Ravimid ateroskleroosi raviks

Määratlus

Ateroskleroos on arterite järkjärgulise paksenemise lõpptulemus, mis vastutab verevoolu aeglustamise eest erinevates anatoomilistes kohtades; me räägime keerulisest kroonilisest põletikulisest haigusest, mille käigus tunneme lipiidide naastude (ateroomide) teket. keskmise ja suure kaliibriga arterid.

Põhjused

Ateroskleroosi vallandamise täpne põhjus pole teada, kuigi on tuvastatud palju riskitegureid: kõrge vanus, suhkurtõbi, hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, rasvumine / ülekaal, geneetiline eelsoodumus, istuv eluviis, meessugu, suitsetamine.

Sümptomid

Ateroskleroos kulgeb aeglaselt; kerged vormid võivad areneda ilma sümptomeid tekitamata. Üldiselt ei kurda haige patsient sümptomeid enne, kui arteri ahenemine on nii oluline, et vältida vere füsioloogilist voolamist anatoomilistes kohtades. Kõige sagedasemad sümptomid on: afaasia, vahelduv lonkamine, vaimne segadus, krambid, nõrkus, erektsioonihäired, valu rinnus, kipitus, peavalu, osaline halvatus, pearinglus

Aterosklerootiliste naastude moodustumine võib täielikult blokeerida verevoolu või rebeneda arteri ja vallandada südameataki või insuldi.

Toitumine ja toitumine

Toidulisandid

Teave ateroskleroosi - ateroskleroosi ravivastaste ravimite kohta ei ole ette nähtud tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise otsese seose asendamiseks. Enne ateroskleroosi - ateroskleroosi ravi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Kuigi ateroskleroos on välditav haigus, võib see samal ajal olla äärmiselt ohtlik, arvestades riski, et haigus areneb südameatakkideks ja insultideks. Ennetamine on parim ravim: oleme näinud, et "ülekaalulisus on üks eelsoodumust soodustavatest teguritest" ateroskleroos , seetõttu on soovitatav järgida madala kalorsusega dieeti, vähendada kaalu ja harjutada pidevat füüsilist koormust.
Samal põhjusel peaksid ateroskleroosi põdevad või muul viisil ohustatud patsiendid suitsetamisest loobuma; hüpertensiooniga patsiendid peaksid pidevalt jälgima vererõhu väärtusi, et vältida väga kõrgeid piike, mis analüüsituna võivad soodustada ateroskleroosi ja selle tüsistuste teket. Sarnane kõne kõrge kolesteroolisisaldusega patsientidele: soovitatav on regulaarselt kontrollida vererõhku ja jälgida madala kalorsusega dieet, milles on vähe lipiide, et tagada kehale õige kolesterooli tase veres.
Selle kohaselt on selge, et sekkumine riskiteguritesse ja käitumisharjumustesse võib sageli blokeerida sündmuste kaskaadi, mis tooks paratamatult kaasa ateroomide tekke.
Ateroskleroos on tänapäeval ravitav haigus: teatud käitumisreeglite järgimine, riskitegurite ennetamine ja võimalusel ka spetsiifiliste ravimite manustamine võib mitte ainult tõkestada haiguse degeneratsiooni, vaid ka eelkõige soodustada selle taandarengut.

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse ateroskleroosi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendi jaoks kõige sobivama toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:

Ravimid kõrge kolesteroolitaseme raviks: tundub, et see on ateroskleroosi ennetamise ja ravi kõige olulisem ravi: kolesterooli taseme vähendamine vähendab aterosklerootiliste naastude tekkimise ohtu.
Fibraadid ja statiinid on valikulised ravimid kõrge kolesteroolitaseme raviks, ka kontekstis või ateroskleroosi ennetamisel; sama kasulikud on niatsiin ja selektiivsete kolesterooli imendumist pärssivate inhibiitorite manustamine, mis avaldavad suurepäraselt oma hüpo-kolesterooli alandavat toimet, vähendades aterosklerootiliste naastude tekke riski. Järgnevalt on sel eesmärgil kõige enam kasutatavad ravimid:

