ESIDREX ® on hüdroklorotiasiidil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Diureetikumid / tiasiiddiureetikumid
Näidustused ESIDREX ® hüdroklorotiasiid
ESIDREX® -i kasutatakse südame turse (kerge või mõõdukas kongestiivne südamepuudulikkus), maksatsirroosijärgse astsiidi ja neeruhaiguse raviks.
ESIDREX ® kas üksi või koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega - võib kasutada ka hüpertensiooni ravis.
Toimemehhanism ESIDREX ® hüdroklorotiasiid
ESIDREX ® hakkab diureetilist toimet alustama umbes 2 tunni pärast ja saavutab maksimaalse efektiivsuse neljandal tunnil, seda saab kergesti võtta suu kaudu. ESIDREX ® diureetiline toime tuleneb hüdroklorotiasiidi, bensotiasiidi toimeaine sisaldusest, mis võib peamiselt suurendada naatriumi ja kloori, kuid teises analüüsis ka kaaliumi ja magneesiumi eritumist, pärssides apikaalsel pinnal väljendunud naatriumi / kloori kaasransporterit nefroni distaalse keerdunud tuubi rakud.
ESIDREX ® diureetilisele toimele järgneb üldiselt "otsene antihüpertensiivne toime veresoonte silelihastele, mida vahendab" naatrium / kaltsiumikanali vahetusaktiivsuse suurenemine. "Selle elemendi suurenenud liikumine lihasrakust veresse , millega kaasneb raku naatriumi tagasiimendumine, tagab müofibrillaarsete arteriolaarrakkude spastilise kontraktsiooni parema kontrolli.
Umbes 6/12 tundi kestva toime lõppedes elimineeritakse hüdroklorotiasiid neerude kaudu.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. Hüdroklorotiasiid assotsiatsioonis: uus ravivastus hüpertensioonile
J Clin hüpertensioon (Greenwich). 2010 1. juuli; 12: 487-94.
Irbesartaani / HCTZ efektiivsus ja ohutus raske hüpertensiooni korral vastavalt kardiometaboolsetele teguritele.
Franklin SS, Neutel JM.
Hüdroklorotiasiidi efektiivsus hüpertensiooni ravis on nüüdseks teada, kuid kõik uued uuringud on suunatud selle toimeaine ja teiste antihüpertensiivsete ravimite vahelise õige kombinatsiooni leidmisele, mis on võimeline tagama tulemuste olulise paranemise. Näiteks selles uuringus, milles osales 468 raske hüpertensiooniga ja kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsienti, keda raviti irbesartaani / hüdroklorotiasiidiga, täheldati 73% juhtudest süstoolse vererõhu langust 180 mmHg -lt 150 mmHg -ni alles pärast 7 -nädalast ravi.
2. KÕHUPAINE: RISKITEGUR KA HÜDROKLOROTIASIIDI KÕRVALTOIMEDE KOHTA
Hüpertensioon. 2010 jaanuar; 55: 61-8. Epub 2009 16. november.
Kõhu ülekaalulisuse mõju antihüpertensiivsete ravimitega seotud kahjulike metaboolsete mõjude esinemisele.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
See väga huvitav uuring näitab, kuidas kõhuõõne rasvumine võib mitte ainult suurendada kardiovaskulaarset riski ja selliste haiguste nagu hüpertensioon esinemissagedust, vaid mõjutab oluliselt ka hüdroklorotiasiidiga (antihüpertensiivne ravim) seotud kõrvaltoimete tekkimist. Täpsemalt, kõhuõõne ülekaalulisus, registreeriti kõige rohkem hüpertriglütserideemia ja hüperglükeemia episoode, millega kaasnes - 6% juhtudest - ka ilmne diabeet ja hüperurikeemia.
3. Hüdroklorotiasiid ja OSTEPOROOS
Osteoporoos Int. 2007 aprill; 18: 479-86. Epub 2006 21. november.
4 -aastase tiasiiddiureetikumravi mõju luutihedusele normaalsetel postmenopausis naistel.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Nagu teada, on hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivsete toimemehhanismide hulgas ka naatrium / kaltsiumivahetaja aktiveerimine silelihaskiudrakkude pinnal. See vahetus tähendab paratamatult kaltsiumi taseme tõusu ja selle elemendi suuremat kättesaadavust, mis on eriti väärtuslik menopausijärgsetele naistele.
Arvestades selle antihüpertensiivse ravimi "kõrvalmõju", püüdsime mõista, kui palju võib hüdroklorotiasiidi hüperkaltseemiline toime mõjutada osteoporoosi saatust 185 postmenopausis naisel.
Saadud tulemused näitasid kortikaalse luu mineraliseerumise olulist - ehkki kerget - suurenemist pärast 2 -aastast ravi, peamiselt jäsemetes.
