Parandusvahendid pahkluu venitamiseks

Vaata videot

• Vaata videot youtubest

Hüppeliigese venitus on trauma, mis mõjutab jala ja jala liigest.
See on üks sagedasemaid vigastusi spordis (võrkpall, korvpall, jalgpall, ragbi, kergejõustik jne), aga ka igapäevaelus.
Hüppeliigese venitus on vigastus, mis mõjutab peamiselt sidemeid, kuid mõnikord ei säästa ümbritsevaid lihaseid ja kõõluseid.
Hüppeliigese venitus on nähtus, mis tekib siis, kui hüppeliigese liigesekäik ületab füsioloogilise piiri, eriti kontrollimatul ja passiivsel viisil.
Tavaliselt on see vigastus ühe episoodi (nn "nikastuse") tulemus ja seda nimetatakse "ägedaks venituseks". Kuid kroonilise moonutuse juhtumid ei ole haruldased, st liigeste kompromiss mitme vähem intensiivse stiimuli kordumise tõttu.
Kahjustus tekib peamiselt jala sisemiste (sagedasemate) või väliste pöörlevate liigutustega.

Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt hüppeliigese venitamise raviks väljastavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad. . See tähendab, et kõige olulisem tegur on ennetus (vt allpool).

Vigastuse korral on vaja kohe aru saada, kas tegemist on pahkluu nihestusega või kerge traumaga. Kahtlus peab tekkima selliste sümptomite olemasolul nagu:

• Valu.
• Liikuvuse piiramine.
• Turse.
• Turse.

Hüppeliigese venituse raskusaste on erinev. Kui turse hõlmab kogu liigest ja valu on väga tugev (veelgi enam, kui on näha hematoomi jälgi), on vaja diagnoosi süvendada, tehes röntgenpildi. See peaks võimaldama liigutust klassifitseerida ühes Sellele haavale on kehtestatud 4 raskusastet.

TÄHELEPANU! Kui "hüpoteetiline moonutus" tekib kohas, kust on hädaabiruumi raske jõuda, ei tohi jalatseid eemaldada. Valu ja turse ei pruugi seda tagasi saada.

Võimalik on kasutada paikselt manustatavaid ravimeid ja vajadusel süsteemset või süstitavat tüüpi ravimeid (vt allpool)

Ägeda faasi korral võivad külmkompressid turse vähendamiseks väga kasulikud olla (vt allpool). Kui kahjustus on krooniline, soovitavad mõned pärast ägeda faasi möödumist soojusravi (näidustatud sidemete kahjustuste korral turse puudumisel).

Taastusravi erineb sõltuvalt nihestusastmest, nagu ka prognoos. Põhimõtteliselt on siiski soovitatav järgida järgmisi juhiseid:

• Ägedas faasis:
• Immobiliseerige pahkluu.
• Vähendage põletiku ja turse / hematoomi tegureid.
• Kõrvaldage kahjustatud sidemete mehaaniline pinge.
• Akuutses faasis:
• Pingutage liigendit mehaaniliselt, et kollageenikiud saaksid remondi ajal õigesti orienteeritud.Eesmärgid on järgmised:
• Vähendage valu.
• Taastage eripära.
• Likvideerida lihasspasmid ja tursed.
• Alustage jõu taastumist.
• Ümberõppimise etapis:
• Taastage proprioceptsioon.
• Taastage jõud.
• Ägenemiste ennetamine.

Üldiselt on soovitatav hoida pahkluu puhkeasendis ja aktiveerida see ainult ravi ajal. Funktsionaalse taastamise kavandab spetsialist.

Pärast ümberõppefaasi on soovitatav rakendada funktsionaalset sidet, et vältida ägenemiste teket motoorse aktiivsuse taastumisel.

Kui soovitatav, kasutage kinesioteipi (vt allpool).

Kui soovitatav, kasutage paranemise kiirendamiseks muid meetodeid (vt allpool).

.

Tehke potentsiaalselt riskantseid "külmi" tegevusi ilma järk -järgult ja põhjalikult soojendamata.

Lihas-liigeste ülekoormus spordile lähenemise varases staadiumis või aeg-ajalt. See kehtib eriti täiskasvanute kohta.

Sobimatute või sobimatute jalatsite kasutamine.