Gemfibrosiil (nt Lopid, Genlip, Gemfibrosiil DOC): ravim kuulub fibraatide klassi. Hüperkolesteroleemia raviks on tavaliselt soovitatav annus 600 mg toimeainet suukaudselt kaks korda päevas, eelistatavalt 30 minutit enne hommiku- ja õhtusööki.
Simvastatiin (nt Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Ravim kuulub statiinide klassi. Soovitatav on alustada ravi annusega 10 kuni 20 mg, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas. Säilitusannus hõlmab 5-40 mg toimeainet päevas (üks kord päevas, õhtul). Mõnikord koostatakse Simvastatiin koos teiste toimeainetega, näiteks sitagliptiiniga (nt Juvisync, Januvia, Xelevia) - kasulik diabeediga võitlemiseks hüperkolesteroleemia kontekstis - ja kolesterooli alandava ravimiga esetimiibiga (nt Vytorin, Zetia).
Colesevelam (nt Cholestagel): ravim on vaigust eralduv sapphape, mis on näidustatud kõrge kolesteroolitaseme raviks. Soovitatav on võtta 4-6 tabletti (625 mg) päevas, eelistatavalt koos toiduga. Vajadusel võtke ravimit 24 tunni jooksul jagatud annustena. Colesevelam on saadaval ka kombinatsioonis statiinidega.

Trombotsüütide ja antikoagulantide ravimid: näidustatud, et vältida aterosklerootiliste naastude ja trombide teket veresoontes: trombotsüüdid võivad agregeerudes tekitada verehüübe ja blokeerida verevoolu.

Atsetüülsalitsüülhape (nt Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): soovituslikult võtke pärast sööki üks tablett 100 mg toimeainet päevas koos rohke veega. Väikese annusega aspiriinravi vähendab ateroskleroosi (ennetamiseks) ja haiguse degeneratsiooni riski (kui see on pooleli). Siiski peaks arst annust täiustama, lähtudes haigusseisundi tõsidusest.
Klopidogreel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): ravim on trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse ateroskleroosi ravis. Klopidogreeli trombotsüütidevastane toime on kasulik trombide tekke vältimiseks. (Veri trombid) riskirühma kuuluva või ateroskleroosi põdeva patsiendi arterites. Ravim on atsetüülsalitsüülhappe "alternatiiv". Ravimi annuse ja manustamisviisi peab määrama arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja ravivastust.
Varfariin (nt Coumadin): selle ravimi terapeutiline kasulikkus on võrreldav klopidogreeliga Annustamine: pidage nõu oma arstiga.

Loodus pakub ka arvukalt trombotsüütidevastase toimega ravimeid: küüslauk, hõlmikpuu, mustikas, muskaatpähkel.
Lisaks tundub, et nende ravimite ekstraktil on ka hüpofibrinogeenseid omadusi, see tähendab kasulik trombide ennetamiseks.

Antihüpertensiivsed ravimid: nende ravimite manustamine ateroskleroosi taustal on kasulik haiguse tüsistuste vältimiseks. Lisaks tundub, et vererõhu väärtuste kontrollimine on ateroskleroosi ennetav praktika, eriti naistel. Enim kasutatakse teraapias järgmisi ravimeid: beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid ja kaltsiumi antagonistid; allpool mõned näited:

Atsebutoloolvesinikkloriid (nt Prent, Sectral): ravim kuulub beetablokaatorite klassi. Arteriaalse hüpertensiooni raviks ateroskleroosi ennetamiseks võtke 1 tablett 200 mg ravimit, eelistatavalt enne hommikusööki. Annust on võimalik järk -järgult suurendada kuni maksimaalselt 400 mg -ni päevas.
Enalapril Maleato (nt Converten): hüpertensiooni raviks kasutatakse seda ravimit (AKE inhibiitorit) sageli koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega (nt hüdroklorotiasiid: Rasitrio, Esidrex); sel eesmärgil on soovitatav ravimit võtta annuses 5-20 mg, valmistatud tablettidena Siiski on arsti kohustus määrata patsiendile kõige sobivam annus.
Furosemiid (nt Lasix, Spirofur, Fluss): ravim kuulub tsükliliste diureetikumide klassi ja on ette nähtud ka hüpertensiooni raviks ateroskleroosi ennetamiseks: soovitatav on võtta 1-3 tabletti 25 mg , sõltuvalt seisundi tõsidusest.
Nitrendipiin (nt Baypress): kaltsiumi antagonist, eriti näidustatud arteriaalse hüpertensiooni raviks, samuti ateroskleroosi ennetamiseks. Ravi on soovitatav alustada 20 mg ravimiga päevas, hommikul pärast hommikusööki; Samuti on võimalik võtta pool tabletti kaks korda päevas.

