KANDIDOOS - KANDIDOOSI VORMID

Kliinilised sümptomid ja sündroomid

Perekonna Candida mikroorganismide põhjustatud infektsioonide spekter hõlmab naha ja küünte lokaliseeritud haigusi; haigused, mis mõjutavad suu, tupe, söögitoru ja bronhide limaskesta pindu; lisaks nakkused, mis levivad paljusid organeid. Kõikidel juhtudel peab diagnoosi toetama seente mikroskoopiline vaatlus materjalist, mis pärineb otse kahjustustest, ja see tuleb kinnitada mikroorganismi kultuuriga.

Naha ja küünte kandidoos

Kandidoosipõletik võib põhjustada nahavoltide sügelevaid kahjustusi (intertiginous kahjustusi) .Küüntel võib küüneserva tasapinnal (perionüüs) tekkida mäda või tõeline küüneinfektsioon (onyxis), mis muutub tuhmiks ja kollakaks. Raske vorm on krooniline limaskesta kandidoos (CMC), mis koosneb heterogeensest kliiniliste sündroomide rühmast, mida iseloomustavad naha, küünte ja suuõõne mõjutavad pindmised, kroonilised ja ravile resistentsed Candida infektsioonid. Hoolimata "ulatuslikust naha kaasamisest, ei ole" kalduvust levitada vistseraalset kandidoosi CMC -s. CMC -d täheldatakse peaaegu eranditult immuunpuudulikkusega isikutel, endokriinsüsteemi haigusi põdevatel isikutel, tsirkuleerivate autoantikehade olemasolul esinevatel autoimmuunhaigustel ja täiskasvanutel tümoomi (tüümuse kasvaja) juuresolekul. Seda kliiniliselt iseloomustavad granulomatoossed kahjustused (granuloomid), hüperkeratootilised (suurenenud naha paksus) ja verroossed (tüükad) nahal ja suu, kõri ja söögitoru limaskestadel.

Seedesüsteemi kandidoos

Kõige tavalisem ilming on soor, sageli imikutel, mida iseloomustab suuõõne punetus ja põse, keele ja suulae sisepinnale murenev valkjas patina. HIV-positiivsetel isikutel on varases staadiumis suuõõne kandidoos 20-30% juhtudest ja sellel võib olla teatud tähendus haiguse arengu indeksina; see on peaaegu pideva AIDSi korral.
Söögitoru kandidoos on üldiselt, kuid mitte alati, seotud suu kandidoosiga ja põhjustab valulikku neelamist (odünofaagiat), neelamisraskusi (düsfaagia), tagantjärele põletust, kuid võib olla ka asümptomaatiline. See on üks levinumaid infektsioone, mis Hinnang põhineb endoskoopia läbiviimisel, mis näitab söögitoru limaskestal valkjate membraanide olemasolu, millest võetakse proov, mis seejärel kultuuri asetades näitab Candida kolooniate kasvu.
Harvem ja vähem täpselt määratletud on enteriit ja Candida koliit, mida saab igal juhul diagnoosida ainult histoloogiliselt (võttes soolekoe ja analüüsides seda mikroskoobi all), sest Candide leid roojas sellel pole patoloogilist tähtsust.

Urogenitaalsüsteemi kandidoos

Candida põhjustatud vulva-tupepõletik väga sage, eriti raseduse ajal ning östrogeeni-progestiini või antibiootikumravi ajal. Neid iseloomustab tupe limaskesta punetus, valkjate naastude olemasolu, tupe sekretsioonid, sügelus ja põletustunne. Meestel võib esineda balano-preputial sulcus erüteem, millega kaasneb sügelus ja põletustunne Kuseteede infektsioonid on haruldasemad, mis võivad ilmneda valge-kollakate naastude esinemisega vesiikulite seinal.

Sepsis ja endokardiit

Sepsist (infektsioonid, mis levivad kogu kehas) kandidoosist, samuti tõsiste immuunsüsteemi puudulikkusega isikutel, täheldatakse kateetri kandjatel ja kogu parenteraalse toitmise ajal (tilguti toitmine). Endokardiit (endokardi nakkuslik protsess, mis südameklappidest ja südame sisemisest vooderdist) implanteerib end juba kahjustatud ventiilidele ja võib olla sekundaarne südameoperatsioonile. Ventiilidele ladestunud Candida taimestik võib mõnikord killuneda ja sellest eralduda (emboolia) ), mis võivad minna isegi keskmise kaliibriga veresoontesse, kus on kopsu- või süsteemset vereringet (perifeeriat), mis neid sulgeb, mille tagajärjeks on samade anumate poolt tarnitud kudede surm.

Levinud kandidoos

Üldiselt levib see vere kaudu (vereringes), see hõlmab paljusid elundeid. Rasket neutropeeniat (neutrofiilide granulotsüütide, oluliste immuunvastuse rakkude defitsiit) peetakse eluohtlike infektsioonide kõige olulisemaks eelsoodumuseks. Selle kandidoosivormi esinemissagedus kasvab kiiresti, kuna üha enam raske leukeemiaga patsiente ravitakse agressiivselt tugevate immunosupressiivsete ravimitega ja üha enam patsiente läbivad luuüdi või muud elundisiirdamist.