmedes; Sellised lümfisõlmed on:
- Piima-parasternal lümfisõlm;
- Trahheobronhiaal-hilar lümfisõlm;
- Mediastinal-brachiocephalic lümfisõlm.
Tüümuse innervatsioon
Harknääre innervatsioon on minimaalne.
Harknääre innervatsiooniks on vaguse närvi oksad (või oksad), nn sümpaatilise ahela emakakaela segmendi oksad ja eesnärvi oksad (need piirduvad kapsli nimega osa innervatsiooniga).
ja kõrvalkilpnääre.8. rasedusnädalal liigub tüümuse epiteel ülespoole, et võtta tüümuse asend elu jooksul, st eesmise ülemise mediastiinumi tasemel.
Kui eesmine ülemine mediastiinum on saavutatud, käivitab tüümuse epiteel lobuulide moodustumise, mis lõpeb tüümuse tekkega.
Tümotsüüdid seevastu hakkavad ilmnema palju kaugelearenenud raseduse ajal (võrreldes tüümuse epiteeliga); tavaliselt ilmuvad esimesed tümotsüüdid tüümuse lobulite moodustumise ajal.
Tümotsüütide tekkeks on luuüdist pärinev rakkude rida (eel-tümotsüüdid), mis kantakse täpselt tümotsüütideks muundamiseks tulevase tüümuse tasemele.
Teaduslikud uuringud on näidanud, et tümotsüütide päritolu on tüümuse epiteeli lõpuleviimisel ja edasiarendamisel ülioluline.
Kas teadsite, et ...
Jood on tüümuse arenguks ja aktiivsuseks ülioluline.
Thymus'i areng elu jooksul
Sünnist kuni puberteedini kasvab tüümuse suurus, ulatudes oma suuruse tipus isegi 40–50 grammini (sündides kaalub see umbes 12 grammi).
Harknäärme suuruse suurenemine langeb kokku selle suurema aktiivsusega.
Seetõttu algab harknääre puberteediga involutsiooniprotsess (tüümuse involutsioon), mis vähendab järsult suurust ja muudab koostist nii, et funktsionaalne kude võtab üle rasvkoe.
Tüümuse involutsiooni lõpus muutub harknääre väikeseks ja palju vähem aktiivseks elundiks kui puberteedieelsetel aastatel.
Mis põhjustab tüümuse involutsiooni?
Harknääre involutsioon on tingitud ringlevate suguhormoonide taseme tõusust, mis tavaliselt ilmneb puberteedi alguses.
See protsess võib aga ära tunda ka mittefüsioloogilisi põhjuseid; kõigi hulgas toome välja AIDSi, see on inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud nakkushaigus.
Kas teadsite, et ...
Keemiline kastreerimine võib muuta tüümuse involutsiooni protsessi ja taastada tüümuse aktiivsuse. Lisaks pärsib keemiline kastreerimine sugunäärmete aktiivsust, mis on suguhormoonide tootmise eest vastutavad sisesekretsiooniorganid.
mis aitavad kaasa nn rakkude vahendatud immuunsusele.Rakkude vahendatud immuunsus - mis sisaldab lisaks T -lümfotsüütidele ka makrofaage, rakke loomulik tapja ja tsütokiine sekreteerivad rakud - on osa adaptiivsest immuunsusest ja toimib peamiselt:
- Viirusega nakatunud rakkude eemaldamine;
- Kõrvaldada seened, algloomad, kasvajarakud ja rakusisesed bakterid;
- Hävitage ellujäänud mikroobid fagotsüütide aktiivsusest (makrofaagid, neutrofiilid, monotsüüdid, dendriitrakud ja nuumrakud).
Kas teadsite, et ...
Rakkude vahendatud immuunsus on immuunsüsteemi komponent, mis sekkub siirdatud elundi tagasilükkamisprotsessi.
T -lümfotsüütide küpsemine: üksikasjad
Tüümuse poolt juhitavate T -lümfotsüütide küpsemine võib jagada kahte faasi: esimene faas, mida nimetatakse positiivseks selektsiooniks, ja teine faas, mida nimetatakse negatiivseks selektsiooniks.
