Naiste viljatus

Võimetus ovulatsiooni teha või seda regulaarselt teha

Naiste viljatuse põhjuseks võivad olla normaalse ovulatsiooni muutused. See on üsna laialt levinud probleem, mis põhjustab umbes 30% naissoost elanikkonna igal aastal registreeritud viljatuse juhtumitest. See häire tunneb ära mitmesugused hormonaalsed häired, mis võivad häirida menstruaaltsükli loomulikku korrektsust; näiteks on võimalikud gonadotropiinide sekretsiooni muutused ajuripatsis, millega kaasneb ovulatsiooni ebaõnnestumine (anovulatsioon). Kui folliikulit ei saavutata täieliku küpsuseni - kuni munaraku vabanemiseni - ei ole võimalik viimast kohtuda spermatosoidide ja sellest tuleneva viljastumisega.

Kuna ovulatsioon on peene hormonaalse reguleerimise protsessi tulemus, on anovulatsiooni tuntud ka kui hormonaalset steriilsust. Selle sisesekretsioonisüsteemi tasakaalustamatuse põhjuseid võib olla palju, nii palju, et mõnel juhul on need tugeva emotsionaalse või füüsilise stressi "lihtsad" tagajärjed; mõned sportlased kannatavad näiteks amenorröa all (menstruatsiooni puudumine vähemalt kolmel järjestikusel kuul), mis on tingitud sporditegevuse liigsest pingutusest. Õnneks on see vaid "ovulatsiooni ajutine katkestamine", mida ei tohiks pidada püsivaks viljatuse põhjuseks.

Psüühikahäired, näiteks anoreksia või buliimia, meessuguhormoonide liigne tootmine (neerupealiste muutused, polütsüstilised munasarjad) või kilpnääre, hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäired - näiteks mõned hüperprolaktineemia vormid - võivad põhjustada naiste viljatust hormonaalsel alusel. Nendele põhjustele tuleb seejärel lisada iatrogeense iseloomuga põhjused, mille puhul steriilsus - tavaliselt ajutine - tuleneb teatud ravimite, näiteks anaboolsete steroidide, gestageenide, danasooli, kortisooni ja selle derivaatide võtmisest.

Stress võib negatiivselt mõjutada ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete telge, põhjustades menstruaaltsükli häireid ja anovulatsioonitsükleid. Sama kehtib ka liiga piiravate dieetide või liigse keharasva languse kohta, mis sageli põhjustab amenorröa.

Paljudel neist juhtudest saab võimetust ovulatsiooni või regulaarset ovulatsiooni korrigeerida piisava raviga. Kahjuks on ka olukordi, kus probleem on lahendamatu; me räägime näiteks nendest naistest, kellel on folliikulite pärilikkus ja seega ka munarakkude eellaste arv geneetiliste tegurite, enneaegse (enne 40. eluaastat) või kiiritus- ja keemiaravi tõttu enneaegselt kurnatud. kirurgia. Kui naine ei suuda munarakke toota, on ainus lahendus väetada teise naise (anonüümselt) annetatud oma partneri spermaga. Kui see operatsioon sobib steriilse vastase tervisega, viiakse embrüod seejärel emakasse loomuliku raseduse kujunemiseks.

Muudel juhtudel on viljatus seotud kaasasündinud suguelundite väärarengutega, nagu see juhtub kahepoolse "emaka või munasarjade agneesia korral (agneesia = arenemisvõimetus). Muudel juhtudel muutub viljatus kollase keha puudulikkuse (väike struktuur, mis moodustub munasarjas folliikulite muundamise järgselt pärast munaraku vabanemist). Kollaskeha peamine eesmärk on sekreteerida progesterooni, hormooni, mis on vajalik pesastumiseks, st viljastatud munaraku täielik ja järkjärguline tungimine. limaskestale, et see katab sisemiselt emakaõõne (nimetatakse endomeetriumiks). Nagu eespool öeldud, "põhjustab progesterooni ebapiisav tootmine munaraku surma" enne selle täielikku küpsemist või embrüo enne selle implanteerimist.

Lõpuks ei tohiks me unustada munade arvu järkjärgulist vähenemist, mille tunnistajad oleme menopausi saabudes. Eriti selles vanuses ei pruugi menstruatsiooni algus tingimata peegeldada munaraku vabanemist munasarjast.