Ärge tehke venitus- ja liigese liikuvuse seansse.

Pärast vigastust vältige funktsionaalse sideme kasutamist.

Sümptomite ja kliiniliste tunnuste tähelepanuta jätmine, mis võivad viidata venitusele. Rikutud hüppeliigese koormuse nõudmine võib juhtuda:

• Vigastuse süvenemine.
• Nikastuse kroonilisus.

Ärge süvenege röntgendiagnostika uuringutesse, eriti kui vigastus on väga valus ja seda iseloomustavad hematoomid.

Eemaldage jalatsid pärast õnnetust, kui meditsiinikeskus on kaugel või raskesti ligipääsetav.

Teraapiate tähelepanuta jätmine. Eriti kahjulik on rehabilitatsiooni vahelejätmine.

Vigastatud hüppeliigese enneaegne ja / või liigne ülekoormamine.

. See mõjutab eriti inimesi, kellel kipuvad sama liigese ägenemised. Kaalu langetamiseks piisab kalorite tarbimise vähendamisest umbes 30%võrra, jättes (tasakaalustatud) jaotuse muutumatuks.

Suurendage põletikuvastaste molekulide tarbimist:

• Omega 3: need on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa-linoleenhape (ALA). Neil on põletikuvastane roll. Esimesed kaks on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisaldavad peamiselt: sardiinid, makrell, bonito, sardinella, heeringas, alletterato, tuunikala, rästik, merevetikad, krill jne õlides: soja, linaseemned, kiiviseemned, viinamarjaseemned jne.
• Antioksüdandid:
• Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C -vitamiin ja E -vitamiin.
  Karotenoide sisaldavad köögiviljad ja punased või oranžid puuviljad (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, kõrvits, tomatid jne); neid leidub ka koorikloomades ja piimas.
  C -vitamiin on tüüpiline hapudele puuviljadele ja mõnele köögiviljale (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid, kiivid, paprika, petersell, sigur, salat, tomat, kapsas jne).
  E -vitamiini leidub paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisuidud, maisiidud, seesam jne) lipiidides.
• Mineraalid: tsink ja seleen. Esimest sisaldab peamiselt: maks, liha, piim ja selle derivaadid, mõned kahepoolmelised molluskid (eriti austrid). Teist sisaldavad peamiselt: liha, kalatooted, munakollane, piim ja derivaadid, rikastatud toidud (kartul jne).
• Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Need on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooted , jne.

, eriti kiirtoit ja magusad või soolased suupisted. Samuti on vaja vähendada tarbimissagedust ja portsjonit: pasta, leib, pitsa, kartul, derivaadid, rasvased juustud, rasvane liha ja kala, liha- ja kalakonservid, maiustused jne.

Ainus toiduainete rühm (või paremad joogid), mida hüppeliigese venituse korral ei soovitata, on alkohoolsed joogid. Etüülalkoholil on diureetiline toime ja see häirib ainevahetust, vähendades toimeainete efektiivsust.

Lisaks pidage meeles, et oomega-6-rasvhapete liig võib "omada" diametraalselt vastupidist mõju omega-3 tarbimisele (põhjustades põletikuvastast toimet).
Kui seda ei kompenseeriks oomega-3-rikas dieet, on seetõttu hea mõte vältida ületamist, lisades linool-, gamma-linoleen-, diomo-gamma-linoleen- ja arahhidoonhappeid sisaldavaid toite, näiteks: seemneõli (eriti maapähklid), enamik pähkleid, teatud kaunviljad jne.

ja taastusravi.