Positiivne valik
Positiivse valiku ajal oleme tunnistajad:
- Peptiidiretseptorite loomine, mille saatus on kinnitada end tulevaste T -lümfotsüütide pinnale ja toimida antigeeni äratundva struktuurina (antigeen on mis tahes organismile võõras aine, mis võib ohustada tema tervislikku seisundit).
- Potentsiaalsete T-lümfotsüütide kõrvaldamine, mille pinnal on mittefunktsionaalsed peptiidiretseptorid; tegelikult võib juhtuda, et ülalnimetatud retseptorite loomise protsess teeb vigu ja nende vigade tagajärjel ei suuda potentsiaalsed T-lümfotsüüdid antigeene ära tunda (mittefunktsionaalne).
Valik funktsionaalsete ja mittefunktsionaalsete T-lümfotsüütide vahel näeb peategelasena molekulide komplekti, mida tuntakse peamise histokompatibilisuse kompleksina (MHC); Kopeerides tegelikult teadaolevaid antigeene, mis võivad organismi ohustada, suudab MHC testida, millistel T -lümfotsüütidel on võime antigeeni ära tunda ja millistel vastupidi mitte.
Äratundmisvõime test põhineb "sidumisafiinsusel MHC enda ja potentsiaalsete T -lümfotsüütide vahel: kui T -lümfotsüüdid seonduvad MHC -ga, läbivad nad kontrolli ja arenevad edasi; kui nad ei seostu, siis nad ei läbi kontrolli ja läbivad apoptoosi (programmeeritud rakusurm). - Kontrolli läbinud T -lümfotsüütide sihtimine CD8 (tsütotoksilised T -lümfotsüüdid) või CD4 (abistaja T -lümfotsüüdid) lümfotsüütidele.
Positiivne selektsioon toimub tüümuse kortikaalse piirkonna tasemel: tegelikult on siin esinevad retikulaarsed epiteelirakud need, mis viivad läbi eelnimetatud protsesse.
Negatiivne valik
Positiivne valik tagab, et potentsiaalsed T -lümfotsüüdid suudavad antigeene ära tunda, kuid mitte, et nad oleksid ka reaktiivsed organismi enda molekulide (autoantigeenide) suhtes.
Harknääre medullaarse piirkonna retikulaarsed epiteelirakud vastutavad autoantigeene tuvastavate T -lümfotsüütide tuvastamise ja järgneva kõrvaldamise eest; see organismi heaolu põhiprotsess on negatiivne valik.
Sobiva negatiivse valiku puudumisel jääksid autoantigeenide vastu reageerida võimelised T -lümfotsüüdid ellu ja kahjustaksid organismi elundeid ja kudesid, kuhu nad kuuluvad.
Äsja kirjeldatud mõjusid nimetatakse enesereaktiivsuseks; enesereaktiivsus on autoimmuunhaiguste aluseks olev patofüsioloogiline mehhanism.
T -lümfotsüütide küpsemises osalevad molekulid: tüümusehormoonid
Mõned tüümuse enda poolt eritatavad hormoonid aitavad kaasa ka T -lümfotsüütide küpsemisprotsessile; nende hormoonide hulgas on teatatud tümosiinist, tümopoetiinist ja tümuliinist.
Tänu oma võimele toota eespool nimetatud hormoone on tüümuse osa sisesekretsiooni näärmetest.
Tsütotoksilised T -lümfotsüüdid ja abistaja T -lümfotsüüdid
Arvestades nende tähtsust ja nende nimetamist, on vaja lugejale anda rohkem üksikasju tsütotoksiliste T -lümfotsüütide ja abistajate T -lümfotsüütide kohta:
- CD8 tsütotoksilised T -lümfotsüüdid: need on T -lümfotsüüdid, mis on võimelised nakatunud rakke ära tundma ja neid esimeses isikus hävitama.
- CD4 abistaja T -lümfotsüüdid: need on T -lümfotsüüdid, mis koordineerivad immuunvastust ainult teiste immuunsüsteemi rakkude (makrofaagid, B -lümfotsüüdid ja dendriitrakud) stimuleerimisel; nende poolt põhjustatud reaktsioon seisneb lisaks tsütokiinide vabanemises, mille saatus on aktiveerida muid immuunsüsteemi elemente (nt: leukotsüüdid, mälu B -rakud jne).
