Ravimid oksendamise raviks

Määratlus

Meditsiinivaldkonnas piiritleb oksendamine (või oksendamine) toidu, muude ainete ja osa maosisu kiiret ja äkilist eraldumist suu kaudu; oksendamisele eelneb sageli enam -vähem väljendunud iiveldus ja spasmilised hingamisliigutused.

Põhjused

Oksendamise põhjused on väga erinevad ja erinevad ning erinevad erinevates piirkondades: metaboolsed muutused (ketoatsidoos, diabeet, hüperparatüreoidism, Addisoni tõbi), narkootikumide tarvitamine, pikaajaline tühja kõhuga, äge valu, liigne toidu või vedelikud, emotsionaalsed elemendid, ravimid (keemiaravi), rasedus, kõhukelme põletik (pimesoolepõletik, peritoniit), seedesüsteemi haigused (gastriit, enteriit), soolesulgus ja sapiteed, kirurgilised operatsioonid, kasvajad.

• Kuigi kõik oksendamise põhjused on väga erinevad, on need oksendamise keskosa stimuleerimise tagajärg.

Sümptomid

Oksendamisele eelneb sageli ebameeldiv iiveldustunne, millega sageli kaasneb "sülje hüpersekretsioon (sialorröa), kõhulahtisus ja hüperlakrimatsioon. Oksendamine võib põhjustada ka üsna tõsiseid tagajärgi, näiteks: ainevahetuse alkaloos, dehüdratsioon, söögitoru verejooks, "hiataalsong, hambaprobleemid, kapillaaride rebend pärast pinget (eriti näo ja silmade), lihaste rebimine.

Looduslikud ravimeetodid

Teave oksendamise ja oksendamise ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne oksendamist - oksendamise ravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Sporadilised oksendamise episoodid ei tohiks olla liiga murettekitavad, eriti kui need tekivad pärast suurt õhtusööki või pärast raske toidu söömist; sellistes olukordades ei ole oksendamise leevendamiseks ravimite manustamine eriti mõttekas.
Kui oksendamine on sagedane nähtus, millega kaasneb palavik või väga ägedad kõhukrambid, on arsti arvamus koos visiidiga hädavajalik; mõnikord on oksendamine teisejärguline nähtus juba diagnoositud ja pooleliolevate patoloogiate korral, teinekord avastatakse antud haigus täpselt alates sekundaarsest sümptomist, oksendamisest.
Eriti murettekitav on veri, rohekas ja fekaaloidne (iiveldav) oksendamine: ka sel juhul on hädavajalik arsti kontroll või isegi haiglaravi.
Eriti lastel on oksendamine - eriti kui see on seotud kõhulahtisusega - üsna ohtlik, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni, mis nõuab kadunud elektrolüütide ja vedelike viivitamatut suukaudset või intravenoosset manustamist.
Oksendamisvastaste ravimite (antiemeetikumide) kasutamine on tõepoolest kasulik, kuid alles pärast päritolu põhjuse diagnoosimist: tegelikult võib nende ravimite tarbimine mõnikord põhjustada diagnoosi piiramist, kuna see võib varjata elementi. .

Ravimi võtmine sõltub alati päritolust ja patsiendi tervislikust seisundist

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse oksendamisvastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid oksendamise raviks:

• Meklisiin (nt Antivert): soovitatav annus oksendamise raviks on 25-50 mg ravimit, mida võetakse vajadusel suu kaudu üks kord päevas.
• Trimetobensamiid (nt Tigan): suu kaudu manustatuna on ravimi annus 250-300 mg 3-4 korda päevas. Intramuskulaarselt on soovitatav ravimit võtta annuses 200 mg 4 korda päevas. Samuti on võimalik ravimit võtta rektaalselt (ravimküünlad): 200 mg, 3-4 korda päevas, vastavalt vajadusele.
• Skopolamiin (nt Erion, Addofix): antimuskariinivastane ravim, mis on eriti näidustatud seedetrakti häirete, nagu oksendamine ja kõhulahtisus, sümptomaatiliseks leevendamiseks. Võtke suu kaudu 20 mg toimeainet 4 korda päevas (6–12 -aastastele lastele vähendage annust poole võrra). Ravimit on võimalik manustada ka intravenoosselt, samas annuses ja transdermaalselt (plaastrid).

