Üldisus
Kasvajad on patoloogiad, mida iseloomustab kiire ja kontrollimatu rakkude proliferatsioon. Healoomuliste kasvajate korral on see vohamine aeglane ja piirdub päritolukohaga, samas kui pahaloomuliste kasvajate rakkudel on suur vohamisvõime ning nad võivad tungida ümbritsevatesse kudedesse ja neid hävitada kuni levimiseni teistesse kehaosadesse vereringe kaudu ja / või lümfiringet (metastaasid).
Kasvaja staadium on haiguse diagnoosimisel oluline osa. Tegelikult sõltub kasvaja prognoos ja ravi tüüp, mida tuleb selle raviks kasutada (operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapia jne) kasvaja staadiumist.
Pahaloomuliste kasvajate TNM klassifikatsioon
Pahaloomuliste kasvajate avastamise staadiumi kirjeldamiseks on erinevaid klassifitseerimismeetodeid. Enim kasutatud on TNM klassifitseerimissüsteem (Kasvaja - Sõlm - Metastaasid). Seda süsteemi tutvustas Prantsusmaal esmakordselt Pierre Denoix aastatel 1943–1952.
TNM klassifikatsioon on pälvinud suure rahvusvahelise heakskiidu, kuid see kehtib enamasti tahket tüüpi kasvajate kohta. Teisest küljest ei ole see rakendatav hajusate kasvajate, näiteks leukeemia korral, ja on piiratud kasutusega selliste kasvajate puhul nagu hajus lümfoom ja munasarjavähk.
Igal kasvajal on neli etappi, näidatud - tõsiduse suurenemise järjekorras - numbritega THE, II, III Ja IV. Neile tuleb lisada etapp 0, juhul kui kartsinoomid kohapeal.
TNM klassifikatsioonis tähistab iga täht parameetrit, mis kirjeldab kasvaja teatud omadusi:
- T -täht.: näitab primaarse kasvaja suurust. Selle parameetri väärtus on vahemikus 1 (väike kasvaja) kuni 4 (suur kasvaja). Tähega T võib kaasneda lühend "on"(Tis), kui kasvaja on kohapeal. Kui tähele T järgneb täht "x"(Tx) tähendab, et kasvaja suurust ei saa hinnata.
- N -täht.: näitab kasvaja läheduses olevate lümfisõlmede haaratust. Selle parameetri väärtus on 0 (lümfisõlmed puuduvad) kuni 3 (kaasatud palju lümfisõlmi). Jällegi, kui tähele N järgneb täht "x"(Nx) tähendab, et kaasatud lümfisõlmede hulka ei saa määrata.
- M -täht: näitab metastaaside esinemist. See võib võtta väärtuse 0 (metastaase pole) või väärtus 1 (metastaaside olemasolu).
Sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast omandavad TNM parameetrid erineva tähenduse: näiteks T2 N0 M0 on osa rinnavähi II staadiumist, kuid vastab kopsuvähi I staadiumile.
Lisaks saab TNM -i parameetreid tähistada ka tähtede ja numbritega. Näiteks võib tuua kopsuvähi, kus metastaaside tüübi kirjeldamiseks võib kasutada lühendeid M1a või M1b: esimene näitab, et metastaas on lokaliseeritud vastupidises kopsus, teine näitab, et kasvaja on levinud teistesse kehapiirkondadesse.
Allpool on näide kopsuvähi klassifikatsioonist:
(kasvaja on kohapeal)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(kui esineb mis tahes tüüpi metastaase)
Kasvaja agressiivsuse aste
Agressiivsuse aste on veel üks parameeter, mida kasutatakse kasvaja üksikasjalikumaks klassifitseerimiseks. See annab teavet neoplasmi rakkude diferentseerumise astme kohta. See on tähistatud tähega "G" ja võtab väärtused 1 kuni 4.
Hinne 1 (G1) vastab a hästi diferentseeritud kasvajaSee tähendab, et rakud, mis seda moodustavad - mikroskoobi all analüüsitud - on väga sarnased algse koe normaalsete omadustega. G1 kasvaja kipub aeglaselt kasvama, on madala invasiivsusega ning kui see avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, võib seostada positiivse prognoosiga.
Hinne 4 (G4) vastab a diferentseerumata kasvaja, see tähendab, et selle moodustavad rakud erinevad morfoloogiliste omaduste poolest suuresti normaalsete kudede omadest, muutudes peaaegu tundmatuks. G4 kasvajad kipuvad kiiresti kasvama ja levima.
Jällegi, kui G -tähele järgneb täht "x"(Gx) tähendab, et diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks teha.
Hästi diferentseeritud kasvajad on kõige vähem agressiivsed, sest kasvajarakkudel on endiselt sarnased omadused nende kudede tervete omadustega, milles nad arenesid; vastupidi, madalale diferentseerumisele vastab „kõrge agressiivsus.
Analüüs kasvaja staadiumi määramiseks
Kasvaja staadiumi määramiseks on vaja mitme analüüsi tulemusi:
- L "sümptomite analüüs see on"anamnees täpne võib anda esimesi märke primaarse kasvaja asukoha kohta;
- Laboratoorsed testid, anda teavet selle kohta, kuidas kasvaja mõjutab organismi normaalset toimimist;
- Piltide diagnostika (Röntgenikiirgus, CT, magnetresonants jne ...), võimaldavad kindlaks teha "kasvaja pikenemise ning võimaliku metastaasi olemasolu ja lokaliseerimise;
- Perkutaanne biopsia või endoskoopilineNende meetodite abil võetakse osa kasvajast mõjutatud koest ja analüüsitakse rakke, mis seda moodustavad, võimaldades seega tuvastada kasvaja olemust.
.jpg)
