Enesevigastamine

Üldisus

Enesevigastamine on psühholoogiline häire, mis ajendab mõjutatavaid karistusviisina tahtlikult füüsilist kahju tekitama.
Üldiselt kahjustavad ennast vigastavad inimesed endale lõikeid või põletusi, võtavad suures koguses narkootikume (üledoose), torgivad end narride või muude sarnaste vahenditega, ei söö ega tarbi suures koguses alkoholi.

Ekspertide sõnul on enesevigastamine tugeva emotsionaalse stressi, tugeva süütunde või murettekitava mõtte väljendus, millest on raske üle saada.
Vastupidiselt levinud arvamusele tahavad enesevigastamise ohvrid harva enesetappu teha või on enesetapud.
Enesevigastuste ravi nõuab psühhiaatria ja psühholoogia valdkonna spetsialistide sekkumist.
Kõige tõhusamate ravimeetodite hulgas väärivad erilist tähelepanu kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia ja perepsühhoteraapia.

Mis on enesevigastamine?

Enesevigastamisest räägime siis, kui inimene tahtlikult oma kehale kahju tekitab.
Tavaliselt tegutsevad ennast kahjustavad inimesed eesmärgiga ennast karistada. Harva on neil kavatsus end tappa.
Enesevigastamine on eriline häire, sest see hõlmab psühholoogilist sfääri, kuid avaldub füüsiliste tunnustega.

Režiim

Inimesed, kes kannatavad enesevigastamise all, kahjustavad ennast mitmel viisil.
Kõige tavalisemad žestid, millega ennast kahjustavad vigastused tekitavad, on järgmised:

• Naha lõiked ja põletused.
• Perforatsioonid nipsade või sarnaste teravate instrumentidega.
• Lööb pähe või ülejäänud kehale.
• Mürgiste kemikaalide sissevõtmine või suurte koguste (üleannustamine) allaneelamine.
• Suurtes kogustes alkoholi allaneelamine.
• Toidu allaneelamise ebaõnnestumine. Sellega seoses tuletatakse lugejatele meelde, et enesevigastamise ja söömishäirete, nagu anorexia nervosa ja buliimia vahel on teatav seos.
  Anorexia nervosa ja buliimia üksikasjade kohta saab lugeja klõpsata siin (anorexia nervosa) ja siin (buliimia).
• Füüsiliste harjutuste järeleandmatu harjutamine.

Põhjused

Arstide ja inimkäitumisspetsialistide sõnul on enesevigastamine ülekaaluka emotsionaalse stressi, talumatu ahastuse, väljakannatamatute elutingimuste või raske süü väljendus.
Tavaliselt on need keerulised olukorrad järgmised:

• Sotsiaalsed probleemid, näiteks: kellelegi alistumine; teil on raskusi töökohal või koolis, teil on raskusi sõprade, vanemate või partneriga suhtlemisel; tunne, et nad on oma seksuaalsete eelistuste tõttu tõrjutud; jne.
• Füüsiline trauma, näiteks vägivallateod ja seksuaalne kuritarvitamine.
• Emotsionaalne trauma, näiteks seotud lähedase surma või lapse kaotusega, raseduse ajal (spontaanne abort).
• Psühholoogilise iseloomuga probleemid, nagu: depressioon, enesekindluse puudumine, ebastabiilne isiksus jne.

MIKS ISEHARMONISTID HÄVITAVAD?

Inimkäitumise eksperdid on pikka aega uurinud "enesevigastamise" tagamaid, püüdes kuidagi vastata küsimusele "miks nad ennast kahjustavad?".
Nende arvates on enesevigastava subjekti jaoks füüsilise kahju saamine viis enesetunde parandamiseks, teda haarava emotsionaalse stressi või ängi vähendamiseks ja süütunde leevendamiseks.

KÕIGE MÕJUTATUMAD INIMESED

Mõnede statistiliste uuringute kohaselt kannatavad enesevigastamise all kõige rohkem järgmised inimesed:

• Noored inimesed. Enesevigastamise probleem võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid see esineb eriti noorte hulgas.
• Homoseksuaalsed või biseksuaalsed inimesed. Näib, et nende inimeste enesevigastamine on nende vastu suunatud diskrimineerimise ja eelarvamuste tulemus.
• Need, kellel on ennast kahjustavad sõbrad. Eksperdid usuvad, et mõned inimesed kahjustavad end jäljendamisega või seetõttu, et enesevigastava sõbra nägemine (samal ajal haiget tehes) on neile muljet avaldanud.
• Need, kes on enam -vähem lähiminevikus olnud seksuaalse vägivalla või väärkohtlemise ohvrid.
• Vangid, varjupaigataotlejad ja sõjaveteranid.

