Määratlus
Eesnäärmevähk on tüüpiline seniilse vanuse kasvaja ja kindlasti üks levinumaid vähktõbe meestel. Nii nagu muud vähiliigid (nt maksavähk), areneb ka eesnäärmevähk väga aeglaselt, takistades selle varajast diagnoosimist.
Põhjused
Mis puutub valdavasse vähkkasvajatesse, siis eesnäärme põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Siiski on täheldatud mõningaid vähktõve tekkimise riskitegureid: kõrge vanus (> 55 aastat), geneetiline eelsoodumus, kaukaasia rahvus, tasakaalustamata toitumine (mõistetav dieedina), küllastunud rasvade rikas ning puu- ja köögiviljade puudus.
Sümptomid
Kuigi sümptomite intensiivsus ja tüüp sõltuvad kasvaja arengustaadiumist, kipub haigus progresseeruma üsna aeglaselt; kõige sagedasemate sümptomite hulka kuuluvad: liigesevalu, valulik seemnepurse, luude haprus, kalduvus urineerida vähe ja sageli, veri uriin ja aeglane urineerimine.
Eesnäärmevähi tüüpilised sümptomid kattuvad eesnäärme hüpertroofia sümptomitega: seetõttu on diferentsiaaldiagnostika kahe haiguse segamise vältimiseks hädavajalik.
Teave eesnäärmevähi - eesnäärmevähi ravi ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne eesnäärmevähi - eesnäärmevähi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Terapeutilised võimalused eesnäärmevähi raviks sõltuvad vähi arenemise astmest ja haigete rakkude asukohast: näiteks on kindel, et eesnäärmevähi sihipärane ravi erineb sellest, mida kasutatakse eesnäärmevähk, eesnääre kaugelearenenud staadiumis (metastaasid).
Üldiselt on võimalikud ravivõimalused järgmised:
- Radikaalne prostatektoomia (eesnäärme ja seemnepõiekeste eemaldamine)
- Väline kiiritusravi (suure energiaga röntgenkiirte kasutamine)
- Pidev eesnäärme brahhüteraapia: minimaalselt invasiivne ravi, mis hõlmab kõrgsagedusliku kiirguse kasutamist, mis on suunatud ainult kahjustatud koele, mõjutamata teisi ümbritsevaid struktuure
- Hormoone pärssiv ravi gonadoreliini analoogiga
- Androgeenne blokaad + gonadoreliini analoogi sissevõtmine
- Keemiaravi dotsetakseeliga või teiste keemiaravimitega
- Kirurgiline resektsioon
Keemiaravi ravimid eesnäärmevähi ravis
Eesnäärmevähi ravis kasutatavate ravimite hulgas mängivad kindlasti juhtivat rolli hormonaalsed ravimid:
Järgnevalt on toodud eesnäärmevähi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Dotsetakseel (nt Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): on soovitatav alustada ravimi võtmist annuses 75 mg kehapinna ruutmeetri kohta (ühe tunni infusioon). Tavaliselt peaks see ravim Seotud prednisooniga (annuses 5 mg kaks korda päevas) Pidage nõu oma arstiga.
- Busereliin (nt Suprefact Depot, Suprefact): ravim on gonadotropiini vabastav hormoon: see on GnRH agonist, mis on võimeline vähendama gonadotropiinide hüpofüüsi sünteesi. Ravimit kasutatakse ka rinnavähi ja selliste haiguste nagu endometrioos ja emaka fibroidid ravis. Ravi annuse ja kestuse peab määrama arst.
- Gosereliin (nt Zoladex): näidustatud eesnäärmevähi palliatiivseks raviks. Soovitatav on ravimit võtta subkutaanselt, otse kõhu piirkonnas, annuses 3,6 mg iga 28 päeva järel või 10,8 mg iga 12 nädala järel.
- Leuproreliin (nt Enantone, Eligard): ravimit (kasvajavastane ja immunomodulaator, mis kuulub hormoonide terapeutilisse alarühma) kasutatakse ravis mõnede vähivormide, näiteks rinna- ja eesnäärmevähi raviks. Annuse peab määrama arst, kuid üldiselt tuleb ravimit võtta annuses 11,25 mg üks kord iga 12 nädala järel.
- Triptoreliin (nt Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl): näidustatud kaugelearenenud eesnäärmevähi palliatiivseks raviks. Seda manustatakse ühekordse intramuskulaarse süstena mõlemasse tuharasse. Soovitatav annus on erinev:
- 3,75 mg intramuskulaarselt iga 4 nädala järel
- 11,25 mg intramuskulaarselt iga 12 nädala järel
- 22,5 mg intramuskulaarselt iga 24 nädala järel
- Bikalutamiid (nt Casodex, Lutamid, Bikader, Praxis): soovitatav on võtta suu kaudu 50 mg ravimit üks kord päevas, eelistatavalt alati umbes samal ajal.
- Tsüklofosfamiid (nt Endoxan Baxter) on kemoterapeutiline alküüliv aine, mida kasutatakse ka eesnäärmevähi ravis. Siiski tuleb märkida, et see ei ole seda tüüpi vähi raviks valitud ravim. Konsulteerige oma arstiga.
- Leuproliid (nt Lupron) ravim on gonadoreliini analoog ja on näidustatud eesnäärmevähi raviks annuses 1 mg subkutaanse süstena üks kord päevas või 7,5 mg intramuskulaarselt üks kord kuus; jällegi võib ravimit võtta ka annuses 22,5 mg intramuskulaarselt iga 3 kuu tagant või 65 mg subkutaanselt üks kord iga 12 kuu tagant. Arsti kohustus on valida eesnäärmevähiga patsiendile kõige sobivam annus ja manustamisviis.
