Pärakulõhed on väikesed kahjustused, mis mõjutavad homonüümse ava limaskesta.
Nad põhjustavad palju ebamugavusi ja valu; nad veritsevad sageli, eriti kõva väljaheite evakueerimise ajal.
Lõhede esinemine päraku sisemises osas võib põhjustada tahtmatuid spasme, mis vähendavad verevoolu, muutes selle krooniliseks.
Täpsustame, et lõhed EI OLE hemorroidid ja need nõuavad osaliselt erinevat farmakoloogilist ravi (vasodilataator ja mittevasokonstriktor).
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuannetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt pärakulõhede raviks jagavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad.
Mida teha
Analõhed on laialt levinud, kuid üldiselt lahendatav halb enesetunne.
Loetletud abinõud muutuvad vajalikuks alles siis, kui ebamugavustunne ei kao mõne päeva jooksul iseenesest.
- Kui see on olemas, ravige infektsiooni.
- Vältige kõhukinnisust: näpunäited kõhukinnisuse vältimiseks / raviks on peamiselt toitumis- ja käitumuslikud.
- Vältige kõhulahtisust: soovitused kõhulahtisuse vältimiseks / raviks on samuti põhimõtteliselt toitumis- ja käitumuslikud.
- Harjutage leigeid vanne ja kandke mitu korda päevas anesteetilisi salve (sealhulgas looduslikke abinõusid): neid kasutatakse valu vähendamiseks ja sisemise anaalse sulgurlihase lihaste lõdvestamiseks.
- Vähendage stressi ja hirmu evakueerimise ees: abinõud on farmakoloogilised (anksiolüütilised) ja käitumuslikud (vaimne treening, sügav lõdvestus jne.) Mõnel juhul sunnib liigne hirm katsealust roojamist edasi lükkama, süvendades kõhukinnisust.
- Päraku laiendajate kasutamine: arstide nõuannete kohaselt võivad need soodustada paranemist.
- Proktoloogiline kirurgia: see on vajalik abinõu ainult kõige tõsisematel juhtudel.
Mida MITTE teha
- Ignoreerige igasugust infektsiooni.
- Kõhukinnisuse tähelepanuta jätmine ja defekatsioonifaasile mitte õige aja pühendamine. Liiga pingutades on peaaegu kindel, et praod tekivad või süvenevad.
- Lahtistitega liialdamine ja kõhulahtisus.
- Kroonilise kõhulahtisuse tähelepanuta jätmine (näiteks ärritunud soole korral).
- Arvestage isikliku hügieeniga ja / või kasutage väga agressiivseid pesuvahendeid, mis ärritavad päraku limaskesta.
- Soole liikumise edasilükkamine valu kartuses järgmine episood muutub kindlasti teravamaks.
Mida süüa
Lisateabe saamiseks: Dieet pärakulõhede korral
Nagu oodatud, on anaalse lõhe etioloogia rangelt seotud toitumisega.
Dieetravi võib aga igal üksikul juhul erineda. Kui pärakulõhed on põhjustatud kõhukinnisusest või kõhulahtisusest, võivad toitumisalased korrektsioonid osutuda teistsugusteks.
- Soolestiku korrastamiseks on alati kasulik:
- Võtke probiootikumidel ja / või kääritatud toitudel põhinevaid toidulisandeid: kõige sobivamate toitude hulgas tunneme ära funktsionaalsed (näiteks joogid, millele on lisatud koostisosi) ja kõik teised looduslikult füsioloogiliste bakterite rikkad (jogurt, petipiim, tofu, tempeh, keefir jne) .).
- Võtke lahustuvaid kiudaineid sisaldavaid toidulisandeid: inuliini, glükomannaane jne. On oluline, et need oleksid toidulisandid ilma lahustumatute kiudude ja osmootsete lahtistiteta.
- Kõhukinnisuse korral:
- Suurendage kiudainete kogust kuni 30 grammini päevas; neid sisaldavad peamiselt: köögiviljad, puuviljad, täisteratooted ja kaunviljad.
- Joo vett vähemalt 1 ml / kcal energia kohta toidus: keskmisel inimesel umbes 1,8-2,0 liitrit päevas.
- Tagage dieedis 25–30% rasvaprotsent: neil on määriv toime. Eelistatakse taimeõlisid, milles on palju põletikuvastaseid molekule nagu oomega 3, E-vitamiin ja polüfenoolid (linaseemned, kiivid, viinamarjaseemned, pähkliõli); ka ekstra neitsioliiviõli.
- Kõhulahtisuse korral:
- Võib olla kasulik järgida vähese jäägiga dieeti, eriti lahustumatute kiudude protsendi osas. Vastupidi, lahustuvatel on želeeriv funktsioon, mis mõnikord aitab parandada konsistentsi. Lisateabe saamiseks: kõhulahtisuse dieet
Mida MITTE süüa
- Tsöliaakia korral vältige gluteeni (sisaldub nisus, speltaniljas, speltas, rukis, kaer ja sorgo).
- Laktoositalumatuse korral vältige piima ja selle derivaate.
