ACTRAPID ® - ravim, mis põhineb iniminsuliinil.
RAVIRÜHM: humaaninsuliin kiiretoimeliseks süstimiseks.
Näidustused ACTRAPID ® - insuliin
ACTRAPID ® -i kasutatakse suhkurtõve raviks ja intravenoosselt diabeetilise ketoatsidoosi ja mitte-ketootilise hüperosmolaarse sündroomi raviks.
Toimemehhanism ACTRAPID ® - insuliin
ACTRAPID ® on inimese insuliinipõhine ravim, mis on saadud rekombinantse DNA tehnoloogia abil firmast Saccaromices Cerevisiae.
Struktuuriga, mis sarnaneb pankrease beetarakkude poolt in vivo sünteesitud hormooniga, vastuseks suurenenud plasma glükoosisisaldusele, toimib insuliin insuliinitundlike koerakkude, peamiselt rasv- ja lihaskoe tasemel, hõlbustades GLUT4 (glükoosi transportija), glükoosi sisenemine rakkudesse.
Sel hetkel on vereringesse tunginud ja sellest lahutatud glükoos suunatud erinevatele metaboolsetele radadele sõltuvalt koetüübist ja selle vajadustest.
Seda võib tegelikult koguneda glükogeeni (glükoosipolümeer) kujul, seda saab oksüdeerida ja kasutada energia otstarbel ning seda võib näiteks kasutada rasvkoes glütserooli, seega rasvhapete ja triglütseriidide sünteesiks, meenutades, kuidas insuliin saab aktiivselt osaleda nendes ainevahetusradades, indutseerides ja inhibeerides spetsiifilisi ensüüme.
Tegelikult võib see hormoon toimida maksa tasandil, mis on integreeritud ainevahetuse keskorgan, hõlbustades glükogeeni sünteesi ning pärssides glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi, mis on kasulikud glükoosi vereringesse vabastamise hõlbustamiseks.
Seetõttu kujutab insuliini toime par excellence hüpoglükeemilist hormooni, mis on diabeedihaige glükeemilise kontrolli juhtimisel põhiline.
Insuliini imendumise ja vabanemise meetod iseloomustab turul olevate erinevate ravimite farmakokineetilisi omadusi, tagades enam -vähem pika toimeaja.
ACTRAPID ® puhul on toime piisavalt kiire, et pärast subkutaanset manustamist tagada toime algus umbes kolmekümnendal minutil, optimaalne aktiivsus esimese ja kolmanda tunni vahel ning püsiv toime umbes 8 tundi.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. EELTINGIMUSLIK INSULIIN JA GLUKOOSI VÄLISMINE VERES PÄRAST SÖÖGI
Diabeedi hooldus. 2008 november; 31: 2183-7. Epub 2008 23. juuli.
Insuliini manustamine ja glükoosi väljanägemise määr I tüüpi diabeediga inimestel.
Vimpel ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Selles huvitavas uuringus hinnati, kuidas enne sööki insuliini manustamine mõjutab glükeemilisi muutusi söögi ajal. Täpsemalt on näidatud, et hoolimata insuliini manustamisest enne söömist määrab see palju olulisema vere insuliini piigi kui baasravi, veresuhkru kontsentratsioon pärast sööki praktiliselt ei muutu.
2. INSULIIN, UUED Tuvastused
Nefroloogia (Carlton). 2011 jaanuar; 16: 68-75.
Insuliini infusiooni põletikuvastane toime säilitushemodialüüsi saavatel patsientidel: randomiseeritud kontrollitud pilootuuring.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Hiljutised tõendid viitavad sellele, et hemodialüüsi saavatel patsientidel võib insuliini väikese annuse infusioon oluliselt vähendada mõnede põletikuliste markerite, näiteks C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni, vähendades kardiovaskulaarset riski.
3. SNACKI ROLL GLÜKEEMILISES KONTROLLIS
J Intern Med. 1999 jaanuar; 245: 41-5.
Suupiste on vere glükoosisisalduse jaoks kriitilise tähtsusega ravi ajal tavalise insuliiniga enne sööki.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
I tüüpi diabeeti põdevatel patsientidel, keda raviti enne sööki insuliiniga (Actrapid), viidi läbi huvitav uuring, mis oli kasulik suupistete tähtsuse mõistmiseks õige glükeemilise kontrolli all. Täpsemalt näitab see uuring, kuidas suupiste allaneelamine kaks tundi pärast hommikusööki ja insuliini manustamine võib tagada kerge glükeemilise tõusu, vähendades hüpoglükeemia riski.
