Määratlus
Narkolepsia on krooniline neuroloogiline seisund, mis põhjustab päeva jooksul ootamatuid unerünnakuid. Selle haigusega inimesed võivad igal ajal magama jääda, isegi kui nad tegelevad huvitavate tegevustega, näiteks töötavad või räägivad.
Samuti, kui narkolepsia areneb, püsib see kogu patsiendi elu. Seetõttu on selge, kui palju see haigus võib selle all kannatavate patsientide elu negatiivselt mõjutada.
Põhjused
Narkolepsia vallandamise täpne põhjus pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid tundub, et selle arenemiseks on vajalik geneetiline eelsoodumus. Lisaks geneetilistele teguritele tundub ka, et keskkonnategurite sekkumine võib soodustada ka patoloogia ilmnemist.
Sümptomid
Nagu mainitud, kogevad narkolepsiaga patsiendid kogu päeva jooksul korduvaid ja äkilisi unerünnakuid. Lisaks kaasneb narkolepsiaga sageli katapleksia, mis on „järsk ja mööduv lihastoonuse kaotus, mis sarnaneb REM -une ajal tekkivale.
Muud sümptomid, mis võivad ilmneda, on väsimus, hallutsinatsioonid unes, öine uni või unetus, une halvatus, depressioon ja keskendumisraskused.
Narkolepsia esimesed sümptomid võivad ilmneda patoloogiate, traumaatiliste sündmuste, stressi või unepuuduse tagajärjel. Muudel juhtudel võivad sümptomid aga patsientidel tekkida isegi spontaanselt, isegi olemasolevate patoloogiate või traumade puudumisel.
Teave narkolepsia kohta - ravimid narkolepsia raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne narkolepsia - narkolepsiaravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Kahjuks pole narkolepsia raviks spetsiifilisi ravimeid. Olemasolevate ravimteraapiate eesmärk on vähendada sümptomeid ja parandada nende all kannatavate patsientide elukvaliteeti.
Esiteks soovitatakse patsientidel regulaarselt magada, et nad magaksid alati samal ajal ja magaksid vähemalt kaheksa tundi öösel. Väsimuse vältimiseks on soovitav teha mitu uinakut, mis kestavad 15 minutit kogu päeva jooksul. Seejärel on soovitatav teha regulaarselt füüsilist tegevust ja võtta tasakaalustatud toitumine, vältides liiga raskeid toite ja alkoholi. võib välja kirjutada kesknärvisüsteemi stimuleerivaid ravimeid, et võidelda unisuse vastu, ja ravimeid katapleksia vastu võitlemiseks.
Järgnevalt on narkolepsiavastases ravis enim kasutatud ravimid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja ravivastust.
Modafiniil
Modafiniil (Provigil ®) on ravim, mis on võimeline stimuleerima kesknärvisüsteemi, mis suurendab erinevat tüüpi neurotransmitterite, sealhulgas histamiini, vabanemist.
Modafiniil aitab säilitada ärkvelolekut, mistõttu on see kasulik narkolepsia ja sellega seotud sümptomite ravis.
Tavaliselt täiskasvanutele manustatav ravimi annus on 200 mg päevas, mis tuleb võtta ühe annusena hommikul või kaheks jagatud annuseks (üks hommikul ja teine keskpäeval).
Eakatel patsientidel ning maksa- ja / või neeruhaigusega patsientidel vähendatakse tavaliselt manustatava ravimi annust 100 mg -ni päevas.
Metüülfenidaat
Metüülfenidaat (Ritalin ®) on ravim, mida tavaliselt kasutatakse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse sündroomi (ADHD) raviks, kuid mida saab kasutada ka narkolepsia tüüpiliste päevaste sümptomite raviks. Tegelikult on metüülfenidaat võimeline stimuleerima kesknärvisüsteemi. Kasutatava ravimi koguse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Naatriumoksübaat
Naatriumoksübaat (Xyrem ®) on ravim, mida kasutatakse katapleksia raviks, mida sageli seostatakse narkolepsiaga.
Tavaline naatriumoksübaadi annus on 4,5 grammi öö kohta, mis võetakse suu kaudu kaheks jagatud annuseks (üks enne magamaminekut ja teine 2-4 tunni pärast).
Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta otsustada suurendada ravimi kogust kuni 9 grammini öö kohta, mis tuleb alati jagada kaheks annuseks.
Antidepressandid
Teatud tüüpi antidepressante võib kasutada ka narkolepsia ravis. Täpsemalt kasutatakse neid katapleksiavastaste ravimitena.
Mõiste "märgistuseta" viitab teadaolevate ja juba mõnda aega kasutatud ravimite kasutamisele, mille kohta teaduslikud tõendid viitavad nende kasutamisele kliinilistes olukordades, mida ei ole selgesõnaliselt heaks kiidetud ja mis on esitatud ravimi enda pakendi infolehel.
Tegelikult ei ole Itaalias antidepressantidel narkolepsia raviks spetsiifilisi terapeutilisi näidustusi, kuid - kuna nende kasutamine näib aitavat selle haiguse all kannatavaid patsiente - kasutatakse neid tegelikult märgistamata ravimitena.
Kõige sagedamini kasutatavate toimeainete hulgas mäletame järgmist:
- Klomipramiin (Anafranil ®): klomipramiin on tritsükliliste antidepressantide klassi kuuluv ravim. See on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks. Suukaudsel manustamisel on tavaline klomipramiini annus 25 mg 1-2 korda päevas või vastavalt arsti juhistele. Seejärel võib arst otsustada annust järk-järgult suurendada, maksimaalselt kuni 200–250 mg toimeainet päevas.
- Fluoksetiin (Prozac ®): Fluoksetiin on antidepressant, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (muidu SSRI -de) klassi. See ravim on saadaval mitmes suukaudseks manustamiseks sobivas ravimvormis. Tavaline fluoksetiini annus on 10–20 mg ööpäevas, mida võib vajadusel järk -järgult suurendada. Igal juhul peab ravimi täpse annuse alati määrama arst individuaalselt.
- Venlafaksiin (Efexor ®): Venlafaksiin on antidepressant, mis kuulub serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (või SNRI) klassi. See on saadaval suukaudseks manustamiseks. Venlafaksiini tavaline algannus, millega ravi alustatakse, on 37,5 ... 75 mg ööpäevas. Seejärel võib annust järk-järgult suurendada maksimaalselt 300-375 mg-ni päevas. Isegi sel juhul peab arst määrama täpse toimeaine koguse, võttes arvesse iga patsiendi seisundit.
