Spermiogramm on laboratoorne test, mille eesmärk on seemnevedeliku uurimine, mida peetakse tänapäevalgi meeste viljakuse hindamise põhivahendiks. Spermiogrammi esitatud vastused reproduktiivvõime kohta ei ole siiski lõplikud, kuna tegemist on in vitro uuringuga mis ei pruugi peegeldada seemnevedeliku käitumist naiste reproduktiivsüsteemis. Lisaks viitab spermiogrammi uurimine ühele seemnepurskele ja võib juhtuda näiteks, et sel konkreetsel episoodil on spermatosoidide arv ainult aeg -ajalt normaalsest piirist madalam või väetamisvõime igal juhul säilib. Hoolimata nendest piirangutest on spermiogramm endiselt oluline esimese taseme test meeste viljatuse klassifitseerimiseks.
Patsiendi oluline panus spermiogrammi õnnestumisse
Selleks, et spermiogrammi tulemused oleksid usaldusväärsed, on oluline, et patsient järgiks mõningaid põhireegleid. Eelkõige on nõutav:
- täielik hoidumine seksuaalsest tegevusest vähemalt kolm päeva ja mitte rohkem kui viis päeva.
- Ejakulatsioon, mis on saadud ainult masturbatsiooni teel (kui ei ole teisiti ette nähtud, vältides kondoomi kasutamist või vahekorra katkestamise tehnikat).
- Enne masturbeerimist jätkake käte ja peenise piisava hügieeniga.
- Koguge seemnevedeliku vabanemine steriilsesse purki; pärast ejakulatsiooni pigistage peenist, et kogu seemnevedelik vabaneks ureetrast.
- Kasutage sobivaid ja steriilseid anumaid (tavaliselt kasutatakse laia suuga uriinikogujaid, millel on silt patsiendi nimega).
- Sulgege anum ettevaatlikult, et vältida proovi juhuslikku kadumist transpordi ja tarnimise ajal.
- Pärast seemnepurset laske analüüsilaboris proov ära hoida 30/60 minuti jooksul, vältides teda termiliste šokkide eest (alla 20 ° C ja üle 40 ° C). Nendel põhjustel tuleks võimaluse korral proovi koguda viiakse läbi otse laboris.
- Teatage tervishoiutöötajale viimase kolme kuu jooksul esinenud ravist ja haigustest (eriti palavikuga). Teatage ka proovi kadumisest kogumise või transportimise ajal ning muudest eespool loetletud eeskirjade rikkumistest.
Millest eksam koosneb?
Spermiogrammi käigus uuritakse seemnevedeliku kolme põhiparameetrit: kontsentratsioon (arv), liikuvus (liikumisvõime) ja spermatosoidide morfoloogia (kuju). Need kolm omadust mõjutavad sama väetamisvõimet, see tähendab võimet tõusta emakakaelast ja emakast munaraku kohale, läbida mahtuvus (rea muutusi, mis suurendavad väetamisvõimet), tungida koronaarradasse, ohverdada ennast, et õõnestada zona pellucida resistentsust ja lasta ühel spermal avada läbipääs tuuma suunas, kus see ühendab oma geneetilise pärandi munarakuga.
Spermiogrammi tulemused
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) peab ejakulaati normaalseks, kui:
Muud võrdlusparameetrid: fruktoos:> 13 µmol / ejakulaat; seemne pH: 7,2-8,0; valged verelibled: alla 1 miljoni / ml.
Märkus. Tavalised vahemikud võivad laboriti erineda, ka seoses kasutatud bibliograafiliste allikatega.
Spermiogrammi võimalikud tulemused:
- Normosoospermia: normaalne ejakulaat, vastavalt võrdlusväärtustele.
- Astenozoospermia: spermatosoidide liikuvuse muutus.
- Oligozoospermia (või lihtsalt oligospermia): spermatosoidide arvu vähenemine.
- Krüptospermia: raske sperma puudus (sperma puudumine ejakulaadis, kuid sperma olemasolu tsentrifuugis).
- Azoospermia: spermatosoidide puudumine seemnevedelikus.
- Teratozoospermia: spermatosoidide morfoloogia muutus.
- Hüpospermia või oligoposia või hüpopoos: ejakulaadi mahu vähenemine.
- Hüperpoos: suurenenud ejakulaadi maht.
Oligoastenoteratozoospermia: kõigi muutujate muutmine.
Spermiogrammi tulemused, arvestades artikli alguses tehtud eeldust, tuleb kinnitada kahel järgneval uuringul, mis kogutakse intervalliga üks nädal kuni kolm kuud. Kolmas proov tuleb koguda vähemalt veerand pärast esimest spermiogrammi, et analüüsimiseks oleks saadaval täiesti uus spermapopulatsioon (kuna isaste sugurakkude küpsemisaeg on umbes 75 päeva, millele järgneb veel 10-15 päeva munandimanuse küpsemine). Viimane kaalutlus nõuab ka - kõigi tehtud ravitulemuste kontrollimiseks - enne spermiogrammi kordamist vähemalt kolme kuu möödumist nende algusest.
