Kuseteede infektsioonid on häired, mis võivad mõjutada kuseteede erinevaid osi: neere, kusejuhte, põit või kusitit. Need võivad mõjutada mõlemat sugu ja igas vanuserühmas, kuigi naistel esineb neid sagedamini mitmel põhjusel, millest me hiljem räägime. Tsüstiit ja uretriit on kõige sagedasemad kuseteede infektsioonid ja neil on üldjuhul healoomuline kulg, kui neid korralikult ravitakse. Mõnikord võivad need häired olla aga väga tüütud ja muutuda krooniliseks, st korduvad sama inimese puhul sageli. Lisaks võivad need hooletussejätmisel põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, näiteks neerupõletikku, mida nimetatakse püelonefriidiks, neerupuudulikkust või isegi septitseemiat. Sel põhjusel ei tohiks kuseteede infektsioone kunagi alahinnata.
Enne jätkamist tuletan teile meelde, et kuseteede süsteem koosneb peamiselt kahest neerust, mis filtreerivad verd, puhastavad selle jääkainetest ja tekitavad uriini. See kantakse põide läbi kahe õhukese toru, üks iga neeru kohta, Kusepõis on omamoodi kott, mis võtab uriini enne urineerimist tühjendamist, mis on uriini väljutamine väljastpoolt. Urineerimise teeb võimalikuks kusejuha, õhuke toru, mis ühendab põie välisküljega. kusejuhad, kusepõis ja kusiti on seega kõik kuseteede osad. See lühike meeldetuletus võimaldab meil jagada kuseteede infektsioonid kahte laiasse kategooriasse: alumiste kuseteede ja ülemiste kuseteede infektsioonid. Alamteede infektsioone esineb sagedamini põies ja sel juhul räägime põiepõletikust või võivad need mõjutada kusiti, mille tulemuseks on nn uretriit. Harvem, kuid sellega kaasneb kriitilisem kliiniline pilt, on püelonefriidi juhtumid, mis on ülemiste kuseteede infektsioonid, mis tekivad siis, kui nakkusprotsess mõjutab neere. Võrreldes meestega on naised vastuvõtlikumad kuseteede infektsioonidele mitmete soodustavate tegurite tõttu. Selle nähtuse selgitamiseks alustame anatoomilisest kaalutlusest. Kusejuha ehk väike kanal, mis võimaldab uriini urineerimisel põiest välja voolata, on mõlemal sool erineva pikkusega. Meestel on ureetra pikem, kuna see ulatub põiest peenise tippu, läbides eesnäärme. Kui isase kusiti pikkus on umbes 15-20 cm, on emasel ainult 3-5 cm pikk. Seetõttu võivad naised nakkustekitajad ureetra lühisuse tõttu kergesti üles tõusta ja põie juurde jõuda. Veelgi enam, naistel soodustab infektsiooni kuseteede, st kusiti välise ava lähedus tupe- ja pärakuavaga. See tähendab, et suurem on soole päritolu mikroobide saastumise võimalus. kuseteede trauma seksuaalvahekorra ajal võib samuti soodustada kuseteede infektsioone. Teisest küljest tuleb öelda, et pikema ureetraga mehel on suurem risk uretriidi tekkeks, kuna mida suurem on trakt. juurduma.
Aga miks tekivad kuseteede infektsioonid? Me mainisime, et mõned soolestikust pärinevad nakkusetekitajad, mis seetõttu esinevad anogenitaalses piirkonnas, võivad jõuda kuseteedesse, minnes üles kusiti. Lisaks sellele teele, mida nimetatakse patogeenide ülesvoolu tõttu väljastpoolt tõusvaks, võivad mikroobid, ehkki harvemini, jõuda kuseteedesse ka vere ja lümfiteede kaudu. Kuseteede infektsioonide eest vastutavad peamiselt bakterid, mis tavaliselt koloniseerivad suguelundeid välised või on osa normaalsest soolefloorast, näiteksEscherichia coli. Teatud tingimustel võivad need tavaliselt kahjutud mikroorganismid kuseteedes paljuneda, põhjustades infektsiooni. Harvemini nimetatakse neid viirusteks või seenteks, näiteks Candida albicans. Kroonilised, seetõttu korduvad kuseteede infektsioonid võivad selle asemel olla märk anatoomilis-funktsionaalsetest kõrvalekalletest, mis hõlbustavad nakkusetekitajate sisenemist põide või põhjustavad uriini tagasivoolu põiest kusejuhi suunas. Üldiselt, olenemata seda põhjustavatest põhjustest, võib kusepõie kusepõie lisaks bakterite ellujäämise ja vohamise soodustamisele hõlbustada nakkuse levikut ülemistesse kuseteedesse või neeruparenhüümi. Võimalike struktuursete kõrvalekallete hulgas, mis soodustavad kuseteede infektsioone, mäletame ka kaasasündinud väärarenguid, kasvajaid, kivide esinemist kuseteedes või neerudes ning kusiti kitsendusi ehk kitsenemist. Inimestel kusiti infektsioonid. võib olla seotud eesnääret mõjutavate probleemidega, nagu eesnäärme healoomuline hüpertroofia, see tähendab näärme suurenemine, mis võib põhjustada probleeme kuseteede obstruktsiooniga. Muud kuseteede infektsioonide põhjused hõlmavad kateteriseerimist ja eelsoodumust mitmesugustele haigustele, nagu diabeet, immuunpuudulikkus, tupeinfektsioonid ja mõned neuroloogilised häired.
