Kaltsiumtsitraat on sidrunhappe kaltsiumisool; seda kasutatakse laialdaselt toiduainetööstuses sünergistliku antioksüdandi lisandina (E333), kasutades samal ajal ära selle happesust korrigeerivad ja maitset parandavad omadused (apelsinikommid, suhkrustatud mandlid, närimiskumm, puuviljad ja puuviljamahlad) Toitumisalaste siltide ridade vahelt lugedes leidub seda lisandit tavaliselt ka juustudes ja paljudes külmutatud pagaritoodetes.
Iga gramm kaltsiumtsitraati sisaldab umbes 210 milligrammi elementaarset kaltsiumi, veidi üle poole sellest, mis sisaldub ühes grammis kaltsiumkarbonaadis. Need kaks soola on kõige tavalisemad kaltsiumi allikad mineraalide täiendamiseks mõeldud toidulisandites ja dieettoodetes, mis on sageli rikastatud D -vitamiiniga, et soodustada selle imendumist. Kuna see muutub happelises keskkonnas optimaalseks, on kaltsiumtsitraat näidustatud hüpoklorhüdria all kannatavatele inimestele ja seda võib võtta ka tühja kõhuga. Seevastu maohappe all kannatavad inimesed peaksid eelistama kaltsiumkarbonaati, mida tuleb võtta koos toiduga; teise võimalusena võib kaltsiumkarbonaati võtta tühja kõhuga koos puuviljamahla või tsitrusviljamahlaga, mis on sidrunhappe looduslikud allikad, mis sisaldavad ka vähesel määral kaltsiumtsitraati.
Kaltsiumtsitraadi biosaadavus (imendumine)
Karbonaatsoola eeliseks on mugavus ja tervetel inimestel on selle imendumine praktiliselt identne või ainult veidi madalam kui kaltsiumtsitraadil.
Hoolimata sellest, mis on öeldud, sageli puhtalt ärilistel eesmärkidel, rõhutavad erinevad uuringud [1, 2, 3] oluliste erinevuste puudumist kaltsiumtsitraadi ja kaltsiumkarbonaadi imendumises ja biosaadavuses tervetel inimestel.
Mõnes dokumendis [4,5] on juttu kaltsiumtsitraadi paremast imendumisest kui kaltsiumkarbonaadist. Arvestades aga sidrunhappega võrreldes palju silmatorkavamat soola hinda, on tervislikel isikutel kulutasuvuse suhe selgelt kaltsiumkarbonaadi kasuks [3]. Läbivaadatud kirjanduse põhjal, hea tervise juures, kaltsiumkarbonaat koos toiduga on see kõige kulutõhusam täiendav vorm. Vastupidi, kaltsiumtsitraati eelistatakse hüpoklorhüdria korral, mis on omakorda seotud gastriidi, peptilise haavandi või gastroösofageaalse reflukshaiguse vastaste ravimite, näiteks prootonpumba inhibiitorite ja histamiini H2 retseptori antagonistid [6]. Sama kehtib patsientide kohta, kellele tehakse maovähendusoperatsioon, mille puhul eelistatakse kaltsiumtsitraati karbonaadile [7].
Kõrvaltoimed ja kasutusjuhised
Olenemata valitud kaltsiumiallikast, pidage meeles, et imendunud mineraalainete osakaal sõltub ennekõike annusest: see on maksimaalne alla 500 mg varude puhul ja kipub vähenema kõrgema varuga. Seega juhul, kui arst soovitab toidulisandit 1000 mg kaltsiumiga päevas, võib osutuda kasulikuks jagada annus kaheks erinevaks ööpäevaseks 500 mg annuseks (see valik tuleb kindlasti arstiga arutada). Tegelikult tuletame teile meelde, et kaltsiumipõhiste toidulisandite kasutamist tuleks eelnevalt arstiga arutada, eriti haiguste esinemisel või ravimite või muude toidulisandite samaaegsel kasutamisel. Sellised seisundid nagu neerukivid, hüperparatüreoidism ja samaaegne ravi antatsiididega , digoksiin või antibiootikumid tetratsükliin (tetratsükliin, demeklotsükliin, doksütsükliin, minotsükliin või oksütetratsükliin) võivad need tegelikult vastunäidustada või annust kohandada.
Kaltsiumtsitraadi kõrvalmõjud võivad lisaks mao happesuse suurenemisele eelsoodumusega inimestel hõlmata väiksemaid soolehäireid nagu puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus.
Kaltsiumtsitraat ja neerukivid
Arvestades vastuolulisi epidemioloogilisi tõendeid, on seos kaltsiumilisandite tarbimise ja neerukivide riski vahel endiselt ebakindel, kuna uuringud omistavad isegi kaitsva toime kaltsiumi lisamisele. Igal juhul on üks klassikaliselt kaltsiumtsitraadile omistatud eeliseid väiksem kalduvus neerukivide moodustumisele, samal ajal kui kaubanduslikel eesmärkidel omistatakse sellele isegi ennetav roll haiguse vastu. Tõenäoliselt viidatakse uriini teadaolevale leelistavale toimele, mida avaldab sidrunhape; siiski tuleb meeles pidada, et uriini pH suurendamisega väheneb tsüstiini, ksantiini ja kusihappe kivide tekkimise oht, kuid tekke tõenäosus. neerude fosfaatide sisaldus suureneb. kaltsiumi, kaltsiumkarbonaadi, magneesiumfosfaadi ja struviidi sisaldus [8] Seetõttu on neerukivide esinemise korral väga oluline konsulteerida arstiga enne kaltsiumtsitraadilisandite võtmist.
Bibliograafia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kaltsiumi imendumine karbonaadi- ja tsitraatsoolana, mõned tähelepanekud meetodi kohta. Osteoporoos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Kaltsiumi tarbimist edendavate sekkumiste mõju rahvatervisele: tasuvus. Raamat esitati NIH konsensuse arendamise konverentsile optimaalse kaltsiumi tarbimise kohta, juuni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (juuni 2001). "Imenduvus ja kulutõhusus kaltsiumi lisamisel". Ameerika Toitumiskolledži ajakiri 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: kahe kaubandusliku kaltsiumilisandi kaltsiumi imendumise farmakokineetika. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kaltsiumi biosaadavuse metaanalüüs: kaltsiumtsitraadi ja kaltsiumkarbonaadi võrdlus. Olen J Ther. 1999 november; 6: 313-21.
6. Straub DA. Kaltsiumi lisamine kliinilises praktikas: vormide, annuste ja näidustuste ülevaade. Nutr Clin Pract. 2007 juuni; 22: 286-96.
7. ondapu, P. ja Provost, D. ja Adams-Huet, B. ja Sims, T. ja Chang, C. ja Sakhaee, K. (juuni 2009). "Kaltsiumkarbonaadi ja kaltsiumtsitraadi imendumise võrdlus pärast Roux-en-Y maovähendust". Ülekaalulisuse kirurgia 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Uriini pH ja kivide moodustumine." J Nephrol. 2010 nov-dets; 23 Suppl 16: S165-9.