Motiilsust stimuleerivad ravimid oksendamise raviks:

• Metoklopramiid (nt Plasil): kuulub dopamiini retseptori blokaatorite klassi. See on antiemeetiline ravim, mis on näidustatud ka soolestiku peristaltika ja seedimise soodustamiseks. Süstides võtke 10 mg ravimit kolm korda päevas, eelistatavalt enne sööki. Saadaval ka tablettide ja siirupina.
• Domperidoon (nt Motilium, Peridon): ravimit soovitatakse võtta annuses 10-20 mg, 3-4 korda päevas, suu kaudu. Ärge ületage 80 mg.Ravim on saadaval ka 60 mg ravimküünalde kujul: vajadusel kandke 2 suposiiti päevas. See on eriti näidustatud kemoteraapiaga seotud oksendamise raviks; Mõnikord on näidustatud hommikuse tableti võtmise tagajärjel tekkinud oksendamise kõrvaldamine, kuna see põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui eelmine ravim.

Dopaminergilised antagonistid oksendamise raviks: näidustatud nii iivelduse kui ka oksendamise ennetamiseks ja raviks

• Kloorpromasiin (nt Clorpr C FN, Largactil): vastavalt vajadusele soovitatakse ravimit võtta annuses 10-25 mg iga 4-6 tunni järel. Arsti soovitusel on võimalik annust suurendada; intramuskulaarselt tuleb ravimit manustada annuses 25 mg üks kord. Märkimisväärsete hüpotensiivsete episoodide puudumisel võtke vajadusel 25-50 mg ravimit iga 3-4 tunni järel. Samuti on võimalik toimeainet võtta rektaalselt (üks suposiit 100 mg iga 6-8 tunni järel).
• Perfenasiin (nt Trilafon): iivelduse ja / või oksendamise korral on soovitatav ravimit võtta annuses 8-16 mg, jagatuna mitmeks annuseks 24 tunni jooksul.
• Prokloorperasiin (nt Stemetil): võtke 5-10 mg ravimit (tabletid) 3-4 korda päevas; teise võimalusena võtke iga 10 tunni järel 10–15 mg toimeainet kapslite kujul. Rektaalselt võetakse ravimit annuses 25 mg kaks korda päevas; intramuskulaarselt, 5-10 mg vastavalt vajadusele. Lõpuks on ravim saadaval ka süstelahusena veeni: 2,5-10 mg aeglase IV süstena. (mitte rohkem kui 5 mg minutis). Ärge ületage 10 mg ühekordse annusena. Samuti on ravim näidustatud oksendamise peatamiseks pärast operatsiooni.

Antihistamiinikumid oksendamise raviks: need ravimid on näidustatud erinevat tüüpi oksendamise (nt liikumishaigus, raseduse iiveldus) raviks:

• Dimenhüdriin (nt Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): näidustatud oksendamise ja iivelduse raviks auto-, lennuki-, laevareisi ajal. Saadaval näritava 20 mg toimeaine kujul, ravimit tuleb võtta iga 3-4 tunni järel vastavalt vajadusele.
• Prometatsioon (nt Promet DYN, Farganesse, Fenazil): näidustatud raske oksendamise raviks raseduse ajal: võtke 25 mg ravimit õhtul, enne magamaminekut. Ärge ületage 100 mg päevas.
• Hüdroksüsiin (nt Atarax): soovituslik annus on 25-100 mg, mis tuleb manustada intramuskulaarselt. Näidatud operatsioonijärgse või sünnitusjärgse oksendamise raviks.

Antipsühhootikumid: Antipsühhootikumid võivad samuti olla kasulikud iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks, kuna teatud emotsionaalsed seisundid võivad inimest mõjutada nii, et need toimed vallanduvad. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• Haloperidool (nt Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): ravimit tuleb võtta annuses 1-5 mg suu kaudu või intramuskulaarselt.
• Levomepromasiin (nt Nozinan, 25-100 mg tabletid): ravim on antipsühhootiline neuroleptikum, mis on näidustatud skisofreenia, maania, deliiriumi ja toksilise psühhoosi raviks. Siiski on mõnikord näidustatud ka iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks teise valiku ravimina. Ärge ületage annuseid, pidage nõu oma arstiga.