Kasutusviis ja annustamine
ESIDREX ® 25 mg hüdroklorotiasiidi tabletid: hüpertensiooni ravis soovitatakse esialgset rünnaku annust 1-2 tabletti päevas, mis võetakse hommikul koos hommikusöögiga, millele järgneb säilitusravi ½ tabletiga päevas.
Seevastu ödeemilise seisundi ravis võib manustada kuni 3 tabletti päevas, tingimusel, et need jagatakse kaheks ööpäevaseks annuseks, millele järgneb säilitusrežiim 1 tabletiga igal teisel päeval.
Selliste patoloogiliste seisundite korral nagu insipidus neerupõletik ja hüperkaltsiuuria võib sõltuvalt terapeutilistest vajadustest kasutada isegi erinevaid annuseid.
Igal juhul peab arst pärast hoolikat anamneesi hindamist ja pärast haiguse tõsiduse ja raviplaani analüüsi koostama õige annuse.
ESIDREX ® hüdroklorotiasiidi hoiatused
Nagu kõik diureetikumid, oleks ka enne ESIDREX® -i manustamist soovitatav hinnata elektrolüütide taset plasmas ja vajadusel ette näha nende korrigeerimine.
Diabeediga patsientidel tuleb ravimit manustada eriti ettevaatlikult, kuna hüdroklorotiasiidi hüperglükeemilist toimet arvestades võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemilise ravimi annuse kohandamine. Hüperureemilistel patsientidel võib ESIDREX® -i manustamisele järgnev hemokontsentratsiooni efekt suurendada podagrahooge.
Arvestades hüdroklorotiasiidi salureetilise toimega suurenenud kaaliumi sekretsiooni, et vältida hüpokaleemia episoode ja sellega kaasnevaid sümptomeid, võib olla kasulik kombineerida farmakoloogiline ravi kaaliumisisaldusega dieediga.
Samuti tuleb arvestada, et diureetikumid, eriti tiasiidid, põhjustavad patsiendile potentsiaalset hüpokaleemiat, mille sümptomiteks on taju- ja reaktsioonivõime märkimisväärne vähenemine, mis võib muuta autojuhtimise või masinate kasutamise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Diureetikumide (nt hüdroklorotiasiid) kasutamine võib muuta normaalse verevoolu muutusi loote kasvuks olulistes elundites, kahjustades selle arengut; seetõttu ei ole soovitatav seda ravimit raseduse esimesel trimestril ja edaspidi kasutada ainult raseduse ajal. range meditsiiniline järelevalve.
Selle asemel oleks vaja terapeutilise protokolli ajal rinnaga toitmine peatada
Koostoimed
ESIDREX ® võib määrata liitiumisoolade kõrvaltoimete suurenemise, vähendades nende eritumist ja kurera derivaate.
Selle ravimi hüpotensiivset toimet võib tugevdada teiste antihüpertensiivsete ravimite, alkoholi või barbituraatide samaaegne manustamine ning mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne manustamine.
Teisest küljest võib kortikosteroidide samaaegne tarbimine suurendada kaaliumi kadu ja avaldada patsiendile rohkem või vähem tõsiseid sümptomeid, sõltuvalt kaotuse ulatusest.
Vastunäidustused ESIDREX ® hüdroklorotiasiid
ESIDREX® -i manustamist tuleks vältida neerupuudulikkuse ja anuuria korral (arvestades liigsest kogunemisest tulenevaid võimalikke kõrvaltoimeid), elektrolüütide tasakaaluhäirete korral ja muidugi ülitundlikkuse korral ravimi ühe komponendi suhtes.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Ülitundlikkuse korral mõne ESIDREX ® -is sisalduva ühendi suhtes võib ravim põhjustada dermatoloogilisi reaktsioone, nagu nahalööve, urtikaaria ja kõige tõsisematel juhtudel isegi südame-hingamisteede sümptomeid.
Sagedamini esinevad aga tagasihoidliku tervisega seotud kõrvalnähud, nagu seedetrakti häired, väsimus, asteenia ja isutus, mis on siiski seotud võimalike hüdro-elektrolüütide tasakaalu häiretega.
Lõpuks on sellised verenähtused nagu trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia ja hemokontsentratsioon tõsisemad, kuid kindlasti harvemad.
Märge
ESIDREX® -i võib müüa ainult retsepti alusel.
ESIDREX ® tuleb kasutada alati pärast arstiga konsulteerimist.
ESIDREX®-i valimatu kasutamine sportlaste ja mittesportlaste seas mõne kilo kaotamise otsimiseks seab keha tõsistele kõrvalmõjudele. Lisaks on alati soovitatav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade väljutamisest, mitte tõelisest salendavast mõjust, mis on mõeldud rasvamassi kaotamiseks.
Seetõttu klassifitseeritakse ESIDREX ® DOPING ainete hulka.
Sellel lehel avaldatud teave ESIDREX ® hüdroklorotiasiidi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