EPIDEMILOOGIA

Eksperdid usuvad, et enesevigastamine on aladiagnoositud häire, kuna ennast kahjustavad inimesed kipuvad oma probleeme varjama.
Mõne hinnangu kohaselt mõjutaks enesevigastamine noort elanikkonda ja ainult haiglaravi saanud isikuid iga kümne katsealuse kohta.
Kõige tavalisem viis, kuidas ennast kahjustavad inimesed ennast kahjustavad, on naha lõikamine.

Huvitatud USA meditsiiniuuringus võeti arvesse 4000 haiglasse lastud vigastada saanud inimest ja analüüsiti nende hospitaliseerimise põhjust. Analüüs teatas, et umbes 80% uuritavatest oli võtnud liialdatud annuse ravimeid ja umbes 15% olid kärpinud.
See tähelepanek ei ole vastuolus äsja öelduga, "vastupidi, seoses enim vigastuste enesevigastamisega: naha lõikamine on üldiselt kõige levinum viis, samas kui narkootikumide liialdatud tarbimine kujutab endast viis, mis viib sageli haiglasse.

Sümptomid

Enesevigastamise ilmingud hõlmavad füüsilisi märke ja füüsiliste märkidega seotud ebanormaalset käitumist.
Kõige tavalisemad enesevigastamise ilmingud on järgmised:

• Lõigete või põletuste (tavaliselt sigaretipõletuste) esinemine randmetes, kätes, jalgades või rinnus.
• Enesevigastatud isiku kalduvus katta vigastatud kehaosad riietega, isegi kui ümbritsev temperatuur on kõrge.
• Depressiooni tunnused, nagu halb tuju, kerge nutmine, motivatsiooni puudumine ja huvi puudumine millegi vastu.
• Teatud vastikustunde demonstreerimine enda vastu.
• Enesetappude kalduvus.
• Kalduvus isoleerida ja teiste inimestega vähe rääkida.
• Muutused toitumisharjumustes, millega kaasneb ebatavaline kehakaalu langus (või ebatavaline tõus).
• Märgid madalast enesehinnangust, alates pidevast enesekriitikast kuni selleni, et ei tunne end mõne ülesande täitmiseks sobivana.
• Kalduvus juukseid tõmmata või küüsi hammustada
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise tunnused.

KAS KAVATUS ISE HAAVADA JÄTKUB?

Üldiselt tekitavad enesevigastused endale kahju pärast kriisihetke, mille jooksul häire vallandavad mõtted "annavad endast rohkem tunda".
Kriisi lõppedes normaliseerub olukord ja kavatsus ennast kahjustada kaob järk -järgult.
Seetõttu vahelduvad ennast vigastavad inimesed erineva pikkusega rahulikkuse hetki kriitiliste hetkedega, milles nad tunnevad soovi vigastada.

HIRM AVASTADA

Inimesed, kes kannatavad enesevigastamise all, kardavad, et teised inimesed võivad nende probleemid avastada.
See on põhjus, miks nad kipuvad end isoleerima, suhtuma eriti reserveeritult, katma oma keha haavu mõnikord kahtlaselt ja mitte küsima abi ametnikelt.

TÜSIKUD

Need, kes kannatavad enesevigastamise all, võivad põhjustada surmavaid füüsilisi vigastusi.
Tegelikult võivad mõningad joobeseisundid narkootikumidest või kahjulikest toodetest, väga sügavad lõiked või mõned löögid pähe viia isegi surmani, eriti kui abi pole kohene.
Lisaks on oluline meeles pidada ohtu, mis on seotud võimalike haigusseisundite komplikatsioonidega, nagu anorexia nervosa, buliimia või alkoholi kuritarvitamine.

Enesevigastamine ja vabatahtlik enesetapp

Nagu artikli alguses öeldud, on väga haruldane, et enesevigastamine tekitab endale enesetapu kavatsusega kahju.
Seetõttu ei ole vabatahtlik enesetapp tavaliselt nende eesmärk, kes kannatavad enesevigastamise all ning füüsilise kahju hankimine on alati teatud piirides.