• Kõige laialdasemalt kasutatav valuvaigistite süsteem (välja arvatud ravimteraapia) kasutab temperatuuri füüsilist mehhanismi:
• Krüoteraapia: seda kasutatakse laialdaselt ägeda faasi (kuni 48 tundi) raviks; seda kasutatakse 3-4 korda päevas umbes 2 minutit. See toimib vasokonstriktorina, et vähendada liigese turset.Jää kastetakse vette ja pannakse spetsiaalsesse kotti. Pealekandmine on otsene, kuid külma põletuste vältimiseks tuleb nahka kaitsta villase lapiga.
• Kuumad kompressid: need on täpselt vastupidised. Neid ei tohiks kasutada ägedas faasis, eriti kui pahkluu on endiselt paistes või hematoomiga. Vastupidi, need on kasulikud sidemete ja kõõluste vigastuste kroonilise valu vastu.
• Hüppeliigese venitamise traditsiooniline taastusravi hõlmab tööprogrammi, mis on jagatud kolme etappi:
  1. Propriotseptiivne ümberõpe: harjutused, mille eesmärk on stimuleerida ja ümber kasvatada tundlikkust, mis võimaldab teada saada keha positsiooni ruumis:
     • Esialgu on plaanis mõned mahalaadimisharjutused.
     • Seejärel kavandatakse harjutused seisvas asendis, et võimaldada koormuse jaotamist.
     • Siis vajate bipodaalseid harjutusi ebastabiilsetel pindadel (ümmargused lennukid, tabletid jne).
     • Seetõttu jätkame liigese isoleerimist, see tähendab palume seda monopodaalsel ja kahepoolsel viisil.
     • Lõpuks tehakse "propriotseptiivseid rännakuid", et kohandada tempot ja stimuleerida retseptoreid ebatasasel pinnasel kõndides.
  2. Lihaste tugevdamine: lihaste hea trofism vähendab korduvate vigastuste ohtu ja võimaldab teil tegevust jätkata:
     • Esialgu on soovitatav harjutada paljusid seeriaid mõne kordusega.
     • Vältige ülekoormusi, mis võivad kahjustada juba kannatavat sektsiooni.
     • Kasutage kummipaela või käsnapalli.
     • Hiljem on võimalik sooritada harjutusi täiskoormusega; neid on kahte tüüpi:
       • Jala tagumise lihase areng.
       • Reie lihaste tugevdamine.
  3. Žestide taastamine: spetsiifilise kõnnaku ja sportlike liikumiste taastamine.
• Samuti on võimalus taastuda vees. See hõlmab harjutuste sooritamist vette kastetud kehaga, kasutades Archimedese põhimõtet ja viskoosset reaktsiooni. Ka see on jagatud kolmeks etapiks:
  1. Propriotseptiivne ümberõpe: enimkasutatav harjutus on kõndimine, hoides samal ajal ujuvlauda jala all.
  2. Lihaste tugevdamine: harjutused jalgade painde-pikendamissammuga ujuki toel, roomamine ujumisega uimedega, kõndimine tööriistadega, mis suurendavad jala vastupidavust, aduktsiooni, röövimist ja painde-pikendusliigutusi seisvas asendis.
  3. Žesti taastamine: kõndimine edasi, tagasi, külili, jooksmine, hüpped, hüpped ja muud konkreetse tegevusega sarnased olukorrad.
• Mõned otsustavad kasutada jalatseid, mis on täiustatud spetsiaalsete sisetaldade paigaldamisega: need on loodud jala- ja pahkluu biomehaanika parandamiseks. Mõned on eelnevalt vormistatud, teised on kohandatud.

(MSPVA -d):

• Lokaalseks kasutamiseks: need on peamiselt salvid või geelid, mis sisaldavad 10% Ibuprofeeni lüsiinisoola või 2,5% Ketoprofeeni (näiteks Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® jne). Nende eeliseks on lokaalne tegutsemine ilma mao ja maksa koormamata.
• Suukaudseks kasutamiseks: näiteks Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Spidifen® jne). Need on tugevamad isegi siis, kui need on üldised, kui salvid ja geelid. Need võivad nõuda gastroprotektori kasutamist.Maksakahjustusega või neeruhaigusega inimesed ei saa neid alati võtta.

Kortisoon:

• Süstitav: need on infiltratsioonid, mida kasutatakse ainult tegeliku vajaduse korral. Neil on väga tugev põletikuvastane toime, kuid pikaajalise ravi korral kahjustavad nad kahjustatud kudesid.

: sellel pole mitte ainult liigese soojendamise ja "venitamise" funktsioon, vaid see teenib ka närvisüsteemi, et kohaneda maapinna seisundi ja sportliku liikumisega.

Uue tegevuse algfaasis suurendage intensiivsust järk-järgult: moonutused on algajatel ja "pühapäevaspordil" väga sagedased. Klassikaline "jalgpallivõistlus sõpradega" lõpeb sageli vigastusega. See on tingitud liigsest lihas-liigeste pingutusest ja kesknärvisüsteemi halb efektiivsus liigutuste juhtimisel.

