Raua imendumine
Kehas olev raud pärineb toiduga, mis võimaldab säilitada tasakaalu imendumise ja igapäevaste kadude vahel.
"Tavaline" dieet hõlmab raua tarbimist 10-20 mg päevas, kuid normaalsetes tingimustes imendub ainult 5-10% (umbes 1-2 mg). Vajaduse suurendamisel võib see ulatuda isegi 20 -30-ni. %.
Imendumise reguleerimine
Raua homöostaasi säilitamine (tasakaal kasumi ja kaotuse vahel) on tagatud soolestiku imendumise reguleerimisega, mida suurendatakse erütropoeesi vajaduste rahuldamiseks ja vähendatakse, kui rauda on palju.
Rauarikkad toidud on maks, punane liha, austrid ja kaunviljad.
Selle imendumine väheneb järgmistel juhtudel:
- Madala rauasisaldusega dieet (absoluutarvudes, kuid suureneb protsentides)
- Mao pH muutused: mao happesuse vähenemine vähendab selle imendumist
- Kelaativad ained toidus: ained, mis seda seovad, vähendades saadaolevat kogust
- Imenduva soolepinna võimalik vähenemine või seda moodustavate absorbeerivate rakkude muutused
- Soole motoorika suurenemise olukorrad
- Hemokromatoos (pärilik haigus)
- Olukorrad, mis suurendavad raua käivet, näiteks B12 -vitamiini puudus (kahjulik või toitainevaegus) või folaadi aneemia
- Ainevahetushäired
- EDTA (säilitusaine), tannaatide (tees sisalduvad ained), oksalaatide, fosfaatide ja karbonaatide sisaldus toidus.
Teisest küljest hõlbustavad selle imendumist askorbiinhape (C -vitamiin), sidrunhape, aminohapped ja toidust pärinevad suhkrud.
Raud imendub heemrauna kujul, mis on seotud lihas sisalduva hemoglobiini või müoglobiiniga. Või võib imenduda lahustuval (raud) kujul. Hemis sisalduv raud on palju paremini omastatav kui anorgaaniline.
Imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene osa) ja tühjaksjuha esimeses osas (peensoole vaheosa).
Keha reguleerib imenduva raua kogust kolme mehhanismi abil:
- Hoiuste regulaatori kaudu, mis annab märku hoiuste endi ammendumisest.
- Erütropoeesi regulaatori abil, mis annab märku erütrotsüütide sünteesiks saadaolevast raua kogusest.
- Neeru mehhanismi abil, mis annab märku hüpoksia astmest.
Raud veres
Pärast imendumist soolestikku siseneb raud vereringesse seotud valguks, mida nimetatakse transferriiniks, ja siin leidub seda suletud süsteemis, kus see ringleb pidevalt plasma ja kudede vahel.
Kliinilises praktikas on väga kasulik doseerida:
Rauaga küllastunud tsirkuleeriva transferriini kogus, mis kannab nime sideremiaja mille normaalväärtused on vahemikus 15 kuni 120 milligrammi detsiliitri kohta.
Raua kogu sidumisvõime, mida nimetatakse transferriineemiaja mille normaalväärtused on vahemikus 250 kuni 400 milligrammi detsiliitri kohta.
Transferriin mängib vereloomes võtmerolli, kuna see vastutab raua ülekande eest erütroblastidesse, mille pinnal on selle jaoks spetsiifiline retseptor.
Rauakaod
Raua füsioloogiline eritumine toimub uriini, väljaheidete, higi, soolerakkude, naha, kuseteede ketendusega.Raua kadu meestel ja naistel pärast menopausi on umbes 1 mg päevas. Fertiilses eas naistel suureneb kaotus, võttes arvesse menstruaaltsüklit (tavaliselt kuni umbes 25 mg tsükli kohta) ja rasedusi, kuna rasestumisest kuni sünnituseni on raua kadu ligikaudu 700 mg, lootele antud osad, platsenta väljutamine ja sünnitusjärgne verejooks; rinnaga toitmisest tingitud kaotus on ligikaudu 1 mg päevas.
Raua ainevahetus
Normaalsetes tingimustes varieerub kogu organismi rauasisaldus naistel kuni 2 grammini meestel. Triikraud on jagatud funktsionaalseks ja panipaigaks. Umbes 80% funktsionaalsest rauast leidub hemoglobiinis, müoglobiinis ja rauda sisaldavates ensüümides. Umbes 15% kogu rauast leidub säilitusbasseinis, mis koosneb hemosideriinist ja ferritiinist. Tuleb märkida, et noortel naistel, isegi hea tervise juures, on rauavarud oluliselt madalamad kui meestel. Nende (rauast) sõjaline tasakaal on seetõttu palju ebakindlam ja seetõttu on nad haavatavamad menstruaaltsükli ja rasedusega seotud liigsete kaotuste või suurenenud nõudmiste suhtes.
Kogu ladustusraud koguneb ferritiini või hemosideriini kujul. Ferritiin on sisuliselt raud-valgu kompleks, mida leidub kõigis kudedes, kuid eriti maksas, põrnas, luuüdis ja skeletilihastes.
Kui raualadestused on normaalsed, leitakse organismist vaid hemosideriini jälgi. See koosneb ferritiinimolekulide agregaatidest. Sõjaväe ülekoormuse tingimustes ladestub suurem osa rauast hemosideriini kujul.
Tavaliselt ringleb plasmas väga väike kogus ferritiini. Plasma ferritiin pärineb suures osas hoiuste kogumist ja seetõttu on selle annus hea näitaja organismi sõjavarude piisavuse kohta. Ebapiisavates olukordades on seerumi ferritiin alati madalam kui 12 mikrogrammi liitri kohta, samas kui ülekoormuse tingimustes võib leida ka väga kõrgeid väärtusi, ligi 5 tuhat mikrogrammi liitri kohta.
Sõjaväe reservfondi füsioloogiline tähtsus on mobiliseerimise lihtsus nõudmiste suurenemise korral.
Normaaltingimustes on tasakaal ferritiini koguse ja ladestumise vahel. See on kasulik parameeter keha võitlusvarude hindamiseks.
On olukordi, kus raualadestused kasvavad:
Ülekoormuse korral, mis tuleneb suurest rauatarbimisest, näiteks katsealustel, kes vajavad pidevat vereülekannet, või neil, kes põevad geneetilist haigust, mida nimetatakse hemosideroosiks.
Krooniliste põletikuliste või tuumoriprotsesside korral, mille käigus raud viiakse ringlevast (kasutatavast) sektsioonist hoiuste sektsiooni, mille tulemuseks on kroonilise haiguse aneemia pilt, mida iseloomustab tsirkuleeriva raua vähenemine (hüposidereemia) ja selle ladestumise suurenemine (hüperferritineemia).
Kudede oluline hävitamine: need põhjustavad kahjustatud rakkudes sisalduva raua vabanemist vereringesse, mille tagajärjel suureneb ringleva ferritiini hulk.
