Valu käte sõrmedes

need on üsna laialt levinud sümptom, mis võib sõltuda nii traumaatilistest kui ka mittetraumaatilistest põhjustest.

Shutterstock Valu käte sõrmedes

Sõrmede valu traumaatiliste põhjuste hulgas on: falangide luumurrud, sõrmede muljutised, sõrmede nahahaavad, sõrmede nõelamine ja putukahammustused ning küüntehaigused; mittetraumaatiliste valu põhjuste hulgas. sõrmed aga paistavad eriti silma: käte artroos, reumatoidartriit, diabeet, sõrmedel paiknevad kõõluste tsüstid, hulgiskleroos, Dupuytreni tõbi, karpaalkanal ja Raynaud 'nähtus.

Sõrmede lühike anatoomiline ülevaade

Sõrmed tähistavad ülemiste jäsemete terminaalseid jäsemeid.
Kummagi käe puhul on käte sõrmed anatoomilised elemendid, sealhulgas luud, liigesed, lihased, kõõlused, veresooned, närvid ja sidekoe.

Luu: need on nn falange;
Liigesed: on metakarpo-falanksi liigesed (esimese falanksi ja eelmise kämblaluu vahel) ja falangidevahelised liigesed (kahe külgneva falangi vahel).
Need on sõrmede liigutuste jaoks hädavajalikud;
Lihased ja kõõlused: koos liigestega mängivad nad käte sõrmede liigutustes keskset rolli;
Sidekoe: see on põhimõtteliselt nahk, mis katab käte sõrmed;
Närvid: neid kasutatakse sõrmede sensoorseks ja motoorseks juhtimiseks.
Veresooned: neid kasutatakse vere transportimiseks käte luudesse, liigestesse, lihastesse, kõõlustesse ja nahakudedesse.

;

"Vaheldus tugevate valulike piinade ja näilise taastumise hetkede vahel;

Võrreldav tihvtide või väikeste elektrilöökidega.

Lisaks sõrmevalude varjundite mõjutamisele mängivad põhjuslikud tegurid olulist rolli ka teises kontekstis: mõjutatud sõrmede asukoht ja arv. Tegelikult sõltub see rangelt teguritest, mis käivitavad konkreetse sõrme, sõrmederühma või kõigi sõrmede kaasamise.

Kui tavaline on sõrmede valu kannatamine?

Valu sõrmedes on väga levinud sümptom; tegelikult on väga haruldane kohtuda inimestega, kes pole vähemalt üks kord elus kunagi tundnud valusat valu käte sõrmedes.

sõrmedele endile või kätele; harvemini on need tingitud mittetraumaatilistest haigusseisunditest, mis mõjutavad sõrmede närve, lihaseid, liigeseid ja / või luid või üldisemalt inimkeha.

Valu sõrmedes: traumaatiline päritolu

Käte sõrmede valu peamiste traumaatiliste põhjuste hulgas tuleb esile tõsta:

Phalange'i luumurrud.
Need on tavaliselt spordi- või töövigastuste tagajärg.
Spordialad, mille puhul ühe või mitme falangi luumurru tõttu on kerge tekkida käte sõrmede valu, on ragbi, võrkpall, korvpall ja Ameerika jalgpall; ohustatud töö osas toome aga välja kõik need rasked tööd, mille puhul käte kasutamine on põhiline (nt ehitustöölised, kandjad, laotöötajad jne).
Nahahaavad, mis mõjutavad ühte või mitut sõrme.
Need on üldiselt tehtud lõikete tõttu, mis on tingitud noa, kääride või mõne tööriista ebaõigest kasutamisest niinimetatud "tee ise" tööde jaoks.
Verevalumid ühe või mitme käe sõrmes.
Siia kuuluvad kõik need sõrmede vigastused, mis on tekkinud vägivaldse sündmuse tagajärjel, kuid mis ei põhjusta luumurdu ega katkesta nahakudede järjepidevust (st põhjustavad haava).
Näited vägivaldsetest sündmustest, millega kaasneb ühe või mitme käe sõrme muljutamine, on järgmised: ühe või mitme sõrme muljumine sahtlis või ukses, ühe või mitme sõrme vägivaldne löök vastu eset ning vähemal määral spordi- või töövigastused. käed.

Shutterstock

Põletused, mis mõjutavad ühte või mitut sõrme.
Need on vigastused, mille tagajärgede raskus varieerub sõltuvalt põletuse astmest ja ulatusest.
Sõrmepõletused on kodus väga levinud.
Küünte haigused.
Mõned näited sõrmevaluga seotud küüntehaigustest on: onühholüüs, onühhokrüptoos, onühhodüstroofia, onühhofagia, paronühhia, onühhomükoos ja onühhogrüfoos.
Nõelamine ja putukahammustused.
Need traumaatilised sündmused põhjustavad põletikulisi protsesse, mõnikord kombineerituna nakkuslike protsessidega, mis nagu tavaliselt põhjustavad enam -vähem intensiivset valulikku tunnet.

