BI-EUGLUCON ® ravim, mis põhineb fenformiinvesinikkloriidil ja glibenklamiidil
RAVIRÜHM: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - kombineeritud ravi
Näidustused BI -EUGLUCON ® - fenformiin + glibenklamiid
BI-EUGLUCON ® -i kasutatakse II tüüpi suhkurtõve ravis, sulfonüüluureate monoteraapia efektiivsuse vähenemise ja märgatava insuliiniresistentsuse korral.
Toimemehhanism BI -EUGLUCON ® - fenformiin + glibenklamiid
BI-EUGLUCON ® suurepärane hüpoglükeemiline efektiivsus tuleneb kahe toimeaine kombinatsioonist, millel on täiendavad toimemehhanismid.
Tegelikult, kuigi sulfonüüluureate farmakoloogilisse kategooriasse kuuluv glibenklamiid on võimeline toimima pankrease beetarakkude tasemel, soodustades insuliini endogeenset sekretsiooni, toimib biguaniidide kategooriasse kuuluv fenformiin perifeersel tasemel, parandades tundlikkus insuliini suhtes ja insuliinitundlike kudede eelsoodumus glükoosi paremaks kasutamiseks.
Kahe toimeaine sünergia võimaldab mitte ainult suurepärast glükeemilist kontrolli nii basaal- kui ka söögijärgsel perioodil, vaid ka teraapiat paremini taluda, arvestades kasutatud tagasihoidlikke annuseid.
Lisaks suurendab lihtne tarbimisviis oluliselt vastavust, optimeerides veelgi ravimi efektiivsust.
Mõlemad suukaudsed toimeained imenduvad soolestikus ja erituvad peamiselt uriiniga.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. SULFANILUUR JA BIGUANIIDID VÕIMALIKUD VASKULAARTE KAITSE
J Diabeedi tüsistused. 2007 märts-aprill; 21: 108-17.
Veresoonte silelihaste proteoglükaanide aterogeensete omaduste reguleerimine suukaudsete hüperglükeemiliste ainetega.
de Dios ST, Frontanilla KV, Nigro J, Ballinger ML, Ivey ME, Cawson EA, Little PJ.
Kombineeritud ravi biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatide vahel ei suutnud moduleerida hüperglükeemia võimalikku toksilist toimet veresoonte seinale, näidates erilist aterogeenset toimet. Uuring viidi läbi in vitro, hinnates ravimi poolt veresoontes esile kutsutud struktuurimuutusi. veresoonte lihasrakkude proteoglükaanid, mis on seotud ateroomi tekkega.
2. Kombineeritud teraapia seire
Diabeet Metab Res Rev. 2004 jaanuar-veebruar; 20: 44-7.
Kõigi põhjuste suremus diabeediga patsientidel, keda raviti sulfonüüluurea ja biguaniidide kombinatsioonidega.
Mannucci E, Monami M, Masotti G, Marchionni N.
Itaalia töö, mis rõhutab sulfonüüluurea ja biguaniidide kombineeritud ravi saanud patsientide võimalike surmapõhjuste uurimist, et välistada toimeainete võimalikud rollid nendes episoodides. Statistiliselt oluliste uuringute puudumine suurendab vajadust kontrollitud kliiniliste uuringute järele .
3. GLIBENCLAMIDE AND FENFORMIN, EFFECTIVE THERAPEUTIC
Horm Metab Res. 1996. veebruar; 28: 89-94.
Glibenklamiidi terapeutiline toime fikseeritud kombinatsioonis metformiini või fenformiiniga NIDDM patsientidel.
Raptis AE, Tountas NB, Yalouris AG, Halvatsiotis PG, Raptis SA.
II tüüpi diabeediga patsientide ravi glibenklamiidi ja fenformiiniga tagas hea glükeemilise kontrolli ja glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni intensiivsema vähenemise kui üksikravi. Siiski andis glibenklamiidi ja metformiini seos parimaid tulemusi
Kasutusviis ja annustamine
BI-EUGLUCON ® 25 mg fenformiini tablette ja 2,5 mg glibenklamiidi:
ravi selle ravimiga peaks algama väikseimast efektiivsest annusest, mis on võrdne ½ tabletiga päevas, suurendades ravi edukuse vähenemisel maksimaalselt 3 tabletini päevas.