Kuseteede infektsioonid avalduvad tavaliselt iseloomulike sümptomitega, nagu ebamugavustunne ja põletustunne urineerimisel, tungiv vajadus urineerida, valu alakõhus ja nimmepiirkonnas. Sageli tuntakse ka vajadust sagedamini urineerida, kuigi uriini väljaheide on sageli valulik, raske, nõrga intensiivsusega ja seotud põie mittetäieliku tühjenemise tundega. Uriin võib olla ka hägune, tumedat värvi ja terava lõhnaga. Mõnikord võib sellel olla vere jälgi. Teised kuseteede infektsioonidega seotud sümptomid võivad olla palavik, oksendamine ja kõhulahtisus. Eriti palavik ja alaseljavalu on hoiatusmärgid võimaliku neerupõletiku kohta, mida nimetatakse püelonefriidiks ja mis väärib kohest arstiabi.
Sageli on ülaltoodud sümptomid piisavad kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks. Infektsiooni olemasolu kinnitamiseks on endiselt vajalik uriinianalüüs ja uriinikultuur. Uriini analüüs näitab valgete vereliblede, bakterite ja mõnel juhul ka punaste vereliblede olemasolu. Seevastu antibiogrammiga uriinikultuur võimaldab isoleerida konkreetse vastutava mikroorganismi ja kontrollida selle reaktsiooni spetsiifilistele antibiootikumidele, et valida kõige tõhusam ravim. Korduvate vormide korral või püelonefriidi korral võib olla kasulik läbida põhjalikum uurimine koos neeru ultraheli või tsüstoskoopiaga, et kontrollida kuseteede anatoomilis-funktsionaalse probleemi võimalikku esinemist.
Kuseteede infektsioonide ravi hõlmab uimastiravi, sageli antibiootikumide või kuseteede antiseptikumidega, mille peab määrama arst. Ravi tuleb järgida kogu näidatud aja jooksul, isegi kui sümptomid kipuvad kiiresti kaduma. Ravi enneaegse katkestamise risk on ägenemiste tekkimine ja bakterite resistentsuse suurendamine antibiootikumide suhtes. Tõsisemate infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja intravenoosne antibiootikumravi. Eriti püelonefriit, kui seda ei tuvastata ega ravita kiiresti, võib põhjustada püsivaid kahjustusi ja kahjustada neerufunktsiooni, põhjustades isegi dialüüsi. Lõpuks, kui infektsiooni põhjustavad kuseteede anatoomilised defektid, võib anomaalia ise kirurgiliselt korrigeerida.
Enamasti on ennetus tõhus relv kuseteede infektsioonide vastu. Esiteks on hea tava hoolitseda intiimhügieeni eest iga päev, eriti menstruatsiooni ajal ning enne ja pärast seksuaalvahekorda. Naised peavad pöörama erilist tähelepanu enda pesemisele ja puhastamisele otseste liigutustega häbemest pärakusse, mitte kunagi vastupidi. Vastasel juhul riskite väljaheitebakterite ülekandmisega tupe- ja kuseteedesse. Lisaks tuleks vältida karme intiimpuhastusvahendeid, sünteetilisest kiust aluspesu ja liiga kitsaid riideid. Kuseteede infektsioonide ennetamiseks on oluline vältida uriini pikaajalist hoidmist, kui tunnete vajadust põit tühjendada, ja soodustada soolestiku transiiti, vältides kõhukinnisust. Uriini väljavoolu soodustamiseks ja õige igapäevase niisutuse säilitamiseks on soovitatav juua ka vähemalt paar liitrit vett päevas. Suurepärane looduslik vahend edasiste kuseteede infektsioonide ärahoidmiseks ja pooleliolevate vastu võitlemiseks on Ameerika jõhvikas, mida nimetatakse ka jõhvikaks. Selles mõttes on kasulikud ka mannoos ja karulauk. Teisest küljest tuleks vältida või piirata rafineeritud suhkruid, mis soodustavad bakterite vohamist. Isegi vürtsikad ja väga vürtsikad happelised toidud, alkohoolsed joogid ja kohv võivad kuseteid ärritada. intensiivistades nende infektsioonidega seotud põletust ja valu.