Sissejuhatus
Umbes 80% maailma elanikkonnast kannatab või on vähemalt üks kord oma elus kannatanud seljavalu all. See termin tähistab selja-nimmepiirkonda mõjutavate sümptomite kompleksi, mida iseloomustab valu ja funktsionaalsed piirangud.
Meie, "fitnessi" operaatorite jaoks on seetõttu hädavajalik, et meil oleks probleemist mõjutatud inimeste suhtes õige lähenemine.
Veel mõned aastad tagasi oli tavaks arvata, et seljavalude all kannataval inimesel on kõhulihased või isegi selgroo püstised lihased väga nõrgad ... ja siis allapoole, et teha sadu krõbinaid ja / või hüperekstensioone. kavatsust leevendada ja parandada inimese tervist. "
Tegelikkuses on küsimus natuke keerulisem.
Lihaste komponent
Rachise püstituslihased pole peaaegu nõrgad, kuna päeva jooksul on nad pidevalt kokkutõmbunud; saate seda kontrollida, proovides kõndida ja panna sõrme nimmepiirkonna okaste protsesside külgedele, märkate, et igal sammul need lihased tõmbuvad kokku.
Mida see tähendab? Et neid lihaseid tuleb "venitada", mitte "tugevdada".
Kõhulihaste puhul olukord muutub. Sageli saate kõhulihastele toonivaid harjutusi tehes aru, et tegelikult teete ka tööd ja koormate nimmepiirkonda; see on absoluutselt füsioloogiline, kuna kõhu- ja nimme lihased arenevad samast embrüonaalsest lehest. Sel põhjusel toimub kõhu treenimisel paratamatult ka nimmeosa aktiveerimine, mis pole tegelikult lumbago jaoks soovitav, kuna, nagu me ütlesime, on tema seljalihased liiga "lühikesed" (sisse tõmmatud).
Seega peab lähenemine seljavalu all kannatavale kliendile olema väga täpne; "esmane anamnees muutub fundamentaalseks, et mõista, kas valu on" punkt "(vallanduspunkt?), kui see kiirgab" radikulaarse "jala (närvijuure?) poole, kui see on laiemalt levinud (vistseraalne?), kui valu on okaseljal (pöörlemine?) või põiki (sellesse lülisamba piirkonda on sisestatud palju lihaseid).
Anamneesi lõpus tehakse lülisambale nii painde- kui ka pikenduskatseid, et kontrollida elastsuse astet ja kõiki liigeseplokke nii pöörlemisel kui ka külgsuunalisel paindumisel. Viimased on eriti kasulikud kontrollides, kas esimesel juhul on "ilmne liikuvuse erinevus ühel küljel teise suhtes" ja teisel juhul kõvera harmooniat nimme-, selja- ja emakakaela tasandil.
Ilmselgelt muutub sellistel juhtudel meditsiiniliste ja parameedikute arvude kasutamine väga oluliseks, kuna me kasutame teste kui "personaaltreenereid", et mõista, kas probleem on meie pädevuses või mitte.
Võtame näite: kui lihastestid ei näita mingeid probleeme ja näeme, et sellest hoolimata kurdab meie klient seljavalu, võime eeldada vistseraalset probleemi; sel juhul võib abi olla gastroenteroloogist.
Kui aga testid näitavad ilmseid liigeseplokke, võib füsioterapeut olla suurepärane abiaine.
Kui seevastu kogeme ilmseid lihaste tagasitõmbamisi jne. et "meie" ülesanne on lühendada lihaseid uuesti.
Kui seljavalu on seotud nimmeprobleemiga, leiame sageli järgmiste lihaste tagasitõmbumist: iileus psoas, nimmepiirkond, paravertebral ja diafragma.
Kui valu hõlmab nimme -ristluu piirkonda, seega veidi madalamat, tõmmatakse sageli sisse järgmised lihased: piriformis, sisemine ja väline obturator.
Sageli on aga peamiseks põhjuseks mõlemal juhul vaagna halb liikuvus, tõusva nurgakivi (alt üles) ja laskuvad jõud (ülevalt alla).
Kuid paljud muud olulised lihased sisestatakse vaagnasse, mis võivad kaudselt olla seljavalu põhjuseks või kaasaaitajaks (tensor fascia lata, sartorius, rectus abdominis, traverses jne).
Nii leiame end taas, et peame mõtlema, nagu peaks, kogu kehast.
Valu on oluline häirekell, mis annab märku, et midagi on valesti, kuid keskendub ainult ja ainult sellele kohale, kus valu on piiratud; on vaja kontrollida kõiki sellesse punkti sisestatud lihaseid, seda läbivaid lihaste ahelaid, seejärel kasutada ka globaalseid venitusmeetodeid, et leida probleemi põhjus.