Valu sõrmedes: mitte-traumaatiline päritolu

Sõrmevaludega seotud mittetraumaatilised seisundid on järgmised:

Osteoartriit või artroos. See on liigeste põletik, mis tuleneb liigesekõhre progresseeruvast degeneratsioonist.
Artroos põhjustab valu sõrmedes, kui see mõjutab metakarpofalangeaalseid ja interfalangeaalseid liigeseid (vt käte artroos).
Reumatoidartriit. See on liikuvate liigeste liigesekapsli põletik, mis on tingitud immuunsüsteemi talitlushäiretest (reumatoidartriit on autoimmuunhaigus).
Nagu käte artroos, on ka reumatoidartriit vastutav sõrmede valu eest, kui see mõjutab metakarpofalangeaalseid ja interfalangeaalseid liigeseid.

Shutterstock

Mõned lihasdüstroofiad. Lihasdüstroofiad on geneetilised haigused, mille olemasolu määrab lihaste nõrgenemise, millele järgneb progresseeruv puue.
Lihasdüstroofiad, mis võivad põhjustada sõrmevalu, on järgmised: Duchenne'i lihasdüstroofia, Beckeri lihasdüstroofia ja Welanderi distaalne müopaatia.
Hulgiskleroos. See on krooniline ja invaliidistav haigus, mis tekib kesknärvisüsteemi neuronitele kuuluva müeliini järkjärgulise lagunemise tagajärjel.
Hulgiskleroosi kontekstis on seetõttu käte sõrmede valu närviprobleemi tagajärg.
Karpaalkanali sündroom. See on sümptomite ja märkide kogum, mis tekib pärast randme keskmise närvi kokkusurumist, täpselt seal, kus asub niinimetatud põiksuunaline randmeliiges (karpaalkanal).
Sõrmedes põhjustab karpaalkanali sündroom valu pöidlas, nimetissõrmes, keskmises sõrmes ja sõrmusesõrmes.
Nahatüügaste moodustumine käte sõrmedel. Naha tüükad on healoomulised, hallikaskollased, poolkerakujulised või ovaalsed nahakasvud, mis tavaliselt moodustuvad käte tagaküljel, küünte ümber ja jalataldadel.
Kõõluste tsüstid või sünoviaalsed tsüstid, mis asuvad käte sõrmedel. Äärmiselt erineva suurusega kõõluse tsüstid on vedelikega täidetud tursed, mille tüüpiline moodustamiskoht on kõõluste (täpsemalt kõõluste ümbristel) või liikuvate liigeste (täpsemalt liigesekapslite) lähedal.
Käte sõrmedel paiknevad kõõluste tsüstid põhjustavad sõrmedes valu, kui need tekivad närviotsa lähedal ja põhjustavad selle purunemise.
De Quervaini sündroom või De Quervaini stenoosiv tenosünoviit. See on valulik seisund pärast sünoviaalkesta ärritust, mis ümbritseb röövija pikkade ja sirutavate pöidla lihaste kõõluseid.
De Quervaini sündroomi korral mõjutab valu ainult pöidla põhiosa.
Kasvajad, mis põhinevad käte sõrmedel. Kasvajate ja käte sõrmede vahelise valu vahel on seos väga haruldane, sest neoplasmide teke, mis algab ülajäsemete jäsemeid moodustavatest luu- või närvistruktuuridest, on väga haruldane.

Shutterstock

Raynaud 'fenomen. See on veresoonte eriline nähtus, mille tõttu väheneb perifeersete veresoonte liigse spasmi tõttu verevarustus: sõrmedel ja varvastel, ninaotsal, kõrvapulgadel ja keelel.
Raynaud ’fenomenist tingitud sõrmedevalu võib olla märkimisväärse intensiivsusega, nii et see võib olla väga tüütu nende jaoks, kes seda kannatavad.
Dupuytreni kontraktuur või Dupuytreni tõbi. See on käehaigus, mis põhjustab ühe või mitme sõrme püsiva paindumise (või kõveruse) niinimetatud peopesa suunas.
Dupuytreni tõbi võib mõjutada ühte või mõlemat kätt ja võib mõjutada kõiki sõrmi, sealhulgas pöialt.
Suhkurtõbi. See on laialt levinud ainevahetushaigus, mida iseloomustab kõrge vere glükoosisisaldus (hüperglükeemia).
Suhkurtõve esinemisel iseloomustavad käte sõrmede valu kõige arenenumaid patoloogilisi faase, kui hüperglükeemia on määranud perifeersete närvide halvenemise (diabeetiline neuropaatia).