KES ON KOMPLEKTSIOONIDE OHTLIKIM?

Meditsiinilised andmed käes, need, kes:

• Nad kahjustavad ennast äärmiselt vägivaldselt või ohtlikult.
• Vigastusi esineb regulaarselt.
• Nad kipuvad end maailmast täielikult isoleerima, sulgedes kõik sotsiaalsed suhted teiste inimestega.
• Nad kannatavad mõne vaimuhaiguse all.

MILLAL Arsti näha?

Enesevigastamise all kannatav inimene võib vajada viivitamatut abi, kui tal on näiteks narkootikumide üledoos; on liigselt tarvitanud alkohoolseid aineid; on kaotanud teadvuse; kaebab tugevat valu pärast teatud lööki või vigastust; teil on tõsised hingamisprobleemid; olete ühe või mitme lõikamise järel kaotanud suures koguses verd; on lõikehaavast või põletusest šokis; jne.

Diagnoos

Üldiselt nõuavad enesevigastamise diagnoosimiseks mõeldud meditsiinilised uuringud põhjalikku füüsilist läbivaatust ning käitumusliku ja psühholoogilise profiili analüüsi.
Oluline on täpselt piiritleda enesevigastamise seisundi tunnused, kuna täpne diagnoos võimaldab raviarstidel planeerida kõige sobivamat toetavat ravi.

Põhiline punkt!
Suur osa arstide võimest enesevigastamist täpselt diagnoosida sõltub uuritava indiviidi siirusest.
Enesevigastavad inimesed kipuvad oma häirete kohta valetama ja sageli mõjutab see ebanormaalne käitumine diagnoosimisviise.

Enesevigastatud isikute teadlikkus meditsiinilisest abist on vajalik poolelioleva häire täpseks kirjeldamiseks ja taastumiseks.

EESMÄRK

Füüsiline läbivaatus seisneb patsiendi üldise tervisliku seisundi hindamises, mõnede tema kehaparameetrite (kehakaal, vererõhk jne) mõõtmises ja tema keha kahtlaste enesevigastamise tunnuste jälgimises. .

Haavad, lõiked ja põletused on üsna ilmsed märgid.
Asjatundja silmis võib aga olla ka alkoholi või narkootikume kuritarvitanud inimeste käitumine ja välimus.

KÄITUMIS- JA PSÜHHOLOOGILISE PROFIILI ANALÜÜS

Käitumis- ja psühholoogilise profiili analüüsi teeb tavaliselt vaimse tervise ja psühholoogiliste haiguste ekspert.
Lühidalt, see koosneb küsimuste seeriast, mille eesmärk on kindlaks teha enesevigastamise viisid ja põhjused, miks patsient ennast kahjustab (nii et kui see on depressiooni vorm, kui füüsiline trauma, kui see on emotsionaalse trauma korral, kui see on tõsise psühholoogilise haiguse korral jne).
Selle hindamise lõpus ja füüsilise läbivaatuse käigus kogutud andmete põhjal saab erinevaid uuringuid läbi viinud arstide ja spetsialistide meeskond koostada vaadeldava juhtumi hinnangu.

Juhib tähelepanu sellele, et diagnoos peab erinevate vaatluste lõpus selgitama:

• Inimestevahelised suhted ja kõik sotsiaalse suhtlemise probleemid.
• Viisid, kuidas patsient kahjustab.
• Kui sageli patsient kahjustab.
• Erilised tunded või asjaolud, mis eelnevad kavatsusele ennast kahjustada.
• Mis (kui te sellest kunagi teate) vähendab kiusatust kahju teha
• Kas kahju tekitamise kavatsus on juhuslik või püsiv.
• Millised on mõtted, kui patsiendid tekitavad vigastusi?
• Kui enesevigastamine on seotud mõne enesetapukalduvusega.

Ravi

Enamasti nõuab enesevigastamise ravi mitme spetsialisti - sealhulgas arstide, psühhiaatrite ja psühholoogide - koostööd ning on psühholoogiline (psühhoteraapia).
Psühholoogiliste ravimeetodite hulgas on kõige sagedamini kasutatavad (ja võib-olla kõige tõhusamad): kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia ja perekonna psühhoteraapia.
Mõnede enesevigastamise valdkonna ekspertide sõnul on grupiteraapia oluline ka terapeutilistel eesmärkidel.
Taastumisprotsess võib kesta mitu kuud terapeutilisi seansse, kuna enesevigastamine on üsna delikaatne ja raskesti ravitav probleem.

