Üldisus
Türeoidiit on krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab kilpnääret; On mitmeid vorme, millest kõige levinumad, mida käesolevas artiklis käsitleme, on Hashimoto türeoidiit. Selle haiguse korral on liblikakujuline nääre, mis asub kaela eesmises piirkonnas - see on täpselt kilpnääre - kahjustatud ebanormaalsete antikehade tõttu. Sel põhjusel kuulub haigus autoimmuunse türeoidiidi rühma.
Immuunsüsteemi rünnakule reageerides tekib kilpnäärme rakkudes krooniline põletikuline protsess, mis paljudel juhtudel viib näärme funktsionaalse vähenemiseni. Pole üllatav, et seetõttu on Hashimoto türeoidiit kõige sagedasem hüpotüreoidismi põhjus.
Põhjused
Põhjuseid, miks organismi immuunsüsteem (mis tavaliselt kaitseb seda ja aitab võidelda infektsioonidega) toodab antikehi, mis ründavad kilpnääret ja ei suuda toota piisavas koguses hormoone, pole veel täielikult mõistetud. On mitmefaktorilise päritoluga ja on omavahel seotud, näiteks pärilike ja toitumisfaktoritega (joodi tarbimise järsk suurenemine võib autoimmuunprotsessi süvendada), seksiga (see esineb sagedamini naistel kui meestel, suhe 5-10: 1) ja vanusega (tüüpiline teisele täiskasvanueale) ). Lisaks seostatakse Hashimoto türeoidiiti sageli teiste autoimmuunhaigustega (tsöliaakia, I tüüpi diabeet, Addisoni tõbi, vitiligo, reumatoidartriit jne). Teisel elukümnendil mõjutab see umbes üht kuni kahte protsenti elanikkonnast, samas kui viiekümne kuni kuue aasta vanustel on kuni 3-4% katsealustest.
Mõiste "Hashimoto" pärineb esimeselt Jaapani arstilt dr Hakaru Hashimotolt, kes kirjeldas 1912. aastal esimest leukotsüütide infiltratsiooniga türeoidiidi juhtumit, mida nüüd tuntakse ka kroonilise autoimmuunse türeoidiidina.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Hashimoto tõve sümptomid
Krooniline lümfotsüütiline (või Hashimoto) türeoidiit võib pikka aega jääda asümptomaatiliseks ja tavaliselt algab see peenelt. Progressioon on aeglane, võtab tavaliselt mitu aastat ja kaugelearenenud staadiumis põhjustab see näärele pöördumatut kahju. Seega väheneb vereringes kilpnäärmehormoonide sisaldus, millega kaasnevad hüpotüreoidismi klassikaliste sümptomite ilmnemine.
Hashimoto türeoidiidi kliinilised ilmingud varieeruvad oluliselt sõltuvalt haiguse staadiumist ja sellest tulenevast hüpotüreoidismi raskusastmest. Esialgu võivad patsiendid märgata selliseid sümptomeid nagu nõrkus ja kerge väsimus, mida võib ekslikult pidada vanuse märgiks. Hiljem sümptomid Hashimoto türeoidiit muutub invaliidistavamaks; näiteks kahvatu ja külm nahk, vähenenud taluvus madalate temperatuuride suhtes, kõhukinnisus, depressioon, hüperkolesteroleemia, kehakaalu tõus peamiselt veepeetuse tõttu (eriti näol on paistes välimus), kähe hääl , menorraagia (naistel), lihas-liigesvalu ja -jäikus.
Hashimoto türeoidiidi sümptomaatiline varieeruvus raskendab selle kliinilist diagnoosi, mis tehakse vereproovi lihtsate laboratoorsete uuringute abil.
Vastuseks kilpnäärmehormoonide taseme langusele veres püüab hüpofüüsi (väike juhtseade, mis reguleerib endokriinsüsteemi funktsiooni) seda puudujääki kompenseerida, stimuleerides kilpnääret oma tegevust kiirendama. Selleks suureneb hüpofüüs selle TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) sekretsioon, mis pikemas perspektiivis põhjustab näärme kompenseerivat suurenemist. Sel põhjusel võib Hashimoto türeoidiidiga kaasneda struuma, silmatorkav turse kaela eesmises piirkonnas, mis on põhjustatud kilpnäärme mahu suurenemisest; lisaks esteetilistele ja psühholoogilistele tagajärgedele võib suur struuma põhjustada hingamisteede ja neelamisprobleemid. kui haigus on alles varases staadiumis, võib türeoidiidi all kannatav patsient tajuda pingetunnet kaela eesmises piirkonnas.
Goiter on üks Hashimoto tõve hiliseid tüsistusi ja sarnaselt teistele märkidele, mida näeme hiljem, saab seda tõhusalt ära hoida "piisava asendusraviga. Suurenenud LDL -kolesterooli taseme tõttu on selle haiguse all kannatav inimene ei ole piisavalt ravitud, kujutab endast suurt kardiovaskulaarset riski, mida suurendab veelgi võimalik kardiomegaalia (südame patoloogiline laienemine). Kaugelearenenud Hashimoto tõve korral on levinud ka raske depressioon, kusjuures libiido ja vaimsed võimed vähenevad oluliselt.
Lõpuks võib raske hüpotüreoidism, mida ei ravita piisavalt, põhjustada mükseedeemi, mille korral patsiendi nägu (pooleldi avatud suu, paks ja kortsus nahk, napp juuksed ja kulmud), nahk (kollakas, paks, kahvatu, külm ja kuiv) ja küüned (kuivad ja rabedad) omandavad iseloomuliku välimuse.
Türeoidiidi arengu ajal võib esineda ka ajutisi perioode, mida iseloomustab hüpertüreoidism, st kilpnäärmehormoonide liigne sisaldus veres, mis on tingitud autoimmuunprotsessist vigastatud folliikulite rebenemisest.
Türeoidiit - põhjused, sümptomid, ravi
Probleemid video esitamisega? Laadige video uuesti YouTube'ist.
- Minge videolehele
- Minge tervisekeskusesse
- Vaata videot youtubest
Türeoidiidi diagnoosimine ja ravi "
.jpg)
