Endomüüsi vastased antikehad

Üldisus

IgA klassi endomüsiumi vastaste autoantikehade (EMA) plasmaanalüüs on tsöliaakia diagnoosimisel kasutatavate testide hulgas üks usaldusväärsemaid.

Neid markereid iseloomustab eriti kõrge spetsiifilisus, peaaegu 100%(99,8%) koos suurepärase tundlikkusega (93–96%); neid koormavad aga meetodi standardiseerimise raskused ja võimalikud tõlgendusvead, eriti juuresolekul positiivsus madala antikehade tiitriga või operaatori halva diagnostilise kogemusega; lisaks suurendab antigeensete substraatide napp kättesaadavus märkimisväärselt testi kulusid ja tõstab eetilisi probleeme. Endomüsiumi vastaste autoantikehade tase seerumis määratakse IFI meetodil (kaudne immunofluorestsents) ahvide söögitoru (III distaalne) krüostaatilistel lõikudel või inimese nabaväädil. Veel üks piirang on see, et 3–10% tsöliaakiatest, kellel esineb IgA puudulikkus, võib olla vale-negatiivne, seega ilmselt haigusest hoolimata terve. Sel põhjusel on hea enne immunoglobuliini väärtuse määramist plasmas määrata -endomüüsiumi autoantikehad või jätkata samaaegselt IgA ja IgG EMA määramist.
Mõnel juhul leitakse endomüsiumi vastaste autoantikehade olemasolu inimestel, kes põevad dermatiiti herpetiformis, sügelev ja tüütu nahahaigus.

Seda nimetatakse ka "gluteeni enteropaatiaks", CELIAC on haigus, mida iseloomustab "gluteenitalumatus (nisus ja selle derivaatides sisalduv valk). Geneetiliselt eelsoodumusega patsientidel ei ole gluteeni allaneelamine lubatud. Selle tulemuseks on soole limaskesta imendumishäired ja morfoloogilised muutused (villide atroofia, krüptide hüpertroofia, sooleseina hõrenemine ja limaskesta infiltreerumine põletikuliste rakkude poolt). Tsöliaakiast mõjutatud organismis on muutunud ka immuunsüsteemi reaktsioon, mis määrab kindlaks gluteenivastaste autoantikehade (nn AGA, gliadiinivastased antikehad) ja soole limaskesta (EMA või tTG).

Mis see on

Sooleseina tasemel on endomüüsium õhuke sidekoe kiht, mis katab üksikud lihaskiud ja tungib nende moodustavate kimpude sisse.

EMA -d on limaskesta vastu suunatud autoantikehad, mis vastutavad soole limaskesta pideva kahjustamise eest.

Sest seda mõõdetakse

Endomüsiumi vastaste antikehade (IgA klass) analüüsil on väga kõrge spetsiifilisus. Positiivsete transglutaminaasivastaste IgA (tTG) antikehade korral on nende uuringud gluteenitalumatuse välistamiseks või kinnitamiseks kõige olulisem laboratoorne test.
Endomeesiumivastaste antikehade (IgA klass) uurimine aitab seega kindlaks teha tsöliaakia diagnoosi.
EMA annuse määrab arst selliste sümptomite korral nagu:

• Krooniline kõhulahtisus ja oksendamine;
• Kõhupuhitus;
• Kõhuvalu ja / või turse;
• Aneemia;
• Ebatavaline kehakaalu langus
• Väsimus ja väsimus;
• Lihaste nõrkus
• Depressioon ja muud meeleoluhäired;
• Nahalööbed;
• Valu liigestes ja luudes.

Lastel võib tsöliaakia korral esineda muid sümptomeid, sealhulgas:

• Kasvupeetus;
• Liigne ja korduv ärrituvus;
• Väljaheide on liiga hele.