Umbes 10% inimestest kogeb oma elu jooksul neerukivide episoodi ja umbes 70% neist inimestest kordub.
Umbes 80% neerukividest sisaldab kaltsiumi ja neist umbes 80% on kaltsiumoksalaat, kas puhtal kujul või koos kaltsiumfosfaadiga. Seetõttu võime väita, et enamikul juhtudel (umbes 65%) moodustuvad neerukivid olulistest kaltsiumoksalaadi kontsentratsioonidest. Seetõttu on oluline teada selle ainevahetust, et vältida neerukivitõve tekkimist ja selle ägenemisi.
, ühend, mis esineb nõelataolistes kristallides, botaanikas tuntud kui rafidi. Taimedes kujutavad need otstesse suunatud ja vakuoolidesse suletud nõelad kaitsemehhanismi taimtoiduliste vastu; eriti rikkad on taimed nagu rabarber, Altea, Dieffenbachia ja Pastinaak. Toiduallikate osas mäletatakse lisaks rabarberile (lehtedele) spinatit, teelehti, kiivi ja peeti: nende mikroskoopiliste kristallide olemasolu on vastutav intensiivse põletustunne suus ja kurgus, mida mõned inimesed kogevad pärast nende toitude sissevõtmist. Suurtes annustes kujutab kaltsiumoksalaat inimorganismile tõelist mürki, vallandades tõsised seedesüsteemi häired ja hingamisraskused kuni koomani.
Organismis sisalduv "kaltsiumoksalaat" tuleneb nii rikaste taimede otsesest panusest, nii toiduga saadava kaltsiumi soolamisest toidus sisalduva oksaalhappega, kui ka endogeensest tootmisest (näiteks alates C -vitamiinist) . Sel põhjusel võib lisaks kaltsiumi eemaldamisele organismist soodustada neerukivide teket eelsoodumusega isikutel lisaks oksaalhappe rikaste toitude sagedane allaneelamine.
millised käitumuslikud tegurid. Viimaseid saab parandada, et vältida nende tekkimist erinevatel tasanditel.Kõigist nendest kaltsiumoksalaatkivide riskiteguritest on kõige sagedasem hüperkaltsiuuria, kuigi selle päritolu ei ole paljudel patsientidel selgelt tuvastatav, kuna omadussõna "idiopaatiline" on võltsitud.
tumeroheline leht (spinat, mangold, rakett)
1) Suurendage vedelike tarbimist, et stimuleerida sagedast diureesi selge uriiniga: sel viisil on uriin vähem kontsentreeritud ning kaltsium ja oksalaat lahjendatumad, seega vähem sadenevad;
2) piirata loomsete valkude rikka toidu, eriti puriinide (mereannid, anšoovised, õlis sardiinid, heeringas, kaaviar, rups, lihaekstraktid, lihapuljong, ulukiliha, dipikastmed, liha ja kalarasv) tarbimist, vältides kõrge valgusisaldusega toitu, ketogeenne või madala süsivesikusisaldusega dieet. Loomsete valkude allaneelamine suurendab kaltsiumi ja kusihappe eritumist uriiniga, viimane võib soodustada kusihappe ja kaltsiumoksalaatkivide teket
3) Piirake oksalaatirikaste toitude tarbimist: vaadake tabelit küljel ja võimalusel seostage need kaltsiumirikaste allikatega (nt spinat + riivjuust), mis on kasulik strateegia oksalaatide imendumise piiramiseks; lisaks suurendage vedelikud nende lahjendamiseks
4) Vähendage naatriumisisaldust alla 2-3 grammi päevas: eelistage toiduaineid ilma soola lisamata; valmistage toitu vähese soolaga, asendades selle vürtsidega; vajadusel asendage traditsiooniline sool madala naatriumisisaldusega. toidumärgised, vältides neid, mis sisaldavad rohkem kui 250 mg naatriumi 100 grammi toote kohta
5) Vältige C -vitamiini manustamist, mis võib suurendada oksalaatide kontsentratsiooni uriinis: võimalik integratsioon viiakse läbi alla 1000 mg päevas
6) Kaltsiumoksalaatkivide moodustumise vältimiseks ei ole toiduga kaltsiumi piiramine vajalik; mineraalainete toiduga tarbimine peaks olema umbes üks gramm päevas, et vältida võimalikke puudusi, mis tooksid kaasa oksalaatide imendumise seedimise ajal; ärge kuritarvitage D -vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, isegi kui mõned uuringud näitavad, et mida on varem usutud - need võivad kaitsta neerukivide eest.
7) Tarbi sidrunhappe rikkaid toite, näiteks tsitrusvilju ja sidrunimahla, mis kipuvad uriini leelistama, takistades kusihappe kivide ja kaltsiumoksalaatide teket.
tiasiidid (nt hüdroklorotiasiid, kloortalidoon ja indapamiid): need on osutunud kasulikuks kaltsiumi vähendamisel ja neerukivitõve tekkimisel. Lisaks indutseerivad need ravimid kaltsiumi positiivset tasakaalu, soodustades järelikult luude mineraalse tiheduse suurenemist. Ravi ajal on näidustatud naatriumisisalduse piiramine toidus, samas kui kaaliumi tarbimist tuleb suurendada, et vältida hüpokaleemiat, mis võib omakorda põhjustada hüpotsitururia tekkimist. algannus on 12,5–25 mg klorotalidooni või hüdroklorotiasiidi. Enamik patsiente peaks saama kaaliumtsitraati. Kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu amiloriid, võivad aidata vältida hüpokaleemiat, kuid triamtereeni tuleks vältida selle vähese lahustuvuse tõttu.