, need sümptomid ja nähud varieeruvad sõltuvalt käivitatavast seisundist; see tähendab näiteks, et osteoartriidist tingitud sõrmedevaludega kaasnevad muud sümptomid kui need, mida täheldati põletuse tõttu sõrmedes esineva valu korral.
Teema üksikasjadesse süvenedes on sümptomite ja märkide hulgas, mis on kõige sagedamini seotud valu esinemisega käte sõrmedes, järgmised:

Tuimus ja kipitus.
Seotud sõrmevaludega aastal: suhkurtõbi, Dupuytreni tõbi, Raynaud 'fenomen, karpaalkanali sündroom ja hulgiskleroos.
Raskused objektide haaramisel, kirjutamisel, tippimisel jne.
Seotud sõrmevaludega aastal: Dupuytreni tõbi, käte artroos, reumatoidartriit, De Quervaini sündroom ja lihasdüstroofiad.
Liigeste jäikuse tunne.
Seotud sõrmevaludega aastal: käte artroos ja reumatoidartriit.
Turse.
Seotud sõrmevaludega aastal: luumurrud, verevalumid ja nõelamine või putukahammustused.
Hematoomi olemasolu.
Seotud sõrmevaludega aastal: luumurrud ja verevalumid.
Verejooks.
Seotud sõrmevaludega aastal: nahakahjustused ja põletused.
Vesiikulite olemasolu.
Seotud sõrmevaludega aastal: põletused.
Infektsiooni tunnused.
Seotud sõrmevaludega aastal: nahahaavad ja põletused.
Valu sõrmede liigutuste ajal.
Seotud sõrmevaludega aastal: käte artroos, kõõluste tsüstid, reumatoidartriit ja De Quervaini sündroom.
Lihaste atroofia.
Seotud sõrmevaludega aastal: lihasdüstroofiad, käte artroos ja reumatoidartriit.
Õrnade või katsutavate tükkide olemasolu.
Seotud sõrmevaludega aastal: kõõluste tsüstid ja kasvajad.
Heberdeni sõlmede olemasolu.
Seotud sõrmevaludega aastal: käte artroos ja reumatoidartriit.

Millal arsti juurde pöörduda?

Valu sõrmedes on sümptom, mis peaks muret tekitama ja suunama asjaomase isiku pöörduma arsti poole, kui:

Need on eksisteerinud mitu päeva;
Nende intensiivsus selle asemel, et paraneda, halveneb jätkuvalt;
Need ilmusid ilmselt seletamatutel põhjustel;
Neid seostatakse teatud kliinilise tähtsusega sümptomitega (nt: raskused esemete haaramisel, tõsine verekaotus, diabeedi esinemine jne);
Vaatamata teraapiale püsivad nad jätkuvalt ilma, et nende intensiivsus väheneks.

Tavaliselt tekitavad sõrmede verevalumid, sõrmelõiked, esimese astme sõrmepõletused ja muud sama kliinilise tähtsusega asjaolud mööduvat sõrmevalu, mis ei vaja konsulteerimist arsti või spetsiifilise raviga.

Tüsistused

Kõik komplikatsioonid, mis võivad mõjutada sõrmevaluga inimest, võivad olla tingitud:

Tõsine põhjus (nt kasvajad, kolmanda astme põletused, neljanda astme põletused jne);
Vallandamata seisundi ravimine, mille lahendamine nõuab spetsiifilist ravi.

täielik, põhjalik füüsiline läbivaatus ja patsiendi sümptomite kirjeldus; seetõttu võib esimese kolme hinnangu põhjal saadud teabe põhjal jätkata järgmiselt:

Vereanalüüsid;
Kannatava käe ja sõrmede radioloogilised uuringud (röntgenikiirgus, tuumamagnetresonants ja / või CT-skaneerimine);
L "elektromüograafia;
Neuroloogiline visiit.

Miks on oluline vallandajaid avastada?

Teadmine, mis põhjustab käte sõrmedes valu, on väga oluline, sest see võimaldab teil planeerida ravi, mille kaudu on võimalik paranemist (või vähemalt sümptomite paranemist) saavutada.

valu leevendamiseks ja füsioteraapiaks pärast kalluse tekkimist.

Kui sõrmede valud sõltuvad diabeetilisest neuropaatiast, saavad patsiendid kasu kõigist suhkurtõve korral näidustatud ravimeetoditest (sobiv toitumine, treening, kehakaalu langetamine jne).

Kui sõrmede valu tuleneb verevalumitest, on teraapia väga lihtne ja koosneb jää pealekandmisest, et leevendada valusaid tundeid.

Kui sõrmevalud on seotud onühhomükoosiga, hõlmab ravi lokaalse või süsteemse seenevastase ravimi manustamist ja erilist tähelepanu küünte hügieenile.
Kui sõrmede valud sõltuvad käte artroosist, võib ravi varieeruda konservatiivsest kirurgiliseks, olenevalt liigesekõhre degeneratsiooni raskusastmest. osteotoomia.