Toimetanud doktor Francesco Casillo
Enne lipiididevaheliste erinevuste ja nende mõjude kardiovaskulaarsüsteemile üksikasjalikumat tutvumist on hea kohe selgitada, millised on meditsiinilised põhjused, mis on nüüd edendanud toitumisrežiimi koos "kontrollitud-piiratud" rasvade tarbimisega (rohkem õigesti: "lipiidid").
Põhjus muretsemiseks lipiidide üle on selle "potentsiaalne" aterogeenne toime.Ateroskleroos on veresoonte endoteeli (veresoone siseseina) degeneratiivne protsess.
Arterogeense protsessi eest vastutavad peamiselt immuunsüsteemi rakud ja lipiidmaterjal, peamiselt kolesterool.
Esialgne reaktsioon arteriaalse endoteelirakkude degeneratsioonile on monotsüütide ja T-lümfotsüütide suurenenud nakkumine kahjustatud alale.
Monotsüütide ja lümfotsüütide valgu kõrvalsaadused, mida nimetatakse tsütokiinideks, vahendavad arterogeenset protsessi nende fagotsüütiliste rakkude kemotaktilise tõmbe kaudu kahjustatud piirkonda.
Paralleelselt sellega suurendab LDL -i (halb kolesterool) kõrge sisaldus seerumis ning selle järgnev sadestumine ja oksüdeerumine käimasolevat põletikulist protsessi veelgi. omastamine fagotsüütiliste rakkude poolt, mida nende muutunud lipiidisisalduse tõttu nimetatakse vahtrakkudeks. Vahtrakkude fenotüübilisel kujul olev lipiidmaterjal võib seega imbuda veresoonte endoteeli sisse ja mida rohkem lipiidmaterjali koguneb, seda rohkem selles protsessis osalevate veresoonte luumenit sulgub.
Ladestunud lipiidmaterjali nimetatakse ateromaatseks naastuks 1.
Joonisel A. Võimalikud sündmused, mis on seotud aterogeneesi protsessiga
Looduslik LDL [(N) LDL] tungib arteriaalsesse intiimsesse tunnelisse ja siin oksüdeeritakse [(O) LDL], et seejärel fagotsüteerida makrofaagid, millest saavad kõrge lipiidisisaldusega vahtrakud. Oksüdeeritud LDL [(O) LDL] on samuti tsütoksiline endoteelirakkude jaoks, mille korral käivitatakse endoteeli arvelt degeneratiivsed protsessid (EI), mille tagajärjel tuleb trombotsüütide materjal tagasi.
Trombotsüütide materjal vabastab kasvufaktorid (PDGF), mis stimuleerivad silelihasrakkude vohamist, mis omakorda võivad endotsütoosi kaudu neelata LDL (O) ja muutuda ka vahtrakkudeks.)
Oksüdeeritud LDL -i fagotsütoosiga aktiveeritud makrofaagid vabastavad omakorda teisi makrofaage (või monotsüüte), mis kutsuvad mõjutatud kohale tagasi teisi makrofaage.
Vahtrakkude ja silelihaste (silelihasrakkude) vohamine määrab veresoone valendiku ahenemise kuni verevoolu kahjustamiseni, vastutades lõpuks selliste oluliste kliiniliste tagajärgede eest nagu: südameatakk, insult jne .
Nendest tõenditest lähtudes hakkasime uurima võimalikke seoseid toidu lipiidide tarbimise ja ateroskleroosi arengu vahel. Selle seose olemasolu on nimetatud "lipiidide hüpoteesiks", mis väidab, et toiduga saadav lipiidide tarbimine võib muuta lipideemiat (st rasvasisaldust veres) ja omakorda käivitada või süvendada arterogeneesi2.
"Lipiidide hüpoteesi" keskmes on kolesterool.
Vere lipiidiprofiili parandamisele suunatud toitumisharjumuste mõju mõõdetakse üldiselt nende poolt kolesterolemiat mõjutavate positiivsete või negatiivsete muutuste põhjal. Kuna kolesterool on "ateromaatse naastu" põhiosa, on põhjust arvata, et südame -veresoonkonna haigused on tihedalt seotud vere kolesteroolitasemega.
Oluline on rõhutada, et ringleva kolesterooli üldtase ei ole mitte niivõrd südamehaiguste tekkega seotud riski soovituslik-ennustav marker, kuivõrd see on kaks lipoproteiinide transpordi alamfraktsiooni, milles see levib: HDL (tavaliselt "hea kolesterool") ja LDL (tavaliselt nimetatakse "halvaks kolesterooliks"). Tegelikult on kardiovaskulaarse riski kliinilise pildi mõistmise üks võtmeid "KOKKOLESTEROOL / HDL" suhe; kui sellest suhtest tuleneva jagatise väärtus suureneb, suureneb ka kardiovaskulaarne risk, vastupidi.
Muud artiklid teemal "Aterogenees, aterogeneesi protsess"
- Rasvad, tervis ja ateroskleroos
- Hüpoglütsiidse, hüperlipidilise ja madala kalorsusega dieedi mõju südame -veresoonkonna haiguste ennetamisele
- Rasvade, dieedi ja ateroskleroosi ennetamine
- Ateroskleroosi ennetamine: hüpolipiidne, hüpokaloriline hüperglükoosne dieet VS hüperlipiidne, hüpoglükeidne, hüpokaloriline dieet
- Madala rasvasisaldusega dieet ja südame -veresoonkonna risk
- Rasvad ja tervis: järeldused
.jpg)