KOGNITIIVS-KÄITUMISLIK PSÜHOTERAAPIA

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia seisneb patsiendi ettevalmistamises „moonutatud“ tunnete ja mõtete äratundmiseks ja valdamiseks, mis võivad kahjustada tema enda keha.
See sisaldab osa "stuudios" koos psühhoterapeudiga ja osa "kodus", mis on reserveeritud meisterlikkuse tehnika harjutamiseks ja täiustamiseks.

PERE PSÜHHOTERAAPIA

Perepsühhoteraapia on teatud tüüpi psühholoogiline ravi, mis mõjutab ennast vigastava patsiendi kogu perekonda
Lühidalt, see põhineb kontseptsioonil, et vanematel, õdedel -vendadel ja teistel lähisugulastel on otsustav roll oma lähedase toetamisel talle ette nähtud raviteel.
Perepsühhoteraapiast heade tulemuste saamiseks on perel hea teada poolelioleva häire tunnuseid ja seda, kuidas selle all kannatavaid parimal viisil aidata.

Millal on perepsühhoteraapia ebapiisav?
Perepsühhoteraapia ei ole sobiv, kui enesevigastamine on seotud perekondlike raskustega, nagu seksuaalne kuritarvitamine või vägivald, mida kasutab üks kahest vanemast.

RÜHMATERAPIA

Grupiteraapia koosneb sarnaste probleemidega inimeste rühmadest, kes jagavad oma vaevusi ja toetavad üksteist.
Sarnases olukorras olevate subjektidega tegelemine muudab nende probleemide jagamise lihtsamaks, tunneb end vähem üksi ja võib olla terapeutilistel eesmärkidel äärmiselt kasulik (näiteks üks patsient võiks soovitada mõnda muud strateegiat, et domineerida "moonutatud" mõtetes jne.) .

KAS ON NARKOOTIKU?

Enesevigastamiseks pole spetsiifilist ravimit.
Siiski tuleb märkida, et depressiooni või muude meeleoluhäirete korral võiks spetsialistide meeskond kokku leppida mõne antidepressandi manustamises.

MIKS Arstid soovitavad hoolitseda?
Arstid soovitavad ennast vigastada saanud inimestel ennast ravida ja ravi jätkata järgmistel põhjustel.

• Iga kolmas tõsiselt vigastada saanud ennast kordav inimene kordab samu žeste vähemalt ühe korra sama aasta jooksul.
  Pidage meeles, et tõsine vigastus võib lõppeda isegi surmaga.
• 3 pikaajalist ennast kahjustavat inimest (vähemalt 15 aastat) igast 100-st sooritavad enesetapu, kuna nad ei saa enam toetada põhjust, mis sunnib neid ennast kahjustama.
• Lõiked ja põletused võivad jätta püsivad armid. Lisaks võivad närvide ja kõõluste vigastused püsivalt kahjustada teatud kehapiirkonna sensoorset võimekust või selle piisavat funktsionaalsust.

MÕNED NÕUANDED

Inimkäitumise ekspertide sõnul võiksid ennast kahjustavad inimesed leevendust leida ja kriisihetkedest üle saada mitmel viisil:

• Kellegagi rääkimine. Kui enesevägivallatseja on üksi, saavad nad kasutada telefoni ja helistada usaldusväärsele sõbrale või sugulasele.
• Majast lahkumine. See nõuanne sobib eriti hästi kõigi nende enesevigastamise juhtumite puhul, mille käivitav põhjus on mingil viisil seotud pereliikmega.
• Muusika kuulamine ja uue tegevuse alustamine, et leida tähelepanu kõrvalejuhtimine.
• Lähete lõõgastavasse / lohutavasse kohta.
• Leida alternatiivseid viise, kuidas väljendada murettekitavaid mõtteid, stressi jne.
• "Kahjutu" valu saamine, näiteks äärmiselt vürtsika toidu söömine või külma duši all käimine.
• Keskendudes oma mõttele millelegi positiivsele.
• Nautige vaba aja veetmise hetki.
• Koguge enesevigastamisest tingitud aistingud isiklikku päevikusse või isiklikesse kirjadesse.