Punaste vereliblede eluiga on umbes 120 päeva ja nende elutsükli lõpus laguneb neid põrn; seejärel transporditakse jäägid ainevahetuseks maksa.
Normaaltingimustes eemaldatakse kogu toodetud bilirubiin kehast mehhanismiga, mis on tasakaalus: toodetud töödeldakse ka lagunemiseks. Kui aga märkate naha ja silmade kollakat värvi, seisame tõenäoliselt silmitsi seisund, mille põhjustab kõrge tsirkuleeriv bilirubiin.
Seetõttu võib kõrge bilirubiinisisaldus veres (hüperbilirubineemia) peegeldada probleemitaset
- maksa, suurenenud kaudse bilirubiini kontsentratsioon veres,
- või maksaväline (näiteks sapiteede obstruktsiooni tõttu), millega kaasneb otsese bilirubiini taseme tõus.
Kas teadsite, et ...
Bilirubiini olemasolu sapis annab väljaheitele iseloomuliku värvi; pole üllatav, et otsest hüperbilirubineemiat seostatakse sageli selge väljaheitega, kuna sapp ei jõua soolestikku.
Kahvatu väljaheide võib anda märku ka mitmetest tõsistest maksahäiretest, mis on kogunenud sapijuhade blokeerimisega, nagu tsirroos, hepatiit ja maksavähk.
Maksahaiguste korral kaasneb otsese hüperbilirubineemiaga pigmendi suurem väljutamine uriinist, mis omandab üsna tumeda värvuse, kipub pruuniks muutuma. Seetõttu oleks meil hele väljaheide ja tume uriin.
Punaste vereliblede suurenenud hävitamine, mis on tüüpiline näiteks niinimetatud hemolüütiliste aneemiate korral, võib suurendada suurtes kogustes toodetud otsese bilirubiini kontsentratsiooni.
Hüperbilirubineemia on seisund, mida iseloomustab kõrge bilirubiinisisaldus veres. Selle aine kogunemist kudedesse nimetatakse kollatõveks ning see on seotud naha ja silma skleraaride (silmavalgete) kollasusega.
Otsese ja üldbilirubiini sisaldus veres tuvastatakse lihtsa vereanalüüsiga; teise võimalusena võib analüüsi teha ka uriiniga. Bilirubiini kaudsed kontsentratsioonid saadakse erinevuse abil, lahutades konjugaadi vormi koguväärtusest. Tulemused on tavaliselt saadaval paari tunni jooksul.
Eksamiks valmistumise ajal palutakse patsiendil enne testile eelneva nelja tunni jooksul mitte süüa ja juua; arst võib määrata ka teatud ravimite kasutamise peatamise, et vältida võimalikku sekkumist testitulemustesse.
Lõpuks on bilirubiini test kasulik vastsündinute ikteruse jälgimiseks.
nagu tsirroos või pärilikud haigused) või "punaste vereliblede suurenenud hävimise (hemolüüs)" tagajärjel.
Konjugeeritud bilirubiin võib aga suureneda, kui maks on võimeline ainet metaboliseerima, kuid ei suuda seda sappi transportida selle eemaldamiseks; sel juhul on põhjuseks tavaliselt "äge hepatiit või sapijuhade takistus".
