Mis on ajuisheemia?
Aju, nagu iga teine inimkeha organ, vajab toimimiseks toitumist ja hapnikku. Neid aineid kannab veri läbi veresoonte: arterid kannavad hapnikuga rikastatud verd, veenid aga taastuvad jääkaineterohke verest.
Kui aju verevoolu takistab mõni takistus, ei pruugi varem korralikult perfundeeritud ala saada piisavalt hapnikku ja toitaineid. Kui see takistus ei lahene kiiresti, spontaanselt ega õigeaegse terapeutilise sekkumise teel, kannatab ajukude. Ajuisheemiast räägime just siis, kui osa ajust kannatab verevarustuse "katkestamise" all.
Kõige õnnelikumal juhul on isheemia vaid ajutine ja sellega seotud sümptomid taanduvad iseeneslikult järgmise 24 tunni jooksul; sellistel juhtudel räägime mööduvast isheemilisest atakkist või miniinsultist.
Muudel juhtudel kestab isheemia pikka aega ja sümptomid kestavad kauem kui 24 tundi; sellistel juhtudel räägime tõelisest insuldist, mis on üks püsiva puude ja kõige keerulisematel juhtudel surma põhjustest.
Sel põhjusel peaks esimeste kahtlaste sümptomite ilmnemine viima kohest arstiabi.
Põhjused
Nagu oodatud, on ajuisheemia põhjustatud verevarustuse vähenemisest enam -vähem suurel ajupiirkonnal. Oluline sündmus on veresoonte ummistus, mis võib olla emboolia või tromboos.
Esimesel juhul on isheemia tingitud emboolist, tavaliselt verehüübist, mis pärineb teistest kehaosadest ja mida kantakse vereringesse. Tavaliselt algavad emboolid südamest või arterites esinevatest aterosklerootilistest naastudest. aju vere, näiteks kaela unearterid. Naastude osad võivad tegelikult irduda ja minna ummistama ajuarterit, mis on väiksem kui embool ise.
Trombootilise isheemia korral on aga takistuseks verehüüve, mida nimetatakse trombiks, mis moodustub otse kahjustatud anumasse. Seetõttu ahendab tromb järk -järgult aju veresoone valendikku, vähendades verevoolu obstruktsioonist allavoolu.
Riskifaktorid
Eelkõige kardiovaskulaarsed patoloogiad, kõrge vanus ja vale eluviis on eelsoodumuseks ajuisheemia probleemidele. Tromboosi ja ateroskleroosi oht soodustab eelkõige suitsetamist, ebaõiget toitumist, rasvumist ja vähest füüsilist aktiivsust. Tuleb arvestada, et üldjuhul ei ole isheemilise atakki haigestumise risk pärilik, vaid pigem selle tekkimist soodustavate haiguste, eelkõige arteriaalse hüpertensiooni ja diabeedi tekke oht.
Sümptomid
Ajuisheemia sümptomid sõltuvad kahjustatud piirkonnast, kahjustatud piirkonna ulatusest ja verevoolu vähenemise astmest. Sellegipoolest on võimalik tuvastada teatud isheemilise ataki tüüpide ühised tunnused. Esiteks on sümptomitel alati omadus, mis tekib äkki või igal juhul mõne minuti jooksul. Ajuisheemiaga patsientidel võib esineda lihasnõrkus ühel pool kehal, tundlikkuse kadu või tuimus kätes või näol, nägemisprobleemid ühes silmas või kahekordne nägemine. Teised tüüpilised ilmingud on peavalu, pearinglus, kõndimis- ja tasakaalu säilitamise probleemid, koordinatsiooni puudumine, raskused rääkimisel ja teiste kõnedest arusaamisel. Mõnikord võivad esineda ka teadvushäired, alates unisusest kuni koomani.
Mõnikord kaovad need sümptomid iseenesest lühikese aja jooksul ja igal juhul 24 tunni jooksul. Seejärel räägime mööduvast isheemilisest rünnakust või TIA -st. Kui isheemia püsib kauem, võib see siiski olla insuldi põhjus - sündmus, mis põhjustab suuri füüsilisi või intellektuaalseid probleeme, mõnikord pöördumatuid.