Seetõttu on CD4 abistaja T -lümfotsüüdid immuunvastuse modulaatorid.
Mis juhtub pärast T -lümfotsüütide küpsemist?
Kui küpsemine on lõppenud, lahkuvad lümfotsüüdid harknäärest ja levivad verre, lümfi ja sekundaarsetesse lümfoidorganitesse (nt põrn, lümfisõlmed ja mandlid).
Miks ei avalda tüümuse füsioloogiline kaasamine teid nakkustele?
Nagu eespool kirjeldatud, muutub harknääre mingil eluetapil (puberteet) väiksemaks ja kaotab peaaegu täielikult oma aktiivsuse (tüümuse involutsioon).
Tüümuse füsioloogiline kaasamine ei kahjusta siiski T-lümfotsüütide poolt rakendatava raku vahendatud immuunsuse tõhusust ega määra mingil viisil suuremat kokkupuudet nakkustega. Siin on põhjused:
- Kuni puberteedini on harknääre nii aktiivne, et toodab ka T -lümfotsüüte tulevasteks täiskasvanuea aastateks;
- Tüümuse aktiivsus täiskasvanueas on minimaalne, kuid siiski piisav, et säilitada esimestel eluaastatel toodetud T -lümfotsüütide pärimus.
Äsjakirjeldatu ei kehti muidugi "tüümuse varajase inversiooni korral": kui harknääre taandub oodatust varem, ei ole "aega", mis on vajalik T -lümfotsüütide pärandi rajamiseks, mida saab ka tulevastel aastatel, seetõttu on asjaomane isik nakkuste suhtes tundlikum.
DiGeorge, müasteenia ja tüümuse tsüstid.Tümoom
Tümoom on mis tahes kasvaja nimi, mis tekib tüümuse ühe epiteeliraku kontrollimatu proliferatsiooni tõttu.
Üldiselt on tümoom pahaloomuline kasvaja ja jääb selliseks; kuigi harva, võib see muutuda pahaloomuliseks ja muutuda invasiivseks ja väga ohtlikuks kartsinoomiks.
20% -l myasthenia gravis'ega patsientidest esineb tümoom enamasti üle 40 -aastastel ja Aasia rahvusest täiskasvanutel.
Kasvaja massilise mõju tõttu koosnevad tümoomi tüüpilised sümptomid ja tunnused: õõnesveeni kokkusurumine, düsfaagia, köha ja valu rinnus.
Tümoomi diagnoosimiseks on hädavajalikud pildistamiskatsed, nagu CT, MRI ja röntgenikiirgus.
Tümoomi korral kasutatavate ravimeetodite hulgas on kirurgia, keemia- ja kiiritusravi.
DiGeorge sündroom
DiGeorge'i sündroom on geneetiline haigus, mida iseloomustab 22. kromosoomi osa puudumine (kustutamine).
Kuna kromosoomi 22 ei ole, on DiGeorge'i sündroom seotud paljude kaasasündinud väärarengutega, sealhulgas tüümuse aplaasiaga.
Harknääre aplaasia seisneb tüümuse puudumises ja hõlmab esmase immunosupressiooni vormi, mis paljastab patsiendi selgelt korduvate infektsioonide tekkeks.
DiGeorge'i sündroom põhjustab ka kaasasündinud südamerikkeid, näo kõrvalekaldeid, suulaelõhet ja hüpoparatüreoidismi.
Myasthenia Gravis
Myasthenia gravis on krooniline haigus, mida iseloomustab inimkeha mõnede lihaste väsimus ja nõrkus.
Myasthenia gravis on autoimmuunhaigus; see on tegelikult tingitud mõningate autoantikehade olemasolust, mis blokeerivad neuromuskulaarse ristmiku post-sünaptilisi retseptoreid ja pärsivad seega atsetüülkoliini ergastavat toimet.
Vähemalt mõnede patsientide puhul tundub, et harknääre mängib rolli müasteenia etioloogias: olulisel protsendil juhtudest esineb tegelikult harknääre ebanormaalset suurenemist (hüperplaasia) ja / või tümoomi ilmnemist.
.jpg)