Ebameeldivate kõrvaltoimete vältimiseks peaks arst määrama annuse sobival viisil patsiendi metaboolse ja glükoosiprofiili järgi.
Hoiatused BI -EUGLUCON ® - fenformiin + glibenklamiid
On oluline, et BI-EUGLUCON ® teraapiale eelneks ja sellega kaasneksid mittefarmakoloogilised ravimeetmed, nagu tasakaalustatud toitumine ja pidev füüsiline koormus.
Kogu raviga peab alati kaasnema perioodiline glükeemilise taseme, neeru- ja maksafunktsiooni jälgimine, et vältida ebameeldivate kõrvaltoimete tekkimist.
Samal põhjusel tuleb patsienti teavitada võimalikest riskidest, mis on seotud ravimi, alkoholi, tasakaalustamata toitumise suurte koguste eeldamisega, et ta saaks ära tunda hüpoglükeemia või ketoatsidoosi tunnused ja otsida viivitamatult abi.
Ravi BI-EUGLUCON ® -iga tuleb insuliini kasuks katkestada operatsiooni ajal, nakkus- ja palavikuliste haiguste või traumade ajal, et tagada alati hea glükeemiline kontroll.
BI-EUGLUCON ® sisaldab laktoosi, seetõttu võib seda seostada ebameeldivate kõrvaltoimete tekkimisega laktaasipuudulikkusega, laktoositalumatusega või galaktoosi / glükoosi imendumishäiretega patsientidel.
Rasedus ja imetamine
BI-EUGLUCON ® on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, arvestades mõlema toimeaine kasutamisega seotud võimalikke kõrvaltoimeid sündimata lapse ja imiku tervisele.
Seetõttu eelistatakse rasedusdiabeeti ravida ohutumate ravimitega, mille terapeutiline toime on täpselt määratletud
Koostoimed
Võimalikud koostoimed peavad põhiliselt viitama BI-EUGLUCON ® -is sisalduvatele üksikutele toimeainetele
Tegelikult võivad glibenklamiidi terapeutilist toimet muuta dikumarooli ja selle derivaatide, MAO inhibiitorite, fenüülbutasooni ja derivaatide, klooramfenikooli, probenetsiidi, tsüklofosfamiidi, salitsülaatide, neerupealiste, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja tiasiiddiureetikumide samaaegne kasutamine. alkohol, glükokortikoidid, beeta-agonistid, diureetikumid ja AKE inhibiitorid.
Samuti on oluline meeles pidada, et jooditud kontrastainete manustamine võib vähendada neerufunktsiooni, mille tulemuseks on patsiendi tervisele potentsiaalselt mürgise fenformiini kogunemine.
Vastunäidustused BI -EUGLUCON ® - fenformiin + glibenklamiid
BI-EUGLUCON ® on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ketoatsidoos, diabeet, kooma või diabeetiline prekoom, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, hingamisteede, südame-veresoonkonna, düstroofsed haigused, äge verejooks, gangreen ja alkoholism.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
BI-EUGLUCON®-ravi oli üldiselt hästi talutav ja ilmnesid kliiniliselt ebaolulised kõrvaltoimed, nagu iiveldus, isutus, gastralgia, oksendamine, kõhulahtisus, dermatoloogilised reaktsioonid, peavalu ja pearinglus.
Kliiniliselt olulisemaid kõrvaltoimeid on täheldatud eelsoodumusega patsientidel, näiteks halvenenud neerufunktsiooniga patsientidel, kus toimeainete kogunemine võib määrata laktatsidoosi alguse ja raske prognoosi.
Hüpoglükeemia juhtumeid on kirjeldatud ka nõrgestatud patsientidel, eakatel, alkohoolikutel või valede annuste korral.
Märge
BI-EUGLUCON ® võib müüa ainult retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave BI -EUGLUCON ® - fenformiin + glibenklamiidi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