Kasutusviis ja annustamine
ACTRAPID ® 100 RÜ / ml süstelahus 10 ml pudelid; ACTRAPID ® NOVOLET 100 RÜ / ml süstelahus pen-süstlis 5 kolbampulli 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 RÜ / ml 3 ml kolbampull:
ACTRAPID ® annus varieerub patsienditi oluliselt.
Üldiselt jääb I tüüpi diabeedi ravis terapeutiline vahemik vahemikku 0,5 kuni 1 RÜ kehamassi kg kohta, samas kui II tüüpi diabeedi korral langeb see 0,3 / 0,6 RÜ / kg.
On ülioluline, et annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit, tema kliinilist seisundit ja glükeemilist kontrolli.
ACTRAPID ® tuleb võtta subkutaanse süstena 15-30 minutit enne süsivesikuid sisaldavat sööki.
Erinevad ACTRAPID ® -iga seotud eesmärgid on ainult haigla meditsiinilise tähtsusega.
ACTRAPID ® hoiatused - insuliin
On äärmiselt oluline, et kogu terapeutiline ravi põhineks patsiendi tegelikel vajadustel ja üldisel tervislikul seisundil ning seda täidaks perioodiline glükeemilise taseme jälgimine, mis on kasulik diabeetilise patoloogia paremaks juhtimiseks.
On ilmne, et vale doseerimisvorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele, hüpoglükeemilised kriisid liiga suurte annuste korral ja hüperglükeemia, millega kaasneb kõige tõsisematel juhtudel diabeetiline ketoatsidoos liiga väikestes annustes.
Samal põhjusel peab annuse peatamist, muutmist või kohandamist jälgima arst.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks kasutatava ravimi annuse vähendamine.
Võimalik hüpoglükeemia tekkimine võib vähendada patsiendi tajumisvõimet, muutes masinate kasutamise ja autojuhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
ACTRAPID ® ja insuliin üldiselt on praegu kõige laialdasemalt kasutatav ja ohutu ravim sündimata lapse tervisele, rasedusdiabeedi raviks.
Siiski on hädavajalik, et kasutatavate ravimite annustes võetakse arvesse tiinusperioodi ja patsiendi kliinilist seisundit.
Koostoimed
On mitmeid võimalikke koostoimeid teiste toimeainetega, mis võivad muuta insuliini normaalseid raviomadusi.
Kokkuvõttes võib suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, oktreotiidi, MAO-vastaste, beetablokaatorite, AKE inhibiitorite, salitsülaatide, alkoholi ja anaboolsete steroidide samaaegne manustamine suurendada insuliini hüpoglükeemilist toimet, mõnikord ka hüpoglükeemia tunnuseid varjates (beetablokaatorid) ).
Seevastu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiidide, glükokortikoidide, kilpnäärmehormoonide ja sümpatomimeetikumide võtmine võib vähendada ACTRAPID ® terapeutilist toimet, mis nõuab annuse kohandamist.
Vastunäidustused ACTRAPID ® - insuliin
ACTRAPID ® on vastunäidustatud hüpoglükeemia ja ülitundlikkuse korral inimese insuliini või selle abiainete suhtes.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Insuliinraviga võivad kaasneda lokaalsed ja süsteemsed kõrvaltoimed.
Täpsemalt on võimalik, et süstekohal võib pärast sama koha mitu kordset süstimist tekkida punetus, turse, mööduv sügelus ja lipoatroofia.
Süsteemne toime võib seevastu olla tingitud üldistest ülitundlikkusreaktsioonidest koos seedetrakti häirete, tursete, hingamisraskuste, südamepekslemise ja hüpotensiooni või hüpoglükeemiaga.
Hüpoglükeemia oht on eriti suur ravi algfaasis või pärast annuse kohandamist ning seda võivad iseloomustada külm higi, naha kahvatus, närvilisus, värinad, ärevus, väsimus, nõrkus, segasus, keskendumisraskused, peavalu, iiveldus, südamepekslemine, nägemine häired ja kõige tõsisematel juhtudel teadvuse kaotus ja surm.
Märge
ACTRAPID ® müüakse ainult retsepti alusel.
ACTRAPID ® kuulub dopinguklassi: Hormoonid ja nendega seotud ained (keelatud võistlusel ja väljaspool seda).
Sellel lehel avaldatud teave ACTRAPID ® - insuliini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
