Kampülobakter

Patogeenne Campylobacter

Campylobacter on bakterite perekond, mis koosneb eoseid mitte moodustavatest, kumeratest või spiraalikujulistest liikuvatest batsillidest.

Mikroaerofiilsed, gramnegatiivsed, termofiilsed ja väliskeskkonnas väga labiilsed, perekonda Campylobacter kuuluvad bakterid on mikroobide saasteainete hulgas, mis põhjustavad inimeste nakatumist saastunud toidust kõige rohkem.

Eelkõige on praegu tuvastatud 15 Campylobacter'i liigi hulgas inimeste haigustega tavaliselt seotud ainult neli:

• Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Ja Campylobacter lari: nad esindavad kahanevas järjekorras liike, mis on inimestel kõige sagedamini seotud nakkusega; need põhjustavad peamiselt sooleinfektsioone, millega kaasnevad gastroenteriidi klassikalised sümptomid.
• Campylobacter loode: vastutab vastsündinute ja immuunpuudulikkusega isikute sooleväliste infektsioonide eest.

Kampülobakterite nakkused on üle maailma levinud zoonoosid (loomade poolt levivad haigused), mis ei säästa isegi kõige tööstusriike.

Need bakterid on tegelikult paljude soojavereliste loomade (nii veiste, lammaste, sigade, koerte, kasside, näriliste kui ka igasuguste lindude) tavalised kommensid, kelle seedetrakt on patogeense Campylobacter'i peamine reservuaar.

Tööstusriikides on Campylobacter -nakkused palju levinumad, kui arvata võiks; näiteks USA -s mõjutab kampülobakterioos igal aastal vähemalt 2 miljonit inimest ja arvatakse, et see kaalub üles Salmonella ja Shigella nakkused kokku.

Infektsioon

Enamik patogeenseid Campylobacteria infektsioone tuleneb nakatunud loomade väljaheidetega saastunud jookide või toiduainete allaneelamisest. Pastöriseerimata piim on samuti suurepärane vahend, nagu ka tihe kontakt nakatunud toataimedega. Oht, et me mäletame ka kanaliha, mis pole piisavalt küpsetatud ja hakkliha liha (nagu hamburger) üldiselt.

Võimalik on ka otse ülekandmine inimeselt inimesele fekaalse-oraalse teel.

Võrreldes Salmonella spp. Ja Staphylococcus aureus, Campylobacter ei pea pikka aega vastu pindadele nagu teflon ja teras, kuna neil on võime neid kinni hoida. Järelikult ei seata tööpindu ja -nõusid toidu saasteallikaks kahtluse alla. ebasoodsate keskkonnatingimuste ja mao happesuse tõttu on patogeensete Campylobacter'i põhjustatud toiduga nakatumise oht enamasti seotud toore või alatoidetud toidu tarbimisega, mis on hiljuti kannatanud fekaalse reostuse all.

Mõõduka kliimaga piirkondades esineb Campylobacter -infektsioone sagedamini suve- ja sügiskuudel, mõjutades suuremal määral pediaatrilisi isikuid kui täiskasvanuid ja eakaid, kes on nakkustele paremini resistentsed ka tänu "spetsiifilise immuunsuse" omandamisele pärast eelnevaid nakkusi .

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood inimestel kestab keskmiselt 2 kuni 5 päeva, mille lõppedes kurdavad haiged patsiendid sümptomeid, mida iseloomustab vesine kõhulahtisus, sageli hemorraagiline, millega kaasneb kõhuvalu, palavik, müalgia, peavalu, kummardus ja iiveldus. Seetõttu ei eristata mis on seotud teiste soolepatogeenide poolt levivate haigustega. Need sümptomid on põhjustatud bakteri poolt eraldatud võimsatest enterotoksiinidest, mis põhjustavad toidumürgitust, mis kahjustab tugevalt soole limaskesta rakke ja hõlbustab bakterite sissetungi. Sümptomite intensiivsus on siiski väga erinev, nii et kerge vormiga haigetel võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt, raskematel aga haavandilise koliidi ja Crohni tõvega sarnaseid aspekte.

Tüsistused

Enamikul juhtudel jääb infektsioon ainult soolestikku ja kujutab endast iseenesest piiravat patoloogiat, isegi kui ravi puudumisel võib taastumine kesta kuni paar nädalat. Ainult lastel või immuunpuudulikkusega ja tõsiselt nõrgestatud -esinevad seedetrakti infektsioonid, mis hõlmavad teisi seedesüsteemi (pankreatiit, koletsüstiit), liigeseid (reaktiivne artriit) või närvisüsteemi (Guillan-Barrè sündroom).

Ravi

Kuna organism on sageli iseenesest piirav haigus, kipub see mõne päeva jooksul iseenesest paranema, ilma et oleks vaja antibiootikume manustada. Need on eelkõige erütromütsiin (Campylobacter enteriidi esmane antibiootikum), klaritromütsiin ja asitromütsiin. need võivad olla kasulikud paranemise kiirendamisel ja bakteri väljaheites vabanemise aja lühendamisel. Kahjuks on aastate jooksul ilmnenud antibiootikumiresistentsed Campylobacteri tüved, eriti tsefalosporiinidele ja penitsilliinidele, mis raskendavad nakkuse ravi kõige raskematel juhtudel. Vedelike ja elektrolüütide manustamine (rehüdratsioonravi) on alati oluline. ravi; kõige raskematel vormidel tuleb seda teha intravenoosselt.

Ärahoidmine

Nagu arvata võis, ei ole patogeensed Campylobacter väliskeskkonnas eriti vastupidavad; näiteks inaktiveeruvad nad kiiresti hapniku ja madala õhuniiskusega kokkupuutel. Isegi mao happesus on "suurepärane kaitse" infektsiooni vastu, kuigi see ei ole alati piisav nakkuse vältimiseks; sellega seoses tuletame meelde, kuidas isikutel, keda ravitakse antisekretoorsete ravimitega, nagu prootonpumba inhibiitorid ja H2 antagonistid, on suurem risk haigestuda Kampülobakterite infektsioonid.

Arvestades bakteri halba resistentsust ebasoodsate keskkonnatingimuste suhtes, on epideemilise seedetrakti kampülobakterioosi juhtumid haruldased. Ennetamine põhineb toidu valmistamisel, ainult joogivee tarbimisel (arengumaadesse minnes suletud pudelis) ja põhjalikul käte puhastamisel (pesemine kuuma vee ja seebiga) pärast kokkupuudet loomadega, sealhulgas lemmikloomadega, enne toiduvalmistamist ja toiduvalmistamise vahel. toortoidu ja juba valmistatud toidu käitlemine.