Kõrvalkilpnäärmed

Kõrvalkilpnäärmed on neli väikest nääret, mis paiknevad kaks kuni kaks kilpnäärme seljaosas; kuju ja suurus sarnanevad läätsega. Nende peamine ülesanne on kontrollida kaltsiumi taset veres.

Kõrvalkilpnäärme rakud koosnevad kahte tüüpi rakkudest, oksüfiilsetest, mis hakkavad ilmnema puberteedieas, ja peamistest, mis vastutavad kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) sünteesi ja vabanemise eest.

Vaatamata sellele, et kõrvalkilpnäärmed on väga väikesed ja mitte väga mahukad, on nad eluks hädavajalikud. Paratüroidhormoon on tegelikult peptiid, mis vastutab kaltsiumi plasmakontsentratsiooni kontrollimise eest, mis kipub suurenema. Selle tähtsus võib olla arvestades selle mineraali metaboolset rolli, mis on seotud närvisignaalide edastamisega, lihaste kokkutõmbumisega, vere hüübimisega ning teatud hormoonide ja ensüümide toimimisega. Sel põhjusel peab selle kontsentratsioon veres (kaltseemia) jääma suhteliselt konstantseks.

Normaalsetes tingimustes hoitakse kaltsiumi kitsas väärtuste vahemikus, vahemikus 8,5–10,5 mg vere detsiliitri kohta. Nii selle langus (hüpokaltseemia) kui ka liigne tõus (hüperkaltseemia) põhjustavad tõsiseid funktsionaalseid muutusi vööt- ja silelihastes.

Hüpokaltseemia mõjud: tetania, südame ülitundlikkus, bronhide, põie, soolte ja veresoonte spasmid.
Hüperkaltseemia mõju: lihaste ja närvide erutuvuse vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.

Kaltsiumi kontsentratsiooni veres ei kontrolli mitte ainult kõrvalkilpnäärmete sekreteeritav kõrvalkilpnäärmehormoon, vaid ka kaltsitriool (mis suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus) ja kaltsitoniin (mis erinevalt kõrvalkilpnäärme toimest) hormoon, vähendab kaltsiumi).

Patoloogilised muutused kõrvalkilpnäärmetes

Kõrvalkilpnäärmete hüperaktiivsus (hüperparatüreoidism) viib kõrvalkilpnäärme hormooni sünteesi patoloogilise suurenemiseni, mille tagajärjel suureneb kaltsium, seda kõike luude arvelt, mis kujutavad endast suurimat kaltsiumi reservi kehas. Tegelikult kiirendab paratüreoidhormoon kaltsiumi suurendamiseks luude resorptsiooni osteoklastide poolt, nõrgendades nende mineraalset struktuuri. Selle tulemusena tundub luustik habras ja vastuvõtlikum spontaansele luumurrule ja deformatsioonile. Kahjustatud on ka neerud, kuna kaltsiumi ja fosfaadi suurenenud eritumine uriiniga soodustab neerukivide teket.

Hüperparatüreoidismi põhjustab tavaliselt kõrvalkilpnäärme healoomuline kasvaja, mida ravitakse "hullu" näärme kirurgilise eemaldamisega.

Kui kõrvalkilpnäärmete aktiivsus on nii vähenenud, et see piirneb patoloogilise seisundiga, räägime hüpoparatüreoidismist. Selle seisundiga kaasneb kaltsiumisisalduse langus, mis ägedal kujul võib põhjustada närvisüsteemi häireid ja teetanilist kriisi (lihaste valulikud spasmid). ), samal ajal kui krooniline määrab kaltsiumi ladestumise erinevatesse elunditesse, eriti närvi- ja silma tasandil (katarakt). Ravi seisneb kaltsiumi ja aktiivse D -vitamiini (kaltsitriooli) manustamises.

Kõige sagedasem hüpoparatüreoidismi vorm on operatsioonijärgne, põhjustatud operatsioonidest kaelapiirkonnas, eriti kilpnäärmes, mis on kogemata eemaldanud või mingil viisil kahjustanud kõrvalkilpnääre.