Millal pöörduda arsti poole
Nüüdseks peaks olema selge, et ajuisheemia "algus" kujutab endast tõelist meditsiinilist hädaolukorda. Isegi kui olukord normaliseerub kiiresti, ei tähenda see, et isheemiline atakk pole ohtlik.
Enamikul juhtudel annab mööduv sündmus märku, et vereringe ei tööta nii nagu peaks, nii et olete tõelise insuldi tekke ohuolukorras. Sel põhjusel on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja minna erakorralise meditsiini osakonda, kus eriarst suudab tuvastada isheemia olemasolu ja raskusastme, seejärel suunata patsient kõige sobivamale ravile.
Diagnoos
Diagnostilisest seisukohast on eriti kasulik kranio-entsefaalne CT-skaneerimine-uuring, mis tõstab esile isheemiliste piirkondadega kooskõlas olevad hüpodensiivsed piirkonnad. Patsiendile tehakse ka selliseid teste nagu vererõhk, hapniku sisaldus veres, hingamine ja südame töö.
Ravi
On olemas spetsiaalne ravi, mille manustamine rünnaku esimestel tundidel võimaldab oluliselt vähendada ajuisheemia kahjustusi. See on niinimetatud trombolüüs: praktikas manustatakse intravenoosselt trombolüütilisi aineid, mis on võimelised lahustama trombi ühe põhikomponendi. Sel viisil vabaneb ummistunud veresoon ja ringlus saab normaalselt taastuda.
Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulgast mäletame rekombinantse plasminogeeni koeaktivaatorit. Trombolüütiline ravi tuleks läbi viia niipea kui võimalik, sest mida aeg edasi, seda suurem on komplikatsioonide, eriti sekundaarse verejooksu oht. Mitte ainult: 6 tunni pärast.ravim on täiesti ebaefektiivne, seega on hädavajalik sekkuda, kui isheemiline atakk on alles ägedas faasis. Kuni viimase ajani arvati, et trombolüüsi jätkamise maksimaalne piir on isegi 3 tundi.
Seetõttu on hädavajalik tegutseda nii kiiresti kui võimalik, samuti hinnata operatsioonivajadust.
Ärahoidmine
Ajuisheemiate ennetamine on võimalik, pöörates tähelepanu eelsoodumust põhjustavatele teguritele.
Kui teil on risk vanuse või muude patoloogiliste seisundite tõttu, on hea perioodiliselt läbida testid, näiteks regulaarne vererõhu kontroll, täielik vereanalüüs, elektrokardiogramm ja veresoonte ultraheli. spetsiifiliste haiguste esinemise korral on hädavajalik järgida arsti juhiseid.
Ajuisheemia puhul on väga oluline propageerida tervislikku eluviisi, mis põhineb õigel toitumisel ja regulaarsel füüsilisel aktiivsusel. Tegelikult piisab enamiku südame -veresoonkonna haiguste ennetamiseks vaid 30 minutist liikumisest päevas. Suitsetamisest loobumine on hädavajalik, nagu ka alkoholist loobumine.Küllastunud rasvade tarbimist tuleks drastiliselt vähendada, sest need soodustavad "kolesterooli taseme tõusu veres, samas kui liigne sool aitab teadaolevalt kaasa vererõhu tõusule.
Üldiselt võivad need meetmed oluliselt vähendada ajuisheemia riski. Samuti olge ettevaatlik, et hoida kontrolli all probleeme, mis võivad suurendada ajuisheemia riski, nagu arteriaalne hüpertensioon ja diabeet.
Isikud, kellel on juba esinenud isheemiline atakk, peaksid lisaks ülaltoodud näidustustele läbima perioodilise kontrolli ja järgima rangelt kõiki isheemilise riski vähendamiseks vajalikke farmakoloogilisi ettekirjutusi.