Suhkurtõve raviks kasutatavad ravimid: nagu analüüsitud, võib hüperglükeemia põhjustada patsiendil ka ateroskleroosi arengut. Taas kord rõhutatakse ennetamise tähtsust sarnases patoloogias: diabeedi ravile suunatud teraapia järgimine on oluline, et vältida aterosklerootiliste naastude teket ja vältida tüsistusi diagnoosimisel.
Kõige sobivamad ravimid on suukaudsed hüpoglükeemilised ained: sulfonüüluuread, biguaniidid ja glitasoonid; siin on mõned näidised:

Metformiin (nt.Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): ravim kuulub biguaniidide klassi, mis, nagu me teame, on kõige sobivamad ravimid II tüüpi diabeedi raviks rasvunud patsientidel, kellel on ateroskleroosi oht. Üldiselt on soovitatav alustada ravi 500 mg tabletiga, mida võetakse suu kaudu 2-3 korda päevas, põhitoidukordade ajal või pärast seda, kuid mitte üle 3 g päevas. Saadaval on ka 850 mg ja 1 g tabletid. Konsulteerige oma arstiga. Ravim on saadaval ka koostises koos teiste toimeainetega, nagu Vildagliptiin (nt Galvus) ja sitagliptiin (dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid), Rosiglitasoon (PPAR gamma retseptorite aktivaator: nt Avandia, Avandamet) ja glibenklamiid (pärsib kanal kaalium).
Glibenklamiid (nt Daonil, Euglucon): ravim kuulub sulfonüüluureate klassi, näidustatud II tüüpi diabeedi raviks. Diabeedivastase ravi alguses on soovitatav võtta pool 5 mg tabletist (vastab 2,5 mg ), enne peamist söögikorda, suure klaasi veega. Annust on võimalik järk-järgult suurendada; ärge ületage 2-3 tabletti päevas (10-15 mg).
Pioglitasoon (nt Actos, Glustin): kuulub glitasoonide klassi, on soovitatav alustada ravi, võttes väikeseid annuseid ravimit (pool tabletti, mis vastab 15 mg -le) või üks terve tablett päevas, koos või ilma toiduta Pidage nõu oma arstiga.

Viimase põlvkonna ravimid diabeedi raviks on eksenatiid ja sitagliptiin.

Toiduteraapia ateroskleroosi ennetamiseks:

Tundub, et isegi konkreetne dieet, mis keskendub mõne toidu, mitte teiste tarbimisele, võib takistada aterosklerootiliste naastude teket: OMEGA 3 -rikas dieet näib tegelikult tõrjuvat riskiga patsientide südame -veresoonkonna haigusi: tegelikult ained (millest palju on kala-, seemne- ja linaseemneõli) aitavad vähendada triglütseriidide taset plasmas (tromboosivastane toime). Kuid see pole veel kõik: tänu oma põletikuvastastele omadustele on oomega-3 kasulik, et vältida olemasolevate aterosklerootiliste ainete purunemist. kardiovaskulaarsete haiguste sekundaarseks ennetamiseks, eriti patsientidel, kellel on anamneesis südameatakk, on soovitatav võtta 1 gramm oomega -3 päevas (nt Seacor, Eskim, Esapent).

Kui ravimiteraapia ei ole sümptomite leevendamiseks või haiguse tagasipööramiseks piisav, on tõenäoliselt vaja patsiendile teha üks või mitu järgmistest kirurgilistest protseduuridest:

Endoarterektoomia: koosneb rasvade ladestumise kirurgilisest eemaldamisest arterite seintelt
Trombolüütiline ravi
Aordi ümbersõidu sisestamine
Angioplastika: näidustatud arterite ahenemise kõrvaldamiseks või igal juhul vähendamiseks, tüüpilisteks ateroskleroosi tunnusteks.