- Vältige alkoholi: need kipuvad soolestikku ärritama ja keha dehüdreerima.Esimesel juhul süvendavad nad kõhulahtisust ja teisel kõhukinnisust.
- Vähendage protsentides kiudude koguhulgast lahustumatute kiudude hulka, mis sisalduvad eelkõige kliides, kaunviljade koores jne. neil võib olla kõhulahtisuse korral negatiivne mõju.
- Vältige ärritavaid molekule (pipar, tšilli jne) ja närve (kohv, kakao jne).
- Kõhulahtisuse korral vältige lahtistavaid toite: kiivi, õlut, mett, puljongit, kuuma piima, virsikuid, lagritsat, tamarindi, kassiat jne.
- Kõhukinnisuse korral hoiduge kokkutõmbavatest toitudest: banaan, sidrun, mesi, tee, mustikad jne.
Looduslikud ravimid ja abinõud
- Lahtistid, millel on lahtistav ja pehmendav toime suukaudseks kasutamiseks. Need muudavad väljaheite pehmeks, voolavaks, vähendades laienemist ja ärritust / verejooksu: linaseemned, psüllium ja inuliin.
- Mallow, Plantain ja Altea, alati suukaudseks kasutamiseks, samuti lahtistid toimivad ka põletikuvastaste ja tervendavate ainetena.
- Comfrey, Aloe Vera geel, Yarrow ja eeterlikud õlid (lavendel, küpress, salvei, naistepuna, tüümian, Centella asiatica ja kurereha): neid kasutatakse keetmisena või kreemina või leigetes lahustes (mõlemad välispidiseks kasutamiseks). põletikuvastane, tervendav toime, antimikroobsed ained, immunostimulandid ja anesteetikumid.
Farmakoloogiline ravi
Lisateave: Ravimid pärakulõhede raviks
Farmakoloogilised abinõud pärakulõhede raviks on:
- Lidokaiin: näiteks: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. See on paikne anesteetikum, mida kasutatakse nii päraku lõhede kui ka hemorroidide valuravis. Mõnikord on see seotud põletikuvastase toimega steroididega (hüdrokortisoon). Need ravimid on väga kasulikud, kui valu häirib soolestiku peristaltikat.
- Psülliumi seemned: näiteks Fibrolax. See on lahtistav aine, mis suurendab väljaheite mahtu ja mida kasutatakse kõhukinnisusest tingitud pärakulõhede korral. Seda manustatakse suu kaudu annuses 3,5 g pärast sööki, umbes 2 või 3 korda päevas 2-3 päeva jooksul; see nõuab rohke vee joomist.
- Nifedipiin ja lidokaiin: näiteks Antrolin. See on kohalikuks kasutamiseks mõeldud kreem, mis põhineb kaltsiumi antagonistidel. Seda rakendatakse pärasooles perifeersete silelihaste lõdvestamiseks ja seostatakse lidokaiiniga. Seda tuleks kasutada 2 korda päevas vähemalt 6 nädala jooksul.
- Diltiaseem: näiteks Cardizem. See toimib nagu eelmine ja seda kasutatakse koos kortisooniga.
- Nitroglütseriin. Salv (0,2-0,3-0,4%) paikseks kasutamiseks. Kandke 2-3 korda päevas (isegi 6 kuud) pärast põhjalikku puhastamist.
- Trinitroglütseriin: näiteks Rectogesic. See on lihasrelaksant, mis on näidustatud valu vähendamiseks isegi kõige raskematel juhtudel. Kasutamine on soovitatav iga 12 tunni järel mitte rohkem kui kolm nädalat.
- Botuliintoksiin: näiteks Botox, Vistabex, Bocouture ja Xeomin. Neid mürgiseid ühendeid süstides saadakse mõne kuu pikkune keemiline denervatsioon; see on kasulik lihaste lõdvestamiseks.
Ärahoidmine
Analõhede ennetamine on üsna lihtne, isegi kui subjektiivsusel on selle tekkimisel põhiline roll:
- Kõhukinnisuse ennetamine:
- Dieet, mis sisaldab rohkesti kiudaineid ja vett.
- Regulaarne elu, mitte istuv või kiire, õige aeg evakueerimisele pühenduda.
- Kõhulahtisuse ennetamine:
- Vältige kõrvaltoimete eest vastutavaid toite (tsöliaakiate gluteen ja talumatuse korral laktoos).
- Vältige sooleinfektsioone.
- Vältige soolestiku bakteriaalse floora muutmist.
- Vältige liigset lahtistite kasutamist.
- Hoolitse isikliku hügieeni eest, kuid ärge pingutage pesuvahendite agressiivsusega üle.
Meditsiiniline ravi
- Sisemise anaalse sulgurlihase osaline resektsioon: lihtne operatsioon haiglaraviga umbes üks päev; tüsistused on statistiliselt ebaolulised.
- Annuloplastika: seda peetakse ka lihtsaks operatsiooniks ja tühjenemine toimub umbes 24 tunni jooksul; tüsistused on haruldased. See põhineb vigastatud ala katmisel, tuues tagasi naha kõrged positsioonid.
.jpg)
