Vahetustega töö ja tervis

Toimetanud dr Stefano Casali

Vahetustöö on määratletud selle järjepidevuse, vaheldumise ja ajakavadega. See tuleneb vajadusest tagada olulised teenused kogu 24-tunnise perioodi jooksul. Öeldakse vahetustega, vahelduvates või järjestikustes meeskondades töötamist pidev kui see toimub iga päev pühapäeviti ja pühadel, sealhulgas ja nõuab vähemalt 4 töörühma loomist (3 meeskonda, kes töötavad 8-tunnistes vahetustes ja üks puhkeolekus); see on tavaliselt tähistatud kui "4 x 8 pidev". Öeldakse vahetustega, vahelduvates või järjestikustes meeskondades töötamist poolpidev kui see on nädalavahetustel katkestatud ja nõuab vähemalt 3 meeskonna moodustamist: «3 x 8 poolpidev». Vahetus kestab tavaliselt 8 tundi ja sama aeg viiakse läbi vahelduva rütmi määratleva aja jooksul. Enamasti on see 7 päeva või harvemini 5. Viimane omadus puudutab vahetuse alguse aegu. Enamiku tegevuste puhul on algusaeg 5 või 6 hommikul, 1 või 2 pärastlõunal, 9 või 10 õhtul. Harvemini 4, 12 ja 20 (C.N.R. Personaliosakond 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).

Üldiselt tähendab vahetustega töötaja seisund üksikisiku jaoks tavapäraste mustrite muutmist (söögikord, vahelduvad tegevus- ja puhkefaasid), põhjustades ebakorrektsust endogeense ööpäevase süsteemi sünkronismi ja keskkonna sünkroonide vahel (eriti hele-tume rütm) ja sotsiaalne, sellest tulenevalt normaalsete ööpäevarütmide ja psühhofüsioloogiliste funktsioonide häired, alustades une-ärkveloleku rütmist.

Sageduse osas saab eristada järgmisi rütme: ööpäevarütmid või niktemeraalsed rütmid (nict- öö, -mera päev), mille sagedus on umbes üks tsükkel iga 24 tunni järel (tegelikult vahemikus 20 kuni 28 tundi): ärkveloleku ja une vaheldumine, keskmistemperatuuriline kesktemperatuuri tsükkel. THE Infradiaalsed rütmid, mille periood on pikem kui 28 tundi: aastased, hooajalised, igakuised rütmid. THE ultradiaanlikud rütmid mille periood on alla 20 tunni. Paljud tegurid, mis mõjutavad individuaalseid omadusi ja sotsiaalseid tingimusi, võivad suhelda töötingimustega ning mõjutada kohanemist lühi- ja pikas perspektiivis (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Mitte kõigil vahetustega töötajatel ei ole kliiniliselt olulist mõju Sümptomid. Üksikisikute vahel on märkimisväärne varieeruvus nende stressitekitajate suhtes positiivselt reageerida. Võimalust tõhusalt kohaneda oma rütmi muutustega, isegi väga oluliste muutustega, saab jälgida kahe teguri järgi: välised tegurid , mis on seotud vahetustega töö tüübiga (nt vahetuse pöörlemise suund ja kiirus) ning sisemiste või subjektiivsete teguritega, nagu: vanus, tööstaaž ja sugu, ööpäevane tüpoloogia, mõned isiklikud ja psühholoogilised omadused (25. konverentsi toimetised) , 1996; Magnavita N., 1992). Teine element, mida tuleb rõhutada, on keskkonna kvaliteet, mis ja mängib sama olulist rolli: järelevalveülesannet on "rikas" keskkonnas lihtsam täita kui "vaest", olulised tegurid on valgustuse tase, helitase, nende ajalised modulatsioonid, erinevat tüüpi sisukat stimulatsiooni. On hästi teada, et olukorrad, kus teabe hulk on vähenenud, on valusad ja põhjustavad unisust. Valvsust ei hoita kogu ärkveloleku aja samal tasemel, see järgib ka ööpäevast modulatsiooni. Need tähelepanelikkuse langused võivad vastata subjekti jõudluse vähenemisele: vead, signaalide ärajätmine, mis tekivad spontaanselt, suurenevad koos töö kestusega, monotoonsuse, väsimuse, pauside puudumise, unepuuduse või ülesöömisega. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Seetõttu on tehtud ettepanek rikastada monotoonseid ülesandeid, mille puhul signaalid on liiga haruldased, stimulatsioonidega, mis ei ole ülesandega seotud, kuid millele töötaja peab reageerima.
Eriti oluline tundub olevat füsioloogiline kohanemisvõime, mida mõistetakse kui iga inimese võimet enam-vähem kiiresti kohandada erinevate bioloogiliste funktsioonide rütmi une-ärkveloleku rütmi variatsioonidega.Teine oluline individuaalne tunnus on äkiline unisus. Uniseid isikuid iseloomustab nende sagedus, millega nad kurdavad päevase unisuse üle ja uinumise kergusega, isegi kui tingimused seda ei võimalda. Seevastu valvsad subjektid kurdavad sageli unetust ja jäävad magama Viimaste hulgas on aga ka neid, keda iseloomustab nii hea ärkveloleku kui ka uinuvuse tase, kellel peaks olema võime tõttu magada või käsu peale ärkvel püsida Kohanemine vahetustega tööga. Vahetustega töötajate kaks peamist raskuste allikat on unegraafikute desünkroonimine ja söögiaegade desünkroonimine. Need häired on kõige spontaansema hülgamise põhjus pöörde esimestel kuudel (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) ja neid tuleb meeles pidada, sest need reedavad halva kohanemise.
THE unehäired seisneb sisuliselt ööpäevarütmide, aktiivsus- ja puhkefaaside ning sotsiaalsete harjumuste püsivas desünkroonimises. Vahetustöötajate une kestus ja kvaliteet varieeruvad vastavalt vahetuste tundidele ja keskkonnatingimustele. Öise vahetusega töötajate päevane uni lüheneb umbes kolmandiku võrra ning hommikuse vahetuse töötajad lühendavad seda, ehkki vähemal määral. , kes üldiselt loobuvad õhtul varem magama minemisest. Unepuudus on seotud mitte ainult vaimse töövõime ja erksuse halvenemisega, vaid ka halb enesetunde põhjustega, mille üle inimesed kurdavad. magama jääv müra vähendab oluliselt und ja puhkeolukeskkond mõjutab otseselt töötaja töövõimet, eriti kui ta on vaimselt või valvsalt pingutatud.

Muud artiklid teemal "Vahetustega töö ja tervis"

1. Vahetustega töö ja tervisemõjud
2. Vahetustega töötajad ja tervis