Jalatsid: sobimatud kingad võivad olla pahkluu venitamise peamine põhjus.Kõige klassikalisem näide on naiste kõrge kontsaga kinga, aga ka jalgpallurite, ragbimängijate jms nahast kingad (halvasti koos maastiku tüübiga, mis osutub väga ohtlikuks). lamedad kingad, mis ei mässi pahkluu.

Venitamine ja liigeste liikuvus: need on vastuolulised. Tegevusest eemal olles on neil esmane tähtsus elastsuse ja liikumisvõime suurendamisel; sellegipoolest ei ole hiljutised uuringud leidnud seost liigesevigastuste vähenemisega.

Olemasoleva vigastuse korral osutus funktsionaalse sideme kasutamine väga kasulikuks äsja taastatud pahkluu stabiilsuse suurendamisel.

): see on äärmuslik ravi ja seda kasutatakse ainult kõige tõsisematel juhtudel. See võib olla väga kasulik, kui valu ei lõpe teiste ravimeetoditega ja on võimalik, et pahkluu varjab ootamatut vigastust. See seisneb olukorra visualiseerimiseks "väikese kaamera sisestamises liigesesse"; vajadusel rakendatakse vigastatud osade parandamiseks või eemaldamiseks vajalike tööriistade sisestamiseks muid väikeseid sisselõikeid.

Tekaroteraapia: see on tervendav süsteem, mis kasutab elektrilise kondensaatori põhimõtet hüppeliigese nikastuste ja muude lihaste ja liigeste vigastuste raviks. Tecar -ravi mehhanism põhineb vigastatud rakkude elektrilaengu taastamisel, et tagada nende kiirem taastumine. See võib olla väga tõhus. Seda saab kasutada hüpotermia (külm) või hüpertermia (kuum) korral.

Transkutaanne elektriline närvide stimulatsioon: TENS on valuvaigistav elektroteraapia, mis toimib eelkõige valu vastu. See saadab elektrilisi impulsse nahale elektrit juhtivate plaatide kaudu. Need blokeerivad närvivalusignaale ja käivitavad endorfiinide tootmise.

Magnetoteraapia: kasutab ära magnetvälja mõju kehale. Seda rakendatakse kahe solenoidi abil otse pahkluule. See avaldab jõudu magnetilistele, paramagnetilistele rauamaterjalidele ja diamagnetilistele molekulidele. Et kõrgel ja madalal sagedusel on kasu, kui ravi on piisavalt pikaajaline; staatilise efektiivsus ei ole teaduslikult tõestatud. Selle mõju rakkudele, põletikule, põletikule jne. neid on väga palju. See võib vähendada paranemisaega kuni 50%, kuid tõhusus varieerub sõltuvalt kahjustusest.

Ultraheli: kasutab kõrgsageduslikke akustilisi laineid. See on väga kasulik põletikuvastase, ödeemilise reabsorptsiooni stimulaatorina ja paranemise käigus tekkivate adhesioonide lahustamiseks. See toodab soojust ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.

Laserteraapia: see on ravi, mis kasutab elektromagnetkiiri otse kahjustatud piirkonda. Laseri footonkiir mõjutab rakumembraani ja mitokondreid, suurendades metaboolset aktiivsust, vähendades valu ja põletikku, tekitades vasodilatatsiooni ja suurendades lümfisüsteemi äravoolu.

Elektrostimulatsioon: kasutatakse pahkluu suunavate lihaste tugevdamiseks. Seda kasutatakse peamiselt pärast vigastust, et vältida kordumist.Lihased on peamiselt külgmised peroneaalsed lihased.

Väga värske ravi valu vastu on kinesioteipimine: see süsteem kasutab kleepuvaid ja elastseid sidemeid, mis mõnikord sisaldavad väikeseid farmakoloogilisi kontsentratsioone. Hüppeliigesele kantakse kaks umbes 25 cm pikkust riba, mis on paigutatud ventilaatorisse ja ristunud nende vahel. Neil peaks olema tühjendav, kergelt valu leevendav ja põletikuvastane funktsioon.